4秒鐘14個字的視頻，在某短視頻平臺上線后，一天之內(nèi)粉絲破千萬。這就是被稱為“韋神”的、北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院助理教授韋東奕的魅力。截至6月9日14時，他的粉絲數(shù)已經(jīng)突破2300萬了。

視頻當(dāng)中，有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，韋東奕牙齒有缺失。據(jù)親屬回應(yīng)，韋東奕因患牙周炎曾治療多次。而北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院、北京國際數(shù)學(xué)研究中心有關(guān)負(fù)責(zé)人6月9日表示，韋東奕確實(shí)有比較嚴(yán)重的牙周問題，此前學(xué)校和學(xué)院多次派人陪同他到醫(yī)院就診。下一步，學(xué)院和中心將幫助他繼續(xù)治療。

那么，什么是牙周炎？為何會導(dǎo)致牙齒脫落？如何防治？本報(bào)記者就此采訪了北京口腔醫(yī)院牙周科主任、主任醫(yī)師劉怡。

人還未老，牙先變糟

記者：請您先介紹一下，牙周炎是什么樣的牙齒疾病？

劉怡：牙周炎是牙周病的一種。牙周病是一種慢性感染性疾病。慢性體現(xiàn)在一般病程較長，治療的療程也較長，需要終身定期復(fù)診復(fù)治。在一般認(rèn)知里，大家認(rèn)為它是中老年人的疾病，實(shí)際并非如此。只是牙周病早期不易被察覺，容易被忽視。

感染性體現(xiàn)在牙周病的始動因素是口腔內(nèi)的細(xì)菌，牙周病的主要致病菌是口腔中的常駐菌，在一些因素下菌群平衡被打破，才會導(dǎo)致牙周病的產(chǎn)生。

記者：牙周病的發(fā)病機(jī)理是什么？

劉怡：牙周病是牙齒周圍支持組織發(fā)生炎癥破壞。牙周組織包括由牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)共同組成的復(fù)合結(jié)構(gòu)，健康的牙周組織把牙齒牢牢地固定在牙槽骨中，同時由于有牙周膜的存在使牙齒有一定的動度。

我們經(jīng)常用大樹和土壤的關(guān)系來比喻牙齒和牙周組織。大樹好比是牙齒，大樹的根相當(dāng)于牙根，大樹周圍的土壤相當(dāng)于牙周組織。如果土壤流失，大樹容易傾倒。而牙周病時，由于致病菌過度繁殖，導(dǎo)致牙周組織破壞，可能出現(xiàn)牙齦充血水腫、牙周膜破壞、牙槽骨吸收。當(dāng)剩余牙周組織不足以支撐牙齒時，就會造成牙齒松動，甚至脫落。

當(dāng)然，牙周病早期癥狀可能只是出現(xiàn)牙齦紅腫，刷牙或咬蘋果時出血。隨著病程的加重，可能會出現(xiàn)口臭、咬合不適、牙齒松動甚至脫落。

置之不理，破壞到底

記者：牙齒脫落是牙周病最嚴(yán)重的表現(xiàn)程度嗎？

劉怡：牙周病可造成口腔異味，牙齒移位，牙齒松動脫落等，不僅嚴(yán)重影響咀嚼功能，同時還會影響美觀、發(fā)音，從而影響患者的社交和自信心。更重要的是，越來越多研究發(fā)現(xiàn)牙周病與全身系統(tǒng)性疾病存在非常重要的相關(guān)關(guān)系。

比如，血糖較高的患者牙周經(jīng)常出現(xiàn)多發(fā)膿腫，牙周破壞情況更為嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。而心血管疾病中，動脈粥樣硬化斑塊中也檢測到牙周致病菌，提示牙周病與心血管疾病可能存在密切關(guān)系。同時，由于口腔是消化道和呼吸道的入口，所以口腔菌群可能異位定植到肺部或者消化系統(tǒng)，從而與呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病相互影響。另外，還有研究表明，口腔細(xì)菌可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如阿爾茨海默癥）相關(guān)。

