醫保商保協同更好惠民生
基本醫保、商業保險協同邁開大步伐。7月份以來，首先是首個全國性“醫保+商保”清分結算中心在北京市西城區運行，縮短醫保與商保理賠結算的時差；其次是上海金融監管局等7部門聯合發布《關于促進商業健康保險高質量發展助力生物醫藥產業創新的若干措施》，在支付機制、數據共享等方面全面加強醫保和商保協同；最后是首次
無碼不結算 醫保購藥須掃“追溯碼”
國家醫保局日前發布提示，7月1日起，買賣藥品要掃“藥品追溯碼”，無碼醫保不結算。根據此前發布的《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》，2025年7月1日起，銷售環節按要求掃碼后方可進行醫保基金結算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫保結算；2026年1月
醫保“打包”付費助力醫、保、患三方初步共贏
新華社北京4月18日電（記者徐鵬航）“當前，醫保支付方式改革成效初顯，醫、保、患三方初步共贏。”國家醫保局醫藥服務管理司副司長徐娜在18日舉行的2025年醫保支付方式改革藍皮書發布會暨趨勢交流會上這樣表示。當前，我國已實現DRG/DIP付費統籌地區全覆蓋、符合條件的醫療機構全覆蓋。全國393個統籌地
異地就醫結算應更便捷規范
國家醫保局、財政部日前聯合印發通知，明確2025年底前，所有省份要將省內異地住院直接結算費用納入就醫地按病種付費管理，包括按病組付費和病種分值付費兩種形式，參保人員繼續按參保地醫療保障政策享受待遇。此舉旨在深化醫保支付方式改革，進一步優化異地就醫直接結算管理服務，規范醫療服務行為，提高醫保基金使用效
兩部門：有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理
據國家醫保局網站消息，國家醫保局、財政部近日發布關于有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理的通知。其中提出，深化醫保支付方式改革，規范異地就醫醫療服務行為，促進合理診療、因病施治，推動建立統一規范、內外協同、統籌平衡、安全高效的異地就醫醫保支付機制。2025年底前，所有省份要將省內異地住院直
第一版丙類藥品目錄預計今年內發布
新華社北京1月17日電（記者徐鵬航 溫競華）記者17日從國家醫保局新聞發布會上獲悉，第一版丙類藥品目錄預計今年內發布，將為商業健康險藥品保障范圍提供公共服務，支持商業健康險在多層次醫療保障體系中發揮更重要的作用。國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹，丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，聚焦因超出“
醫保支付新方案彰顯求真務實改革方法論
自我國啟動新一輪醫藥衛生體制改革以來，醫改為14億多人帶來了實實在在的健康獲得感。讓基層群眾就近看上病、看好病，是中國深化醫改的一道必答題。而要想解決好為億萬人民提供可及的優質醫療服務這道世界性難題，改革是必選項。而任何一項改革舉措都不可能是“一錘子買賣”，都必須根據改革推進的程度、內外部形勢的變化
國家醫保局：支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點
發揮醫保基金導向作用，支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點……國家醫保局24日發布《關于進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知》，明確要落實好三明醫改取得的制度性成果。圍繞“三醫”協同發展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進度、加大醫保支持基層醫療機構力度、著力提升醫保支付管理水平等
全國政協委員劉梅林：別讓老年病患者“進退兩難”
在長期的臨床工作中，劉梅林看到了老年病患者面臨的兩重困境：想住院，病床難找；病情穩定了，又不愿意出院——“進退兩難”。這位全國政協委員、北京大學第一醫院老年內科主任醫師解釋，很多大醫院床位緊缺，并實行DRG（按病種付費為主的醫保支付方式）管理。與一般科室不同，老年患者常多病共存，雖因某一種疾病入院，
國家醫保局：在醫療服務價格調整方面堅持中西醫并重
