2024年年底，一位腹痛10個月的患者來到北京清華長庚醫院疼痛科副主任醫師劉芳門診。
女孩剛滿30歲，下腹疼痛持續加重，最重時可達七級以上。她到各大醫院的急診、婦科、內科、肛腸科就診過幾十次。
“按照盆腔炎、子宮內膜異位、盆腔靜脈淤血綜合征治療，一次次‘確診’給了我希望，一次次治療效果不佳告訴我這不是真正的病因，又讓我陷入絕望。最后我懷著滿滿的信心做了宮腹聯合手術，但術后第一天我就知道并沒有改善我的問題，我再一次崩潰了，我疼得都不想活了。”女孩一邊說一邊抹淚。
陪同就診的父親也落了淚：“我愿意用我10年壽命換來女兒的健康。”
劉芳聽女孩把痛苦和就診的經歷完整地訴說完，決定先為患者開立住院單。
“每天都會有多學科的醫生過來了解我的病情，我終于可以不用再像無頭蒼蠅一樣亂跑亂看，這使我少走了很多彎路。”患者在感謝信中寫道，住院讓她的就診之路迎來了第一個轉折點。
復雜的疼痛，除了醫生的經驗判斷外，還需要用排除法縮小范圍，鎖定目標，用檢查驗證診斷。劉芳根據患者的癥狀和體征初步判斷患者可能是腹壁神經疼痛，一邊給予患者神經痛藥物迅速緩解疼痛，一邊安排會診。血管外科、泌尿外科、肝膽胰外科相繼排除可能。婦產科排除了婦科疾病導致腹痛的可能，并詳細制定了后續治療子宮內膜異位癥的治療方案，以保證患者未來的生育計劃。
超聲科主任張華斌會診了解患者病情后，一一掃查腹壁各神經，敏銳發現患者雙側髂腹下和髂腹股溝神經存在水腫情況，與患者疼痛區域神經支配完全一致，這一發現是患者10個月里各種檢查都沒有發現的問題。
在張華斌的超聲引導下，劉芳給患者實施了雙側髂腹下和髂腹股溝神經阻滯。“經過一次超聲引導介入，我的疼痛得到了緩解，第二次超聲介入的時候張華斌主任說我的水腫改善了，當時劉芳主任及科室內所有的醫護人員都圍在一起歡呼。當時這個場景讓我感動極了?！迸⒃谛胖袑懙馈?/p>
初步找到病因，且疼痛得到明顯緩解，女孩大半年緊鎖的眉頭終于舒展。但除了腹痛，劉芳發現女孩還有便秘、腹脹、失眠等其他問題以及備孕焦慮的問題。于是，疼痛科聯合精神心理科副主任肖雪一同為女孩診療，考慮到她的其他癥狀與長期疼痛帶來的焦慮抑郁情緒相關，安排口服藥物治療。
綜合各?？茣\意見，劉芳為患者制定了詳細的一期二期治療方案，安排了出院后期治療計劃及對接醫生。會診方案執行3天后，患者的不適癥狀基本緩解，愉快出院。
“一位醫生告訴我，馬上2025年了，我們會在新的一年還給一個健康的你，這句話給了我力量?！迸⒃谛抛詈髮懙?。