因此，牙周健康影響口腔健康，口腔健康影響全身健康。

記者：除了細(xì)菌感染，牙周病還有哪些促進(jìn)因素？

劉怡：除了細(xì)菌微生物外，牙周病還跟許多局部和全身促進(jìn)因素相關(guān)。局部因素包括牙結(jié)石，牙齒位置異常、排列不齊、咬合問題等。全身因素包括機(jī)體免疫功能、遺傳因素、激素水平、環(huán)境因素、精神因素、是否吸煙、是否有全身系統(tǒng)性疾病等。特別是患者有緊張、焦慮、長期熬夜的情況，可能會加重牙周病的病程。

記者：據(jù)您了解，牙周病在中國的發(fā)病率高不高？

劉怡：牙周病在中國人群中的發(fā)病率非常高，根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國35—44歲居民中，牙齦出血檢出率為87.4%，與10年前相比，上升了10.1%。我國成人牙周健康的人群只占10%左右。

這提示我們需進(jìn)一步提高其口腔健康保健意識。大家認(rèn)為人年紀(jì)大了，牙不好是正常現(xiàn)象。這種看法不正確，必須澄清。

做好護(hù)理，營養(yǎng)護(hù)體

記者：牙周病的預(yù)防和治療的通行做法是什么？

劉怡：最重要的是養(yǎng)成良好口腔保健意識和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在預(yù)防和治療過程中，主觀能動地進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，是牙周病預(yù)防和治療的重中之重。

我們在牙周病治療中會投入大量精力向患者講解如何刷牙、如何使用牙線和牙縫刷等方法以確保口腔清潔。對于一些容易患牙周病的人群，更應(yīng)該做好口腔衛(wèi)生護(hù)理。刷牙時，我們推薦水平顫動拂刷法（改良Bass法）。同時輔助使用牙線、牙縫刷、沖牙器等。養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔檢查及潔治牙齒的習(xí)慣。

對于牙周病患者，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，并按照醫(yī)囑采取相應(yīng)治療措施。在臨床中，除了進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治外，我們還會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行牙周病風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)等級制定相應(yīng)的復(fù)診計(jì)劃。必要時還需要進(jìn)行牙周手術(shù)，通過采取積極主動的干預(yù)形式，讓牙齒存留得更長。

記者：是否需要服用藥物？牙膏該怎么選？

劉怡：通常牙周治療不用吃藥，除非是牙周膿腫、急性炎癥或者牙周炎癥非常重的患者，治療時才會輔助用藥。對牙膏沒有特別要求，只需做好刷牙和清潔即可。對于牙刷不易清潔到的部位，可以使用牙線、牙縫刷或者沖牙器等輔助清潔。對容易患齲的牙齒，可使用含氟牙膏進(jìn)行預(yù)防。

記者：對于牙齒脫落的牙周病患者，是否需要種牙？

劉怡：牙齒脫落后應(yīng)該盡早進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)方式可采用種植義齒、固定義齒或活動義齒。采取哪種修復(fù)方式通常需要根據(jù)患者余留牙和牙槽骨的情況進(jìn)行綜合判斷。

需要特別注意的是，無論采取哪種修復(fù)方式，都必須維護(hù)好剩余牙齒的牙周情況，為未來修復(fù)提供良好的環(huán)境。牙周病沒有得到有效治療，最終也會影響義齒的修復(fù)效果和存留時間。對于種植的患者，如果余留牙沒有進(jìn)行牙周治療直接種植，會增加患種植體周圍炎的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致種植體失敗。

記者：網(wǎng)上有一種說法，就是總吃饅頭喝涼水對牙齒不好。您怎么看？

劉怡：吃饅頭喝涼水本身不會對牙周產(chǎn)生直接不利的影響。但是營養(yǎng)因素確實(shí)與牙周健康密切相關(guān)。長期單一的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)不均衡，可能導(dǎo)致機(jī)體代謝、免疫等失衡，從而影響牙周健康，促進(jìn)牙周病的進(jìn)程。