春末夏初，瘦身減重正當(dāng)時(shí)。在體重管理中，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠如何相互配合，才能發(fā)揮“三駕馬車”的協(xié)同效應(yīng)？

上海市運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康專家委員會(huì)副主任兼職場(chǎng)分會(huì)主任朱嫻14日表示，均衡營(yíng)養(yǎng)(控制熱量缺口)、適量運(yùn)動(dòng)(加速熱量消耗)、優(yōu)質(zhì)睡眠(調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)提高代謝)，三種方式深度結(jié)合，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，減脂最高效。朱嫻指出，過(guò)度壓力不利于減重，暴飲暴食會(huì)走向減重的反面；節(jié)食、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、休息失衡，這些都對(duì)身體造成額外壓力。

由上海市衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市疾控局、上海市愛(ài)衛(wèi)辦主辦的健康科普大平臺(tái)——“上海健康播報(bào)”第二期14日舉行，特別邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家聚焦體重管理話題。

對(duì)于久坐人群，如何減重？朱嫻指出，久坐人群要學(xué)會(huì)把握碎片化時(shí)間，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過(guò)7分鐘，強(qiáng)度適合，就能對(duì)身體機(jī)能產(chǎn)生改善效果。碎片化運(yùn)動(dòng)疊加和整段運(yùn)動(dòng)時(shí)間的效果相差無(wú)幾。同時(shí)，久坐人群要精確把握熱量需求。她提供了一個(gè)“通用模板”：每餐主食1個(gè)拳頭、蔬菜2個(gè)拳頭、肉蛋魚(yú)蝦1個(gè)手掌心大小，基本符合每日減脂的熱量需求。她希望民眾晚上最好在23:00前入睡，保證7小時(shí)睡眠；平時(shí)可多吃一些含鎂的食物(如深綠色蔬菜、南瓜子等)，注意放松肌肉。

吃得少就可以控制體重嗎？“輕斷食”是否真能減肥？“減重需要吃得少，還要吃得好、吃得飽?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專科分會(huì)副主任委員、華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任吳江直言，極端節(jié)食方式，例如：每日僅攝入極低熱量，只喝水或只吃水果，雖可在短期內(nèi)減重，但流失的主要是水分和肌肉；一旦恢復(fù)正常飲食，體重往往會(huì)劇烈反彈，這種現(xiàn)象被稱為“溜溜球效應(yīng)”。

這位專家表示，近年流行的“輕斷食”提供一種新思路，肥胖癥診療指南中也有推薦，常用的“5+2”模式，每周5天正常飲食(不暴飲暴食)，非連續(xù)的2天熱量控制在500千卡至600千卡(女性500千卡、男性600千卡)。據(jù)介紹，斷食日的熱量限制可激活細(xì)胞自噬(清理老化細(xì)胞)，改善胰島素敏感性，并促進(jìn)脂肪分解。研究發(fā)現(xiàn)，“輕斷食”可有效減少體脂，調(diào)節(jié)血糖、血脂。但是，孕婦、哺乳期女性、未成年人、老年人以及有低血糖、胃腸疾病史的人群避免嘗試“輕斷食”。

對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)常見(jiàn)的“減肥菌”，吳江解釋，其中包含了具有減肥作用的益生菌和其他流行的減肥保健品。她介紹，從機(jī)制來(lái)看大致分為三類。第一類，可溶性膳食纖維(如低聚果糖、菊粉)等有助增加飽腹感；特定的益生菌菌株可通過(guò)調(diào)節(jié)激素影響食欲。但這些制劑單獨(dú)應(yīng)用效果并不顯著，需要配合飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

據(jù)悉，第二類產(chǎn)品通過(guò)干擾淀粉、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素吸收減少熱量攝入。例如，白蕓豆提取物可抑制淀粉分解，對(duì)減重有一定作用，但無(wú)法阻斷單糖、雙糖、蛋白質(zhì)和脂肪等的吸收，效果有限。第三類如咖啡因、左旋肉堿等促進(jìn)代謝的產(chǎn)品，人群補(bǔ)充效果不顯著，容易產(chǎn)生耐受且長(zhǎng)期效果有限。

關(guān)于網(wǎng)絡(luò)流傳的“碳水循環(huán)減肥法”“液斷”飲食法，吳江指出，這兩種方法都非常極端、能量很低，身體在極端飲食下啟動(dòng)“應(yīng)急模式”，通過(guò)糖原儲(chǔ)備消耗、能量不足導(dǎo)致的肌肉分解實(shí)現(xiàn)體重下降。“這些以犧牲瘦體重為代價(jià)的減重方式，將直接導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，形成‘易胖體質(zhì)’的惡性循環(huán)。”她說(shuō)，持續(xù)此類飲食可引發(fā)多重健康風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，干擾正常身體功能，引起營(yíng)養(yǎng)不良。極端飲食實(shí)踐者在恢復(fù)正常飲食后，非常容易出現(xiàn)報(bào)復(fù)性體重反彈。

在采訪中，記者了解到，睡眠也會(huì)影響減重。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)科普?？品謺?huì)青年委員會(huì)副主任委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬穎表示，睡眠不僅是恢復(fù)精力的過(guò)程，也是代謝調(diào)節(jié)、科學(xué)減重的重要環(huán)節(jié)。睡眠不足會(huì)使“饑餓素”分泌增加，同時(shí)抑制“飽腹激素”(“瘦素”)生成，往往導(dǎo)致每日多攝入約385千卡熱量，相當(dāng)于多吃一碗米飯。深度睡眠階段是生長(zhǎng)激素分泌高峰，可促進(jìn)脂肪分解。長(zhǎng)期睡眠不足者，內(nèi)臟脂肪的堆積速度比正常睡眠者快30%。研究顯示，缺覺(jué)者面對(duì)甜食時(shí)，大腦獎(jiǎng)賞中樞激活強(qiáng)度增加60%。因此，缺覺(jué)者會(huì)更傾向于選擇高糖高脂食物。

她建議，18歲至65歲的成年人每天睡7小時(shí)至9小時(shí)，65歲以上人群每天睡7小時(shí)至8小時(shí)。白天補(bǔ)覺(jué)就可以抵消透支的睡眠嗎？喬穎說(shuō)，睡眠沒(méi)有疊加作用。“最佳睡眠時(shí)間，錯(cuò)過(guò)了便再也回不去。”她說(shuō)，與生物鐘背道而馳的狂歡，需用余生的健康“分期償還”。