文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡文楊 唐小雨
“這不是飲料嗎？怎么還能治病呢？”74歲來自東莞的朱阿婆近日出現了持續性上腹脹痛，且肛門停止排氣排便。劇烈的腹痛嚴重影響了朱阿婆的日常生活，或臥或立都深受其擾，朱阿婆遂前往中山大學附屬第六醫院就診。
“阿婆左上腹有小腸糞石阻塞，繼發小腸梗阻，分解糞石排便即可。可樂為碳酸飲料，有助于糞石溶解。”該院小腸內鏡科主任郭勤以圈套器及活檢鉗分解糞石，并安排朱阿婆服用乳果糖和石蠟油通便，可樂及溫開水間隔口服。
次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。
碳酸飲料有助于糞石溶解
“糞石就是吃進胃里的食物或者異物，由于無法消化又難以排出而在消化道形成的糞塊結石，質地堅硬，類似于石頭。”郭勤介紹道，它們通常在胃部形成，可遷移至小腸或結腸，從而造成梗阻。
阿婆左上腹約第2組小腸糞石阻塞，繼發小腸梗阻，建議治療后復查。于是又立即予朱阿婆小腸鏡檢查。行經口小腸鏡檢查時，進鏡至距屈氏韌帶350cm處，果然見一巨大糞石堵塞腸腔，內鏡無法通過。
郭勤當即決定予以圈套器反復圈套切除及活檢鉗鉗除分解糞石，隨后讓朱阿婆禁食臥床休息觀察24小時，予乳果糖和石蠟油通便。
“患者近3天，每天早上一次，下午一次服用可樂及溫開水，有助于溶解糞石。”郭勤表示。次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。
我國腸梗阻的發病率整體呈上升趨勢
“近年來，隨著生活水平的提高、人均粗纖維食物進食量的減少，我國腸梗阻的發病率整體呈上升趨勢。”郭勤介紹，腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐是糞石所致小腸梗阻的主要癥狀，腸扭轉、腸壁壞死和穿孔是常見并發癥，嚴重時有生命危險。
如何預防糞石？“避免過量或者空腹食用容易產生糞石的食物，如柿子、山楂、黑棗、竹筍、油糕等。消化功能減退的老年人以及有胃腸道手術史的患者更需要多加注意。”郭勤表示，日常生活中，保持良好的飲食習慣，適時調整飲食結構，多飲水，避免暴飲暴食；以及養成良好的排便習慣，適度運動以促進腸蠕動都是有效預防糞石的方法。
除糞石外，小腸梗阻的常見原因還包括腸粘連、腫瘤、疝形成、炎癥、異物以及先天因素等等。郭勤認為，及時診斷和干預是降低小腸梗阻患者發病率和死亡率的關鍵。
