“過了臘八就是年”。春節將至，很多家庭陸續啟動大掃除，49歲的李女士卻因左手中指反復疼痛而就醫。“有時晨起時中指既不能伸直也不能彎曲，跟‘卡住’一樣，需要外力輔助‘扳’一下才能活動。”李女士說，她平時經常做家務，近期需要依靠手機辦公，時間長后導致手指響聲更加明顯，甚至在左手中指關節處可以摸到一個米粒大小的硬塊。醫生檢查后認為，李女士患上中指屈肌腱腱鞘炎。
北京中西醫結合醫院針灸科主治醫生李雙介紹，腱鞘和肌腱的關系就類似于劍和劍鞘的關系，腱鞘是用來保護肌腱的一層滑膜組織，長期反復高強度的動作會導致肌腱在腱鞘中反復摩擦，超出腱鞘的承受范圍，腱鞘會發生無菌性的炎癥和損傷，在局部就可以表現為腫脹和疼痛，多伴有局部活動受限。
腱鞘炎好發于從事重體力勞動的人群、經常從事家務勞動的人群、摟抱孩子比較多的人群、從事與高強度使用電子產品工作相關的上班族。長時間玩手機、使用電腦是腱鞘炎愈發常見的原因之一。李雙指出，對電子產品過度依賴，反復敲擊鍵盤和玩手機都會用到手指部分和腕關節部分的肌腱，長時間、高強度和反復的動作就會“累到”肌腱和腱鞘，容易導致腱鞘炎的發生。
腱鞘炎最多見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（俗稱媽媽手）和屈指肌腱腱鞘炎（俗稱彈響指）。李雙介紹，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現為手腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處周圍有明顯壓痛，腕關節活動時疼痛，痛感可向前臂及拇指放射；腕部活動受限，提物乏力，尤其做提壺倒水動作時明顯加重；橈骨莖突處有豌豆大小的突起或結節；握拳尺偏實驗陽性：拇指握于掌心，輕輕握拳，然后拳頭轉動往小拇指方向壓，橈骨莖突出現不同程度疼痛。屈指肌腱腱鞘炎多發于拇指、中指、環指，表現為手指活動困難、局部酸痛、晨起或勞累后癥狀明顯；掌指關節掌側壓痛，可觸及米粒大小的結節；手指伸屈不靈活，有卡頓、扳機樣動作或彈響現象。
腱鞘炎患者最需要的就是休息，回顧引起局部疼痛相關動作，盡量減少或者避免相關能引起疼痛的動作。“通過休息不能緩解需及時就醫并進行治療。”李雙介紹，毫針、火針、小針刀、推拿手法等都可以改善局部肌腱的增生粘連、疏通腱鞘狹窄，對早期階段及部分頑固性腱鞘炎患者是首選。疼痛嚴重影響生活可以選擇物理治療（包括超短波、紅外線和熱敷）和藥物治療（非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）。如果出現手腕劇痛和手指嚴重卡頓受限等情況，可以選擇封閉及手術松解治療，該療法適合經上述辦法均無效且嚴重影響生活的部分腱鞘炎患者。
預防腱鞘炎，李雙建議，日常生活工作中，減少手指、手腕長時間、高強度、重復性活動。重體力勞動或者家務時，依靠手肘、肩部或者軀干的力量發力，減少對局部腱鞘的“受累”。在此，李雙還提供了幾個活動手部、腕部的小方法，幫助緩解長期“受累”導致的不適，預防腱鞘炎：
●局部放松：隨意晃動和甩動肩部、肘部，放松手部及腕部，緩解局部疼痛。
●穴位按摩：通過點按手指、手腕部相關穴位，比如合谷穴、陽溪穴、外關穴、內關穴等等，促進經絡通暢。
●抻筋拔骨：通過反向牽拉，對拉、拔伸手部及腕部筋骨，舒緩筋經。
【小貼士】
如何自測是否患上腱鞘炎？
●看一看：局部是否有明顯的突起或結節。
●摸一摸：局部是否有疼痛、腫脹。
●動一動：局部是否有關節的活動受限或者卡頓和彈響等現象。
