圖為不久前，江西省宜春市袁州區(qū)陳源村衛(wèi)生室村醫(yī)劉宇峰為村民檢查身體。
周 亮攝（人民視覺）
圖為不久前，在江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院門診大廳，醫(yī)療專家在為當(dāng)?shù)厝罕娏x診。
陳少帥攝（人民視覺）
不久前，在福建省泉州市泉港區(qū)樟腳村，一名老人正在村醫(yī)療保健站辦理醫(yī)保事務(wù)。
洪坤澤攝（人民視覺）
日前，河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師在抓配中藥。
李秀清攝（新華社發(fā)）
截至2023年，我國(guó)嬰兒死亡率降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬，我國(guó)居民主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。國(guó)家衛(wèi)健委日前舉辦新聞發(fā)布會(huì)，介紹了我國(guó)全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得的積極成效。
全國(guó)建成醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個(gè)
“近年來，國(guó)家衛(wèi)健委積極發(fā)揮醫(yī)改的牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的改革協(xié)同，推動(dòng)醫(yī)改取得新的成效。”國(guó)家衛(wèi)健委體改司副司長(zhǎng)莊寧說。
自從2009年，我國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，一直積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。據(jù)莊寧介紹，具體做法就是通過布局建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建強(qiáng)有關(guān)臨床重點(diǎn)專科，破解群眾跨區(qū)域就醫(yī)難題。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，前四批76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)了460多個(gè)專科、開展醫(yī)療新技術(shù)6200余項(xiàng)，患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)平均較建設(shè)前下降了約三成。縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達(dá)到90%以上。30個(gè)省份建成了省一級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，全國(guó)批復(fù)設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
“全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體等工作，整合優(yōu)化資源，探索為群眾提供一體化、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”莊寧說，在醫(yī)保方面，進(jìn)一步健全全民醫(yī)保制度，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到640元，職工醫(yī)保普通門診保障水平不斷提升；在醫(yī)藥方面，深入拓展藥品耗材集中采購(gòu)的廣度和深度，進(jìn)一步降低虛高價(jià)格。同時(shí)，修訂完善醫(yī)保藥品目錄，完善基本藥物制度，加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè)上市，努力滿足群眾的用藥需求。
分級(jí)診療制度是我國(guó)深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。“國(guó)家衛(wèi)健委緊緊圍繞‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’的制度框架，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，不斷完善頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建更加科學(xué)的分級(jí)診療格局。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝說。
截至2023年底，全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個(gè)，全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到3032.17萬，較2022年增長(zhǎng)了9.7%。
為進(jìn)一步解決群眾看病就醫(yī)的問題，國(guó)家衛(wèi)健委將積極開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局；鼓勵(lì)各地探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認(rèn)；繼續(xù)會(huì)同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對(duì)158個(gè)國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作。
公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)進(jìn)一步筑牢織密
近年來，我國(guó)疾控工作取得重大進(jìn)展，疾病預(yù)防控制能力不斷提升，傳染病各項(xiàng)綜合防控措施得到積極落實(shí)。
“傳染病疫情應(yīng)急處置相關(guān)法律法規(guī)和政策體系不斷完善，應(yīng)急管理體制機(jī)制不斷優(yōu)化，基本形成了以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為龍頭，涵蓋多個(gè)病種，覆蓋國(guó)家、省（區(qū)、市）、市、縣4級(jí)傳染病應(yīng)急預(yù)案體系；依托國(guó)家和省級(jí)疾控中心，組建了20支國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)，覆蓋了17個(gè)省份。”國(guó)家疾控局綜合司副司長(zhǎng)秦興強(qiáng)說。
“十四五”以來，中央預(yù)算累計(jì)安排131億元，用于支持國(guó)家、省（區(qū)、市）、市、縣4級(jí)疾控體系建設(shè)。2023年，中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付方式，下?lián)芗部仨?xiàng)目經(jīng)費(fèi)176.87億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。
據(jù)秦興強(qiáng)介紹，我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，平均報(bào)告時(shí)間從原來的5天縮短到現(xiàn)在的4小時(shí)，國(guó)家層面建立了72小時(shí)內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系，100%的省級(jí)和90%的市級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)和病毒分離能力。免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。通過合理布點(diǎn)、網(wǎng)上預(yù)約、上門服務(wù)等方式，不斷提升預(yù)防接種服務(wù)的可及性和便利性。
在這些措施的作用下，我國(guó)傳染病防控成效顯著，公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)進(jìn)一步筑牢織密。在新發(fā)突發(fā)傳染病防控方面，新冠疫情防控取得了重大決定性勝利，人禽流感、鼠疫等傳染病疫情得到有效處置。在重大傳染病防控方面，重點(diǎn)地區(qū)艾滋病疫情快速上升的勢(shì)頭得到有效遏制；結(jié)核病死亡率維持在較低水平；血吸蟲病流行縣全部達(dá)到傳播阻斷狀態(tài)；麻疹、乙腦等多種疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平。
“下一步，我們將全面推進(jìn)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，以新發(fā)突發(fā)傳染病為重點(diǎn)，不斷提升傳染病早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)評(píng)估、及時(shí)預(yù)警的能力。”秦興強(qiáng)說。
中醫(yī)藥在國(guó)際社會(huì)贏得廣泛贊譽(yù)
去年，中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案發(fā)布。國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委已牽頭會(huì)同各相關(guān)部門建立了跨部門工作機(jī)制，中央資金投入近130億元，推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)和重大工程項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)“雙過半”。
“優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)取得積極進(jìn)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬多個(gè)。”國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司副司長(zhǎng)歐陽波說，據(jù)初步測(cè)算，2023年中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量12.8億人次，出院人數(shù)為4148.6萬，中醫(yī)藥在服務(wù)百姓健康方面發(fā)揮了積極作用。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面的工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。據(jù)歐陽波介紹，目前已建設(shè)46個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，遴選發(fā)布50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種、52個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案、100項(xiàng)適宜技術(shù)和100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種。《中華醫(yī)藏》首批“養(yǎng)生卷”74種圖書正式出版，標(biāo)志著中醫(yī)古籍編撰工作取得重大階段性成果。
“中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍不斷壯大，培養(yǎng)50名岐黃學(xué)者、500名全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、100名青年岐黃學(xué)者、35個(gè)中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，建設(shè)321個(gè)高水平中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科。”歐陽波說。
在這些措施的指引下，中醫(yī)藥影響力和傳播力持續(xù)提升。《中國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)》、“智慧之光”中醫(yī)藥文化展覽等中醫(yī)藥文化精品廣受社會(huì)關(guān)注，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平持續(xù)提升，達(dá)到22.56%。中醫(yī)藥內(nèi)容納入我國(guó)與白俄羅斯等9國(guó)聯(lián)合申明，以及中國(guó)—中亞峰會(huì)成果清單，中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)成功獲認(rèn)世界衛(wèi)生組織一級(jí)注冊(cè)機(jī)構(gòu)，中醫(yī)藥在國(guó)際社會(huì)贏得廣泛贊譽(yù)。
