人民網北京7月16日電（董童）上個月底，深圳市六屆人大常委會第三十四次會議表決通過了關于修改《深圳經濟特區控制吸煙條例》（以下簡稱“控煙條例”）的決定，新版的控煙條例將于今年10月1日起實施。修改后的控煙條例存在哪些亮點，對控煙政策能夠在全國各地落到實處，又會產生哪些深遠影響？對此，人民健康進行了追蹤采訪。

措施升級 深圳多處室外場所納入禁煙范圍

對于此次控煙條例的修改，深圳市人大常委會法工委主任劉曙光通過媒體進行了解讀。他表示，此次修法，既是為了加強控煙執法，為市民創造更好的無煙環境，同時也是為了適應新形勢，對標先進地區的控煙新發展需要。

劉曙光向人民健康介紹，此次修改控煙條例主要對兩項措施進行了升級：一是進一步擴大禁止吸煙的場所范圍。將公共交通運輸站樓行人出入口外側五米范圍內以及公共交通工具室外站臺和等候隊伍所在區域，以及相關室外場所行人出入口外側的等候隊伍所在區域和室外購票區域納入禁止吸煙的范圍；

二是突出對未成年人的保護。規定中小學校、青少年宮出入口路程距離五十米范圍內不得銷售煙草制品。同時，對于未在售煙場所的明顯位置設置吸煙有害健康和禁止向未成年人出售煙草制品的標識的行為，修改決定刪除了原來“予以警告”的方式，以梯度罰款方式直接處罰，即：由市場監督管理部門責令限期改正，處二千元罰款；逾期不改正的，處一萬元罰款。

深圳新控煙條例規定的場所范圍及適用人群 （制圖/董童）

此外，劉曙光還表示，控煙條例在執法方面也做出了相應調整。與市民關系最大的是個人處罰方式的變化。修改前的控煙條例將“不聽場所經營者、管理者勸阻”作為對個人進行處罰的前提條件，但是在實踐中，這一條件往往成為吸煙者逃避處罰的借口，執法部門對此認定較為困難，影響了執法效果。考慮到經過多年來對控煙的大力宣傳，絕大部分市民已經了解哪些公共場所屬于禁煙范圍，修改后的控煙條例刪除了上述前提條件，規定由執法部門按照職責范圍責令改正并直接予以罰款。

“作為我國改革開放的前沿，深圳有‘第一個吃螃蟹’的勇氣，在控煙方面的一些做法和經驗，一定會受到其他地區的關注，并對各地的控煙法規制定或修改產生深遠影響。”中國控煙協會副會長廖文科指出，深圳特區在控煙方面確實有很多很好的做法，比如在嚴格控煙執法上就做得非常好，不管是面對向未成年人售煙的經營者，還是面對不配合、甚至阻礙執法的違法者，都能嚴格依法處罰，彰顯法律尊嚴。這些好的經驗和做法，對我國開展好控煙工作都有極大的推進作用。

地方法規出臺 落地仍需鍥而不舍持續努力

據國家衛健委的相關資料顯示，截至2017年底，我國已有18個城市制定地方性無煙環境法規、規章。今年8月1日《秦皇島市控制吸煙辦法》也將正式實施。武漢、成都、重慶、張家口等多個城市也將完成控煙立法工作或將控煙立法列入計劃。

中國疾病預防控制中心的一位專家介紹，目前我國無煙場所范圍逐步擴大，接近或符合《世界衛生組織煙草控制框架公約》要求的控煙城市越來越多。截止到2018年底，已有北京、上海、深圳、青島、長春、南寧、鞍山、唐山、蘭州和西安10個城市的控煙法規達到室內公共場所全面無煙的最低要求。一些城市對無煙場所的規定采取概括式的模式，例如北京、上海、深圳的控煙條例都規定：“公共場所、工作場所的室內區域以及公共交通工具內禁止吸煙”；青島、長春等幾個城市則采取了列舉式，將禁止吸煙的場所都列舉于條例之中，無煙場所覆蓋范圍達到了8類場所的最低要求。這一系列的事例說明，我國的控煙工作正在穩步有序地推進。

