一些事，正在被一些人一點一點地推動、改變，比如看病。有人得了癌癥后，完全信任醫(yī)生，治療方案全聽醫(yī)生的；而有的人，則會花上3個月時間把所有與本人癌癥相關(guān)的專業(yè)書籍看上一遍，扔給醫(yī)生一沓標(biāo)明清晰治療方案的資料，“喏，你就按這個方案給我治。”
決定醫(yī)患之間溝通內(nèi)容的，在技術(shù)男鄭杰看來，就是數(shù)據(jù)——一個人從出生開始，每一次就醫(yī)、體檢、疫苗接種的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。9月8日至9日，在造就Talk舉辦的“Remix·共享未來”大會上，OMAHA發(fā)起人、樹蘭醫(yī)療首席執(zhí)行官鄭杰對于未來醫(yī)療的預(yù)估，收獲了陣陣掌聲。
鄭杰出生于醫(yī)生世家，父母都是醫(yī)生，從小在醫(yī)院邊長大。但在大學(xué)期間，他讀了計算機專業(yè)。近年來，智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療成為天使資金、風(fēng)投資金競相追逐的投資目標(biāo)，學(xué)計算機的醫(yī)生世家獨子鄭杰，找到了事業(yè)支點。
前不久，他的一個大學(xué)老師患了癌癥，“閉門不出3個月，讀了所有這方面的資料、論文，到醫(yī)院給了醫(yī)生一沓東西，‘醫(yī)生你按照這個方法給我治吧。’”
鄭杰發(fā)現(xiàn)，如今的醫(yī)患關(guān)系正在發(fā)生翻天覆地的變化，其背后的根本原因即是“數(shù)據(jù)的可獲得性大大提高”。過去，醫(yī)生看病靠的是“感觸”，但現(xiàn)在，醫(yī)生看病、病人制定自我治療方案全都依賴于量化以后采集的信息。
還有一個朋友，肺部查出陰影。經(jīng)醫(yī)生多次檢查、多次會診后“還是不放心”，最終決定“開一刀”，手術(shù)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沒有太大問題，“朋友回憶起來，年輕時當(dāng)兵那會兒，得過一次很嚴(yán)重的肺炎。”
鄭杰假設(shè)，如果在這個朋友的醫(yī)療記錄里，有過這個病例記錄的話，他很有可能就不用挨這一刀了。“一個人完整的醫(yī)療記錄有多么重要？一旦突發(fā)交通事故、昏迷，如果能夠快速調(diào)出你的醫(yī)療記錄，也許就能幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的治療。”鄭杰正在做的事，與醫(yī)療檔案息息相關(guān)。
美國于2014年啟動了“藍(lán)色按鈕計劃”（Blue Button Connector），該計劃與美國白宮的國家協(xié)調(diào)辦公室、美國退休軍人事務(wù)部、醫(yī)療保險和醫(yī)療補助中心、美國國防部等都有密切合作，旨在為病患和普通使用者提供在線安全的健康記錄，并且對他們的健康進(jìn)行管理和監(jiān)督。“藍(lán)色按鈕”記錄包含詳細(xì)的個人健康信息，還包括化驗結(jié)果、醫(yī)生記錄、問題清單及健康提示等。使用者不僅可以在線查看這些健康信息，還可以從自己的病歷中導(dǎo)出數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會自動生成包含個人體重、血壓、膝關(guān)節(jié)損傷等詳細(xì)數(shù)據(jù)的健身計劃。
這是美國奧巴馬政府為應(yīng)對醫(yī)護(hù)人員短缺問題想出的絕招兒。《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會學(xué)報》數(shù)據(jù)顯示，按照目前醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)和培訓(xùn)率來看，未來15年，美國可能會短缺醫(yī)生15萬名。另據(jù)美國勞工部統(tǒng)計，美國護(hù)士年均缺口達(dá)12萬人，預(yù)計到2020年，美國護(hù)士的短缺量將超過50萬人。但與之對應(yīng)的是，美國人老齡化越來越嚴(yán)重。為此，美國公共衛(wèi)生官員、醫(yī)院和醫(yī)生們最近都在忙著做3件事——讓病人記錄自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)、讓病人主動尋求預(yù)防護(hù)理、持續(xù)關(guān)注慢病。
據(jù)悉，截至2014年年底，參與該項目的各類人員，包括政府官員、醫(yī)護(hù)人員、藥店工作者等共計約170萬人，已有超過97.4萬名用戶下載了超過600萬份文件。
中國人是不是也有可能擁有一份私人定制健康檔案？答案是：已經(jīng)有人擁有了。
深圳市去年發(fā)布了衛(wèi)生“基本法”——《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》，第一次把“向患者公開病例”寫入其中。規(guī)定要求，醫(yī)療機構(gòu)在看完病的6個小時后，提供查詢、復(fù)印和復(fù)制的服務(wù)，“有時候拍個片子，拿片子要隔天或者隔幾天，現(xiàn)在要求還能復(fù)制電子化的數(shù)據(jù)給你，以后甚至可以給你U盤讓你帶走。”鄭杰說。
鄭杰接觸過幾個非常開明的醫(yī)院院長，他們不僅同意向患者開放完整的病例數(shù)據(jù)，甚至還愿意將醫(yī)院醫(yī)生對這名患者的內(nèi)部會診信息也告知患者本人，“很多醫(yī)院的顧慮在于，我把病例完整版給了患者以后，他會不會跟我打官司；更多的醫(yī)院，數(shù)據(jù)本身就不完整，不想拿出來。但這些院長卻認(rèn)為，這樣很好，醫(yī)生和患者之間非常透明，患者可以反向監(jiān)督我們，讓我們醫(yī)生更認(rèn)真地寫病例，把該寫的都寫好。”
目前缺的，是整個醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域的“基礎(chǔ)設(shè)施”——龐大的中國人健康數(shù)據(jù)。一旦這些數(shù)據(jù)匯總，病例數(shù)據(jù)雖然有了更大的被泄露的可能性，但同時，這些數(shù)據(jù)也可以為人們帶來更大的價值。
比如，一個40多歲的IT男，得了痛風(fēng)，自從得病以后，他可以每天檢測自己的尿酸，以一個理工男的特長，把這些數(shù)據(jù)填寫在excel表里，并且做回歸線分析，“我朋友自己分析出來，發(fā)現(xiàn)趨勢不太好。”鄭杰說。后來朋友提議設(shè)計一個軟件，直接做匯總，每天提醒用戶應(yīng)該做哪些測試。有了完整的數(shù)據(jù)，個性化治療將不再是夢想。
如果你有某一位醫(yī)生的語音資料，那么一家互聯(lián)網(wǎng)公司就可以為你送上一個全能的全科型看病機器人，它甚至可以精準(zhǔn)地發(fā)出你所熟悉的醫(yī)生的語音。
“新時代的‘醫(yī)生’就要來了。”鄭杰形容“新型醫(yī)生”可以在充分知道你的完整數(shù)據(jù)后，給你作更精準(zhǔn)的判斷，“它可能是個非常小的儀器，但能幫你作診斷。”
中國青年報·中青在線記者王燁捷來源：中國青年報（ 2017年09月22日06 版）
