“兒童的器官還沒有發(fā)育完全，手術(shù)的每一步操作都要精準(zhǔn)。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院的手術(shù)室里，主刀醫(yī)生陳會文正小心翼翼地為一名男孩修補(bǔ)破損的血管，每處理完一道關(guān)鍵環(huán)節(jié)，他都不忘向“徒弟”羅洪波講解手術(shù)操作技巧與注意事項。4個半小時后，手術(shù)順利完成，男孩轉(zhuǎn)危為安。
先前，這名來自貴州凱里市的男孩感到胸背部刺痛，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法確定病情，由救護(hù)車緊急送至貴陽后，被確診為急性A型主動脈夾層。“這種病極少發(fā)生在兒童身上，大動脈一旦完全破裂，隨時可能失去生命。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童心臟中心主任醫(yī)師羅洪波深知治療難度之大。
生死攸關(guān)之際，醫(yī)院副院長、兒童心臟中心主任陳會文召集相關(guān)科室連夜會診，在男孩被送至貴陽的第二天，手術(shù)順利實施。
羅洪波之前在貴州省人民醫(yī)院工作10多年，從未給低齡患者實施過這類手術(shù)。得益于國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，加入陳會文團(tuán)隊一年來，他參與了3例兒童主動脈夾層手術(shù)和省內(nèi)、西南地區(qū)多起“首例”疑難手術(shù)。
長期以來，西部地區(qū)醫(yī)療資源相對薄弱。為破解地區(qū)醫(yī)療資源不均衡的難題，我國持續(xù)推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作，5年來，已在29個省份開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，基本覆蓋醫(yī)療資源薄弱省份；1400余項診療技術(shù)在受援省份得到應(yīng)用，填補(bǔ)300多項省域醫(yī)療技術(shù)空白，相關(guān)省份跨省就醫(yī)人數(shù)明顯下降。
根據(jù)《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》，北京、上海等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為輸出醫(yī)院，在患者流出多、醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。輸出醫(yī)院幫助輸入醫(yī)院加強(qiáng)專科能力建設(shè)，配齊硬件設(shè)施，培養(yǎng)醫(yī)療人才，打造一支高水平醫(yī)療隊。
貴州先后獲批建設(shè)5個國家區(qū)域醫(yī)療中心，去年4月揭牌開診的上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院是其中之一。作為輸出醫(yī)院的上海兒童醫(yī)學(xué)中心，向貴州累計派出包括陳會文在內(nèi)的80余名常駐專家，每名專家傳幫帶1至2名貴州本地醫(yī)生。
經(jīng)過一年多學(xué)習(xí)，羅洪波已具備獨立開展兒童心臟病高難度手術(shù)的能力。前不久，一名身患肺動脈高壓的8個月大的嬰兒前來求醫(yī)，這是一種難治性惡性心肺血管疾病。“我們采用更加微創(chuàng)的方式，在右側(cè)腋下開小切口，治療效果好，對孩子生長發(fā)育影響小。”在陳會文指導(dǎo)下，羅洪波和同事們運用創(chuàng)新療法開展手術(shù)，孩子不久后康復(fù)出院。
作為陳會文指導(dǎo)的一名博士研究生，羅洪波還深度參與上海專家的科研項目。“老師非常注重知識系統(tǒng)更新，一直為患者尋求治療疾病的最佳方案。”學(xué)術(shù)與臨床相結(jié)合的醫(yī)療理念讓羅洪波深受啟發(fā)，并計劃圍繞多學(xué)科協(xié)作機(jī)制、治療技術(shù)改良等開展基礎(chǔ)研究。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童心臟中心醫(yī)護(hù)人員超30人，除了8位常駐上海專家外，其余均為貴州團(tuán)隊，在管理、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量方面和上海本部初步實現(xiàn)統(tǒng)一化管理。“我們的目標(biāo)是打造一支高水平的學(xué)科隊伍、科研隊伍，為貴州留下一支永不撤走的醫(yī)療隊。”陳會文介紹，貴州醫(yī)療團(tuán)隊診療水平快速提高，已獨立承擔(dān)起中心一半的高難度手術(shù)。
據(jù)了解，貴州的5家國家區(qū)域醫(yī)療中心累計開展手術(shù)7.56萬例，疑難病手術(shù)占比達(dá)74.4%，累計吸引17.09萬人次省外患者來黔就醫(yī)。5家輸出醫(yī)院已派出專家900多名，向貴州引進(jìn)新技術(shù)新項目588項，其中填補(bǔ)省內(nèi)空白144項。
“把輸入的醫(yī)療資源真正‘留在’貴州，補(bǔ)齊優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的短板。”貴州省衛(wèi)生健康委主任孫發(fā)介紹，將通過專科聯(lián)盟、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等平臺資源，項目醫(yī)院醫(yī)生帶教、進(jìn)修培訓(xùn)等人才資源，帶動全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力水平整體提升，讓群眾在家門口就能享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
《 人民日報 》（ 2024年10月27日 02 版）
