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文物中的醫(yī)學(xué) 讓你大開眼界

文物是凝固的歷史,當(dāng)我們將目光投向那些沉睡千年的器具、簡(jiǎn)帛、石刻與圖像,一條貫穿中華文明的醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)便清晰浮現(xiàn)。從新石器時(shí)代用于放血的砭石,到明代精制手術(shù)器具,每一件文物都在無(wú)聲訴說(shuō)著先民對(duì)抗疾病、追求健康的智慧。

◆經(jīng)脈漆人◆

14厘米的醫(yī)學(xué)奇跡

在成都博物館的展廳中,展示著一件詮釋了經(jīng)脈針灸理論的珍貴文物——經(jīng)脈漆人。經(jīng)脈漆人僅高14厘米,與其本身的重要性形成了“反差萌”。

2012年7月,成都地鐵三號(hào)線建設(shè)工地旁發(fā)現(xiàn)了一處西漢早期的墓地——“老官山漢墓”。在三號(hào)墓中,出土了一個(gè)經(jīng)脈漆人,還有用于研磨藥物的鐵制杵臼。這尊漆木人偶出土之時(shí),考古人員還發(fā)現(xiàn)了920支竹簡(jiǎn)。經(jīng)過(guò)清洗與整理之后,竹簡(jiǎn)上的文字,讓專家們大為吃驚——這些竟然是早已失傳的醫(yī)書!在其中多次提及“敝昔”這個(gè)人名,經(jīng)考證得知他就是扁鵲——這極有可能是扁鵲學(xué)派的醫(yī)學(xué)典籍。

在中醫(yī)實(shí)踐中,尤其是在針灸實(shí)踐中,需要精準(zhǔn)定位腧(shù)穴(“穴位”的學(xué)名),因此在教學(xué)中,經(jīng)常需要借助人體模型來(lái)演示腧穴位置。1968年河北滿城漢墓出土的金醫(yī)針與銀醫(yī)針,針體細(xì)長(zhǎng),針柄方柱形,符合《靈樞·九針十二原》“毫針者,尖如蚊虻喙”的描述。其中金針長(zhǎng)6.5厘米,用于溫熨;銀針則用于放血,印證了《素問(wèn)·針解篇》“菀陳則除之者,出惡血也”的療法。

而北宋天圣五年(1027年)由王惟一鑄造的針灸銅人(中國(guó)國(guó)家博物館藏復(fù)制品),更是將經(jīng)絡(luò)腧穴標(biāo)準(zhǔn)化推至高峰。銅人內(nèi)藏臟器,表面刻穴657個(gè),外涂黃蠟后內(nèi)注水銀,學(xué)生若準(zhǔn)確刺中穴位則“針入水出”。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》碑刻(現(xiàn)存北京孔廟)詳細(xì)記載了銅人設(shè)計(jì)原理:“使觀者爛然而有第,疑者渙然而冰釋。”這種直觀教具的出現(xiàn),極大促進(jìn)了針灸教學(xué)的規(guī)范化。

而老官山漢墓經(jīng)脈漆人的出現(xiàn),把中醫(yī)使用經(jīng)穴人體模型的傳統(tǒng)上推了一千年。漆人身體表面用錯(cuò)綜復(fù)雜的細(xì)線標(biāo)識(shí)出人體經(jīng)脈,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)漆人上有黑、白、黃、赤四種顏色,但不能排除還有第五種青綠色——它對(duì)應(yīng)傳統(tǒng)中醫(yī)“五色脈”的說(shuō)法。這些不同的顏色表示了經(jīng)脈的陰陽(yáng)五色。

專家推測(cè),這可能是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)生的“教具”:紅色線可能代表主要經(jīng)脈,白色線可能是分支經(jīng)脈,穴位點(diǎn)用于記憶和練習(xí)針刺。“就像現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院會(huì)用塑料模型教解剖一樣,漢代人用漆人教針灸。”更驚人的是,漆人左腳“太白穴”旁邊刻著一個(gè)“盆”字。專家推測(cè),這也許是指盆骨區(qū)域所運(yùn)用的特別治療方式,這類技術(shù)在如今留存的醫(yī)書里已經(jīng)消失不見(jiàn)。

◆“魏武王常所用慰項(xiàng)石”石枕◆

普通的石枕居然能治病

2009年12月27日,經(jīng)中國(guó)考古學(xué)界一致確認(rèn),國(guó)家文物局最終認(rèn)定,考古發(fā)掘出的位于河南省安陽(yáng)市安豐鄉(xiāng)西高穴村南的高陵墓,墓主為曹操。在高陵墓中,最引人注目的隨葬物品之一竟是一件石枕,上面刻有“魏武王常所用慰項(xiàng)石”的銘文。這件石枕的出土為確認(rèn)墓主身份提供了關(guān)鍵的歷史證據(jù)。

據(jù)《三國(guó)志·華佗傳》記載,曹操“積苦頭風(fēng)眩”,常因頭痛引發(fā)“心亂目眩”,名醫(yī)華佗曾為其針灸緩解。而曹操親撰的《內(nèi)誡令》更詳述其嘗試多種枕具治療的過(guò)程:“孤有逆氣病,常儲(chǔ)水臥頭。以銅器盛,惡臭。前以銀作小方器,人不解,謂孤喜銀物,令以木作。”——他因頭痛需枕部降溫,初用銅枕儲(chǔ)水卻生銅臭,改用銀枕又遭奢侈非議,最終換為木枕,但木質(zhì)易滲漏,石枕可能為后續(xù)改良的理療工具。

