一家六口空調(diào)房?jī)?nèi)煲糖水4人中毒、三女子開(kāi)空調(diào)吃烤魚(yú)昏迷被送進(jìn)ICU、空調(diào)房里炭火烤肉致一家三口中毒……近期屢屢登上熱搜的新聞表明，一氧化碳中毒不是冬天的專屬，夏季的中毒來(lái)得悄咪咪，中招后嘔吐、腹痛等癥狀讓你把它錯(cuò)當(dāng)成了胃腸炎。
它在夏季掩護(hù)下搞偷襲
炎熱夏天的某個(gè)下午，門診進(jìn)來(lái)一家三口，告訴我她家大女兒吃壞了東西，現(xiàn)在嘔吐、腹痛，她們估計(jì)是食物中毒了，一家人全都嘔吐、腹瀉。我被家長(zhǎng)的說(shuō)辭帶偏了，最近柯薩奇病毒性胃腸炎流行，全家感染也非常常見(jiàn)。在不經(jīng)意間抬頭發(fā)現(xiàn)孩子?jì)寢屆骖a緋紅，就隨口問(wèn)了一聲：“家里用什么做飯的？”家長(zhǎng)說(shuō)：“我們用的煤氣，剛才發(fā)現(xiàn)煤氣開(kāi)關(guān)沒(méi)關(guān)緊，但肯定不是煤氣中毒，家里一點(diǎn)味道都沒(méi)有，肯定不會(huì)中毒的。”為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，我再三勸阻她們給孩子做一個(gè)碳氧血紅蛋白檢查。結(jié)果顯示真的是一氧化碳中毒，這讓我驚出一身冷汗。
一氧化碳（CO）是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體，極易被人體吸收。它能與血液中的血紅蛋白迅速結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），大大削弱血液的攜氧能力，臨床表現(xiàn)主要為缺氧，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，一氧化碳在冬季常見(jiàn)，醫(yī)生和患者大多都忽視夏季一氧化碳中毒。
中毒的三個(gè)典型場(chǎng)景
夏天也會(huì)煤氣中毒，以下是具體原因：
緊閉門窗使用燃?xì)庀募救藗兂ｉ_(kāi)空調(diào)并緊閉門窗，空氣不流通。使用燃?xì)庾鲲垺蚴褂萌細(xì)鉄崴鲿r(shí)，燃?xì)馊紵怀浞謺?huì)產(chǎn)生一氧化碳，無(wú)法及時(shí)排出室外，會(huì)在室內(nèi)積聚，導(dǎo)致中毒。
空調(diào)房?jī)?nèi)吃炭火鍋或燒烤在密閉的空調(diào)房?jī)?nèi)吃炭火鍋或燒烤，氧氣含量隨燃燒持續(xù)下降，造成燃燒不充分，產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，不易被察覺(jué)，一旦中毒往往來(lái)不及自救。
停車閉窗吹空調(diào)汽車發(fā)動(dòng)機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)不斷產(chǎn)生一氧化碳，若在停車時(shí)緊閉車窗吹空調(diào)，未及時(shí)通風(fēng)換氣，一氧化碳會(huì)通過(guò)空調(diào)和車廂縫隙進(jìn)入車內(nèi)，使車內(nèi)人員中毒。
不是中暑和胃炎是中毒
發(fā)生一氧化碳中毒，身體會(huì)因中毒深淺出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
輕度中毒頭暈、惡心、嘔吐、精神萎靡，易被誤認(rèn)為“中暑”或“腸胃感冒”。
中度中毒口唇、甲床呈櫻桃紅色，呼吸急促，意識(shí)模糊。
重度中毒昏迷、抽搐、呼吸困難，甚至呼吸心跳驟停。
注意！兒童對(duì)一氧化碳更敏感，相同濃度下癥狀更重、進(jìn)展更快。
預(yù)防中毒的六個(gè)要訣
加強(qiáng)通風(fēng)在使用燃?xì)狻⒚禾康热剂蠒r(shí)，有人看護(hù)，避免湯水溢出撲滅火源造成燃?xì)馔饴叮瑧?yīng)確保環(huán)境通風(fēng)良好，以降低一氧化碳的濃度。
定期檢查和維護(hù)設(shè)備定期檢查和維護(hù)燃?xì)庠O(shè)備、煤氣熱水器等設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，防止泄漏和故障。
安裝報(bào)警器在可能存在一氧化碳泄漏的場(chǎng)所，如廚房、浴室等，安裝一氧化碳報(bào)警器，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)泄漏并采取措施。
不在密閉環(huán)境中使用危險(xiǎn)烹飪方式在相對(duì)密閉環(huán)境中，不要使用炭火燒烤、炭火火鍋，改用電磁爐替代明火銅鍋。
正確使用燃料在使用煤炭等固體燃料時(shí)，應(yīng)注意煤爐的通風(fēng)口要直對(duì)門口方向，夜間用煤球封火時(shí)應(yīng)適當(dāng)留通風(fēng)口，以防一氧化碳積聚。
不在密閉車廂內(nèi)睡覺(jué)尤其是發(fā)動(dòng)機(jī)持續(xù)燃燒時(shí)的車廂內(nèi)更不能睡覺(jué)。開(kāi)（乘）空調(diào)車時(shí)，如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣。
文/沙玉英吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)