今天，國家醫保局在答復代表建議時表，國家醫保局一貫高度重視中醫藥事業傳承發展，在醫療服務價格調整方面堅持中西醫并重的原則，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衛生服務。國家醫保局部署各地每年開展調價評估，符合條件的及時動態調價。從統計數據情況看，2019一2022年中醫醫療服務價格水平每年都
持續推進參保擴面提質著力推動醫保高質量發展
在5月18日國新辦舉行的“權威部門話開局”系列主題新聞發布會上，國家醫療保障局局長胡靜林及相關負責人介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫保高質量發展”有關情況。胡靜林表示，全民參保是醫保事業發展的一項基礎性、全局性工作，“國家醫保局組建以來，一直高度重視全民參保工作，通過完善政策、優化服
為醫療不端行為量身定做監督“籠子”
11月16日，國家衛生健康委發布《關于印發醫療機構工作人員廉潔從業九項準則的通知》，要求各地要將醫療機構貫徹執行《九項準則》的情況列入評審評價、醫院巡查的重要內容，列入醫療衛生人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，并與個人待遇掛鉤。對落實《九項準則》不徹底導致出現嚴重問題的，除追究當事人責
讓檢查檢驗結果互認成為多贏選擇
國家衛生健康委日前發布《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》，明確各省級衛生健康行政部門要建立本轄區內的檢查檢驗結果互認體系，明確互認機構范圍、條件、診療項目（內容）及技術標準等。《通知》要求，有條件的省份之間可以聯合制訂工作方案，逐步實現跨省域醫療機構間檢查檢驗結果互認，鼓勵有條件的地區將獨立
青海綜合性醫改大半年“路線圖”：注重新冠肺炎肺炎疫情預防
中新網西寧9月4日電 (張添福 韓明媚)完善傳染病監測預警系統，每個市州、縣至少有一個達P2水平的實驗室，完善重大疫情醫療救治費用保障機制，推進按病種付費……青海發布2020年下半年綜合醫改“路線圖”，強調統籌醫改與新冠肺炎疫情防治。青海省衛生健康委員會4日消息，該省官方已印發《青海省2020年下半
從本人費用報銷到家中共濟職工醫保門診共濟保障改革講解
施行20多年的職工醫保制度即將迎來重大變革。國家醫療保障局日前就健全職工醫保門診共濟保障、改革個人賬戶，向全社會公開征求意見。擬啟動的職工醫保門診共濟保障改革會帶來哪些變化？哪些人群會受益？醫保專家及業內人士帶你看門道。看懂兩個數字：2%和50%此次改革的征求意見稿，提出了3項核心舉措：增強門診共濟
“全民藥方”保障全民健康
新版醫保目錄從2020年1月1日開始執行，作為構成我國基本醫保制度的元素之一，醫保藥品目錄事關全體參保人，堪稱“全民藥方”，每一次調整都至關重要。此次醫保目錄調整的關鍵詞是“調整”和“降價”。以前調出呼聲較高但一直沒有調出的部分藥品，這次被果斷調出。不少臨床必需、效果很好，卻因價格較高、擔心調入會增
國家衛健委：公立醫院綜合改革取得六大進展
本報訊 （首席記者葉龍杰）6月14日，國家衛生健康委召開專題新聞發布會，介紹全國公立醫院綜合改革進展情況和2018年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方典型經驗。國家衛生健康委體制改革司巡視員朱洪彪表示，2018年，國家衛生健康委會同有關部門以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動重點領域和關鍵環節
中國發布行動計劃多舉措遏制結核病
中國國家衛生健康委員會13日晚發布消息稱，中國八部門聯合印發的《遏制結核病行動計劃(2019—2022年)》(以下簡稱行動計劃)指出，為履行終止結核病的國際承諾，中國明確了到2022年“全國肺結核發病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平(3/10萬以下)”的總體目標。行動計劃指出，近年來，中
北京：舉報欺詐騙取醫保基金最高可獎10萬
醫保基金，關乎民生。今年以來，北京在打擊欺詐騙保行為上持續發力，繼開展智能監控后，5月28日，北京市醫保局、市財政局印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》），明確提出，鼓勵對欺詐騙取醫保基金的行為進行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例，對舉報人予以獎勵，