近日，鄒市明的妻子冉瑩穎通過(guò)網(wǎng)絡(luò)透露，正在給身高136厘米的11歲兒子打生長(zhǎng)激素，27天已初見(jiàn)成效，長(zhǎng)高了近兩厘米。該話題隨即引發(fā)關(guān)注，并多次沖上新聞熱搜。要不要給孩子打生長(zhǎng)激素助長(zhǎng)，成為正反兩方網(wǎng)友辯論的焦點(diǎn)。

其實(shí)像這對(duì)明星夫妻一樣的焦慮父母在醫(yī)院非常常見(jiàn)。關(guān)于長(zhǎng)個(gè)這件事，孩子到底應(yīng)不應(yīng)該注射生長(zhǎng)激素？有沒(méi)有副作用？不打有沒(méi)有替代的助長(zhǎng)方法？今天，內(nèi)分泌與代謝科的醫(yī)生就來(lái)跟大家聊聊這個(gè)話題。

這幾類(lèi)兒童適用生長(zhǎng)激素

先回答熱搜新聞里男孩是否需要打生長(zhǎng)激素的問(wèn)題。根據(jù)公開(kāi)資料，孩子的父親身高為162厘米，孩子母親的身高為164厘米，按照遺傳學(xué)公式——兒子成年身高：(父親身高+母親身高+13)÷2；女兒成年身高：(父親身高+母親身高-13)÷2——計(jì)算，該男孩的遺傳靶身高為169.5±5厘米，也就是說(shuō)，他的最終身高在164.5厘米到174.5厘米之間，都屬于正常范圍內(nèi)。而是否打生長(zhǎng)激素則應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師評(píng)估和醫(yī)囑下進(jìn)行選擇。

注射生長(zhǎng)激素是一種特殊治療手段，并非每個(gè)孩子身高不理想就需要進(jìn)行。對(duì)于身高發(fā)育明顯遲緩的孩子，家長(zhǎng)要警惕，但也不必盲目追求生長(zhǎng)激素治療。注射生長(zhǎng)激素適用于以下情況：

生長(zhǎng)激素缺乏癥 孩子體內(nèi)無(wú)法分泌足夠的生長(zhǎng)激素。

特發(fā)性矮小癥 身高顯著低于同齡人，但具體原因不明，需要排除其他疾病因素。

特定疾病 如特納綜合征或慢性腎病導(dǎo)致的身材矮小。

如果孩子經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，被確診為以上疾病，則可以通過(guò)注射生長(zhǎng)激素改善終身高。這種治療必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

孩子有這些情況要及時(shí)就診

如果孩子的身高明顯低于同齡人，或者生長(zhǎng)速度突然變慢，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，明確原因。以下幾種情況特別需要注意：

符合矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子 如果孩子的身高明顯低于同齡、同性別、同種族的標(biāo)準(zhǔn)，且在身高百分位圖上低于第3百分位，就可能被診斷為矮小癥。這種情況下，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去醫(yī)院接受專(zhuān)科診斷，確定矮小的具體原因。

生長(zhǎng)速度異常的孩子 包括3歲以下的孩子每年身高增長(zhǎng)不到7厘米；3歲至青春期前的孩子每年身高增長(zhǎng)不到5厘米；青春期開(kāi)始后的孩子每年身高增長(zhǎng)不到6厘米。

如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)排查可能的生長(zhǎng)遲緩原因。

注射生長(zhǎng)激素安全嗎

生長(zhǎng)激素是一種由人體腦垂體分泌的天然激素，主要作用是促進(jìn)骨骼和身體組織的生長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)上使用的生長(zhǎng)激素為人工合成，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究和臨床應(yīng)用驗(yàn)證，在嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥的情況下，使用是安全的。但治療期間需要定期監(jiān)測(cè)，確保孩子的生長(zhǎng)進(jìn)展和身體健康狀況。注射生長(zhǎng)激素也會(huì)帶來(lái)一些副作用和風(fēng)險(xiǎn)。

疼痛 這是常見(jiàn)的副作用。治療初期可能出現(xiàn)輕微頭痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，但通過(guò)調(diào)整劑量可改善。

腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 理論上，生長(zhǎng)激素可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，但研究顯示，接受治療的孩子患腫瘤的概率與普通人群并無(wú)顯著差異。對(duì)有腫瘤家族史或其他高危因素的患者，需特別慎重使用。

血糖影響 生長(zhǎng)激素是一種升糖激素，會(huì)造成血糖升高。這種情況更常見(jiàn)于有糖尿病家族史并且合并肥胖等糖尿病高危因素的患者。因此，在用藥過(guò)程中需要定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血糖、胰島素等指標(biāo)，如出現(xiàn)血糖升高，可酌情停藥觀察。

此外，骨骺完全閉合的孩子是禁止使用生長(zhǎng)激素的，因?yàn)榇藭r(shí)骨骼已停止生長(zhǎng)，注射無(wú)法再改善身高。

三項(xiàng)注意助力孩子長(zhǎng)高

家長(zhǎng)要了解，孩子的身高受到遺傳和環(huán)境因素的共同影響。雖然遺傳身高是孩子身高的基礎(chǔ)，但營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等后天因素也起到關(guān)鍵作用。要想讓孩子在身高上“更進(jìn)一步”，家長(zhǎng)可以關(guān)注以下幾點(diǎn)：

規(guī)律作息 充足的睡眠對(duì)于生長(zhǎng)激素的分泌至關(guān)重要。建議孩子保持規(guī)律作息，避免熬夜，確保每天有足夠的深度睡眠。

均衡營(yíng)養(yǎng) 充足的睡眠對(duì)于生長(zhǎng)激素的分泌至關(guān)重要。建議孩子保持規(guī)律作息，避免熬夜，確保每天有足夠的深度睡眠。

適量運(yùn)動(dòng) 像跳繩、籃球、游泳等運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，是幫助孩子長(zhǎng)高的好方法。文/劉兆祥（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）