新華社北京9月16日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局日前公布了第一批定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員違法違規(guī)的典型案例，涉及偽造病歷、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費等違法違規(guī)行為。這是醫(yī)保支付資格管理制度落實以來，首次對外公開的典型案例。2025年1月1日起，醫(yī)保支付資格管理制度正式實施，即在對違法違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行行政
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在全國部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
國家醫(yī)保局微信公眾號近日開通網(wǎng)上舉報功能，廣大社會機構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉，如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在，可通過國家醫(yī)保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊，點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進入，選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長信箱”反映相關(guān)情況。國家醫(yī)保局表示，違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷
新華社北京1月2日電（記者徐鵬航）記者2日從國家醫(yī)保局獲悉，29個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已陸續(xù)推出定點藥店比價小程序，可實現(xiàn)藥品價格在手機上一鍵查詢、實時比對和位置導(dǎo)航等。據(jù)悉，國家醫(yī)保局部署各省份醫(yī)保局指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)加快搭建定點藥店醫(yī)保藥品公開比價小程序或模塊，引導(dǎo)零售藥店提升藥品定
本報北京11月27日電（中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）國家醫(yī)保局今天公布消息，2018年至2023年，醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支出超10.46萬億元，年均增速達11.6%，既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了有力支持。國家醫(yī)保局組建于2018年。組建后，該
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫(yī)保購藥服務(wù)以來，全國多地醫(yī)保局相繼宣布支持此項服務(wù)落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節(jié)前后開展了線上醫(yī)保購藥試點工作，多家連鎖藥店積極加入試點門店。過去，醫(yī)保個人賬戶只能用于參保人到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店線下看病購藥，患者時常要奔波于醫(yī)院、藥店之間。
近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，有行政村存在多個村衛(wèi)生室的，至少保障1個村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。農(nóng)村居民看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，特別是老人、兒童就醫(yī)購藥頻率相對較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉(xiāng)醫(yī)院費時費力
據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知》。《通知》從明確導(dǎo)向、分類施策、規(guī)范行為、完善配套、加強領(lǐng)導(dǎo)等方面對推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理做出部署。一是統(tǒng)一思想認(rèn)識、明確目標(biāo)任務(wù)。各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，充分認(rèn)識推進村衛(wèi)生室納
從國家醫(yī)保局獲悉，《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》已于28日公布，2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作將于7月1日正式啟動。國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示，在往年經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，今年的工作方案進行了三方面調(diào)整。一是申報條件方面。按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)證的時間要求進
秋實近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理實施辦法（試行）》的通知，通知指出，醫(yī)療保障行政部門根據(jù)不同情況對醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為作出包括責(zé)令改正、責(zé)令退回或責(zé)令追回、暫停參保人員醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等行政處理。其中，參保個人存在將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復(fù)享
近日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司（簡稱“一心堂”）有關(guān)負責(zé)人進行了約談。約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失。這次約
為進一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，方便本市參保人員使用醫(yī)保個人賬戶線上購藥，北京市醫(yī)保局正組織美團、京東兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試，力爭在7月1日接入200家以上醫(yī)保定點零售藥店后正式向參保人員提供服務(wù)。這意味著參保人員在上述兩家平臺上購買非處方藥品時，可以使用醫(yī)保個人賬戶進
本報訊（記者 解麗）北京青年報記者昨日從市醫(yī)保局了解到，為進一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，方便本市參保人員使用醫(yī)保個人賬戶線上購藥，該局正在組織京東和美團兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測試。市醫(yī)保局表示，力爭在2024年7月1日接入200家以上醫(yī)保定點零售藥店后開始正式向參保人員提供
發(fā)揮醫(yī)保基金導(dǎo)向作用，支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點……國家醫(yī)保局24日發(fā)布《關(guān)于進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，明確要落實好三明醫(yī)改取得的制度性成果。圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進度、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機構(gòu)力度、著力提升醫(yī)保支付管理水平等
“我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升”，國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升，筑起了群眾生命健康安全的堅固防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困
春節(jié)將至，云南大理永平縣的集市熙熙攘攘、人頭攢動，趕集的人們興致勃勃地挑著年貨。76歲的羅大爺特意先跑到村衛(wèi)生室，為剛滿月的小孫女辦醫(yī)保。2023年起，這里率先推行醫(yī)保服務(wù)事項下基層，推動城鄉(xiāng)居民參保、醫(yī)保電子憑證激活、異地長期居住人員備案等20項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“陣線前移”。“以前沒這么方便，隔壁老王
今天，國家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時表，國家醫(yī)保局一貫高度重視中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展，在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方面堅持中西醫(yī)并重的原則，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國家醫(yī)保局部署各地每年開展調(diào)價評估，符合條件的及時動態(tài)調(diào)價。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況看，2019一2022年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格水平每年都
新華社杭州10月7日電（記者 岳德亮）浙江省政府辦公廳近日公布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》指出，要通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)，做大基層醫(yī)療服務(wù)蛋糕，提高基層醫(yī)保待遇水平，讓老百姓享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。該意見規(guī)定，浙江省擴
新華社北京7月21日電（記者 彭韻佳）記者21日從國家醫(yī)保局獲悉，及時將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，基本滿足包括老年人在內(nèi)的參保
記者25日從江蘇省醫(yī)療保障局了解到，為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求，江蘇將“心理治療”項目納入醫(yī)保支付范圍，自11月1日起在江蘇全省統(tǒng)一執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計，精神疾病負擔(dān)在中國疾病總負擔(dān)排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》顯示，中國73.6%的人處于心理
日前，市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)名單，其中包括169家醫(yī)療機構(gòu)和754家零售藥店。據(jù)悉，新增定點醫(yī)藥機構(gòu)名單公示時間為9月19日至9月26日。這意味著，北京醫(yī)保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。北京青年報記者查看公示名單發(fā)現(xiàn)，此次新增的923家醫(yī)保定點，754家零售藥店占據(jù)大頭，
近日，北京市醫(yī)保局下發(fā)《2022年北京市醫(yī)療保障重點工作》（以下簡稱《重點工作》），其中明確，今年將出臺本市職工醫(yī)保門診共濟保障實施辦法，改革個人賬戶管理模式和計入辦法，同步調(diào)整門診和大病保障待遇，實現(xiàn)有效銜接。同時，新增300家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、300家醫(yī)保定點零售藥店，更好地滿足群眾就近診療、購
為實施積極生育支持措施，門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術(shù)項目將納入北京市醫(yī)保甲類報銷范圍。昨日，北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)生健康委、北京市人力社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（以下簡稱《通知》），對63項醫(yī)療服務(wù)價
12月22日，北京市醫(yī)保局出臺《北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》。符合條件的門診部、診所、衛(wèi)生所（站），獨立設(shè)置的急救中心，安寧療護中心，血液透析中心，護理院也可申請納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議，納入醫(yī)保定點
2021年11月1日起，廣西壯族自治區(qū)在國家藥品目錄892個中藥飲片的基礎(chǔ)上，將廣西531個中藥和民族藥飲片納入三項險種支付范圍；同時，將全區(qū)符合條件的118家中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理范圍。自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計顯示，新增飲片納入醫(yī)保政策實施一個月以來，全區(qū)共7.32萬人次享受新政策紅利，涉