石枕的弧形凹槽設(shè)計(jì)貼合頸椎曲線,使用時(shí)或經(jīng)加熱置于頸下,通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)血液循環(huán),緩解風(fēng)疾,這一物理療法與民間沿用至今的石枕、瓷枕習(xí)俗一脈相承。

看似普通的石枕,居然能治病?“慰”是“熨”的通假字,也可叫作“熨項(xiàng)石”,一種解釋是安慰,另一種解釋它就像熨斗的熨字一樣。它是通過(guò)熱敷的外敷方式起到了類似現(xiàn)代頸椎按摩儀的作用。據(jù)專家考證,華佗起初想給曹操動(dòng)顱腦手術(shù),但是曹操堅(jiān)決不肯,之后才有了“慰項(xiàng)石”。當(dāng)曹操的頭風(fēng)病發(fā)作時(shí),就會(huì)把石頭加熱,通過(guò)外熱的力量墊在枕下來(lái)緩解頭痛,改善局部血液循環(huán),是為“溫熨”療法,以輔助針灸治療。所以這件文物可以很好地代表中醫(yī)外治法的特點(diǎn)。

我國(guó)古代有砭石熱熨療法,其方法是對(duì)石枕進(jìn)行加熱,置于病人的脖頸之下,有舒緩經(jīng)絡(luò),緩解頭痛或舒緩疲勞之功效。“砭術(shù)”(砭石療法)被稱為中醫(yī)六術(shù)之首(砭、針、灸、藥、按蹺、導(dǎo)引),也被稱為“針灸之母”。

《說(shuō)文解字》中解釋:“砭,以石刺病也。”石器時(shí)代人們主要以火和石具為生存工具。石具除了打獵、防身外很自然地也可以用它來(lái)治療疾病,“如將用火烤過(guò)的石頭放在腹部可以緩解因飲食不當(dāng)造成的腹痛;用一定形狀的石頭刮擦叩壓體表,可緩解肢體關(guān)節(jié)的疼痛;用有刃口的石頭可以切割排膿治療癰(yōng)瘍(yáng)……”《五十二病方》中記載“以砭石做熱熨以治痔”,馬王堆帛書《脈法》中有“用砭啟脈”之說(shuō),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多處提及砭術(shù),如《素問(wèn)·異法方宜論》“東方之域……其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來(lái)”等。

◆夏顴外科手術(shù)器械◆

穿越六百多年的柳葉刀

在江蘇省江陰市博物館的展廳里,陳列著一套改寫中醫(yī)外科認(rèn)知的珍貴文物——1974年于長(zhǎng)涇鎮(zhèn)龍集嘴明代墓葬出土的“夏顴外科手術(shù)器械”。這是中國(guó)迄今為止,出土最完整的明代醫(yī)療器械,也是江陰市博物館的鎮(zhèn)館之寶。這套距今逾600年的醫(yī)療器械,不僅是中國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)最完整的古代外科工具組,更以驚人的現(xiàn)代性設(shè)計(jì)顛覆了“中醫(yī)僅重湯藥”的固有印象。

夏顴是明朝初期一位備受贊譽(yù)的儒醫(yī),品行高尚,精通醫(yī)療針灸和瘡瘍外科技術(shù),且擅制藥,“自制末藥膏丸”,時(shí)人贊其“明于醫(yī)療砭艾之術(shù),精于瘡疽外科”。隨葬器械的完備性印證了文獻(xiàn)對(duì)其醫(yī)術(shù)的記載,包含兩類核心手術(shù)刀:一是平刃式外科刀,刃口位于刀身前段,長(zhǎng)約2.5厘米,適用于精準(zhǔn)切割小面積皮膚。使用時(shí)刀體需與皮膚垂直,縱向發(fā)力,類似現(xiàn)代眼科或整形手術(shù)中的精細(xì)操作;二是柳葉式外科刀:刃口沿刀身一側(cè)延伸約4厘米,形如柳葉,可橫向平行于皮膚切割較大創(chuàng)面。其流線造型與20世紀(jì)現(xiàn)代手術(shù)刀高度相似,顯示當(dāng)時(shí)器械設(shè)計(jì)的科學(xué)性。

除刀具外,組件還包含:牛角柄鐵圓針(用于探創(chuàng)或引流)、鐵鑷(夾取組織)、鐵剪(剪除壞死組織)、木醫(yī)針(可能用于針灸或排膿),以及一把罕見(jiàn)的牛角柄豬鬃毛藥刷(涂敷藥膏或清創(chuàng))。配套器皿如瓷淋洗壺、瓷熏罐和木藥罐,共同構(gòu)成從手術(shù)到術(shù)后護(hù)理的完整鏈條。

霽藍(lán)淋洗壺是醫(yī)療器械中的一款精美之作,釉色瑩潤(rùn),藍(lán)色純正。作為中醫(yī)外科淋洗法的重要工具,使用時(shí)可將熱藥汁注入壺內(nèi),反復(fù)淋洗患處,以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物的吸收能力。

瓷質(zhì)冰裂紋熏罐,使用方法是將藥物放入罐中,加熱后藥物蒸汽從罐口及周圍小孔釋放出來(lái),直接熏蒸患處,是臨床上最常見(jiàn)的外治方法——熏蒸治療。

長(zhǎng)久以來(lái),公眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知多局限于內(nèi)治湯藥,而夏顴器械以實(shí)物證明:最晚在明代,中醫(yī)外科已形成系統(tǒng)化工具與操作規(guī)范。

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