但是，在廖文科看來，盡管目前一些城市控煙工作取得了明顯成效，可還有不少城市控煙工作不盡如人意，“他們對控煙的重要性認識不到位，對吸煙所帶來的健康危害、疾病負擔及所造成的經濟損失沒有清醒的認識，因而推動控煙工作的意愿不強。相當一部分城市沒有控煙相關的法規政策，或是現有的法規政策沒有全面要求室內公共場所、室內工作場所及公交通工具內禁止吸煙，或雖有相關法規政策，但沒有做到嚴格執法，使控煙法規形同虛設。這就需要我們加大控煙宣傳力度，讓更多的人認識到吸煙是不健康的生活方式，是不文明的行為，更是癌癥、心肌梗死、中風、高血壓等疾病的危險因素，從而積極支持控煙工作。”廖文科表示。

“目前一些已經立法的城市，法規的標準仍參差不齊，多有漏洞。” 中國控制吸煙協會會長、北京大學人民醫院心血管病研究所所長胡大一表示，吸煙傷肺、傷血管、增加癌癥風險，更是急性心肌梗死和心臟猝死年輕化排序第一的危險因素, 嚴重危害健康，控煙事業對人民健康意義重大。因此，出臺控煙法規并將相關工作落到實處，是擺在各地相關部門面前的一項嚴峻挑戰，任重道遠，需要鍥而不舍的努力。

聚焦未來 強化執法與社會共治成破題關鍵

作為中國的首都，北京市在控煙工作的開展方面已經率先取得了一定成效。北京市衛生計生監督所黨委副書記王本進向人民健康介紹，自2015年6月1日起至2019年5月31日，《北京市控制吸煙條例》已實施4周年。全市衛生監督機構共監督檢查42.37萬戶次，發現不合格單位25694戶次，責令整改單位22835家，行政處罰（罰款）2453家單位，罰款739.02萬元；共處罰違法吸煙個人11134人，罰款58.29萬元。各類場所無煙環境持續改善，2019年監督執法檢查總合格率為95%，比條例實施之初的77%有了顯著提升。

談到開展控煙工作的經驗，王本進介紹，執法人員每一次現場執法都配有執法記錄儀，記錄下的每一個關鍵環節，都可作為證據鏈的一部分。只要違法行為確鑿，證據鏈完整，執法程序合法，都可以依法進行處罰。北京控煙執法4年來，公安機關配合衛生監督執法240余次，出動警力800余人次，在執行過程中也很少有不配合的情況。即便有個別人不配合，控煙條例第二十八條明確：在禁止吸煙場所吸煙不聽勸阻，構成擾亂社會秩序或者阻礙有關部門依法執行職務等違反治安管理行為的，由公安部門依法予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

對于各地控煙標準不一、執行控煙工作成效參差不齊的情況，胡大一提出了幾點建議：一是除以健康城市為抓手推動公共場所、辦公場所和公共交通工具嚴格的控煙條例制定，建議推動相關全國性法規出臺；二是煙盒包裝改革也應是煙草業嚴防死守的陣地；三是為加強執法力度與可實操性，可以在公共場所、辦公場所和公共交通設置報警裝置，一旦報警，由所在部門代罰；四是加強公共場所吸煙的法規條例和罰款機制，使吸煙行為變困難；五是建議將煙草依賴作為疾病寫入病歷，動員醫務人員以及更多專業機構提供指導，幫助煙民戒煙。

談到未來的工作計劃，王本進則指出，下一步北京市將緊抓重點區域、場所，開展專項執法和聯合執法，繼續對違法行為給予強有力打擊。同時，進一步敦促加強行業管理和屬地管理，突出社會共治，強化主體責任落實和行業日常監管，實施聯合懲戒，降低違法行為發生率。