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艾滋病疫苗研制成功? 系部分媒體和公眾誤讀

近日,一篇發(fā)自華盛頓的消息稱:實驗性HIV疫苗方案在早期試驗中引發(fā)免疫反應(yīng)。隨后,國內(nèi)一些媒體迅速以“艾滋病疫苗研制成功;強生集團宣布志愿者100%產(chǎn)生抗體”之類的標題進行了轟炸式的報道。似乎困擾人類幾十年的醫(yī)學(xué)難題就此破解……

近日,一篇發(fā)自華盛頓的消息稱:實驗性HIV疫苗方案在早期試驗中引發(fā)免疫反應(yīng)。隨后,國內(nèi)一些媒體迅速以“艾滋病疫苗研制成功;強生集團宣布志愿者100%產(chǎn)生抗體”之類的標題進行了轟炸式的報道。似乎困擾人類幾十年的醫(yī)學(xué)難題就此破解……

科技日報記者通過采訪發(fā)現(xiàn),這只是部分媒體和公眾的誤讀。

有抗體不等于能預(yù)防

美國強生公司子公司楊森制藥公司的相關(guān)人士在接受科技日報記者電話采訪時表示,這是7月24日,在法國巴黎召開的第九屆國際艾滋病協(xié)會艾滋病科學(xué)會議上,美國強生制藥公司和美國國立衛(wèi)生研究所的科學(xué)家們,口頭報告的一項名為“APPROACH”的艾滋病疫苗臨床研究結(jié)果。稱“受試者均產(chǎn)生了免疫應(yīng)答抗體,且安全性良好”。

解放軍第三〇二醫(yī)院感染病中心的傳染病診治專家、主任醫(yī)師姜天俊教授在接受科技日報記者采訪時坦言,該研究只是艾滋病疫苗臨床試驗的早期階段,在受試者免疫應(yīng)答率方面取得了較好進展,但距離人體正式使用,能夠保護易感者,還有很長的路要走。

“這僅僅是一個疫苗臨床研究的初步試驗結(jié)果,尚無法證明該疫苗最終能否保護人類免受艾滋病的侵襲。”姜天俊解釋說,這項臨床研究共納入393名健康成年志愿者,他們被隨機分組接受7種候選疫苗接種方案之一或者是安慰劑。這次進行試驗的候選疫苗是重組病毒載體疫苗,就是把艾滋病病毒經(jīng)過處理加工,并在動物實驗中驗證過安全性后,再分次注射進人體內(nèi)進行觀察。結(jié)果表明:各種疫苗接種方案安全性良好,而且均在健康成人體內(nèi)產(chǎn)生了針對艾滋病病毒的免疫應(yīng)答。

但是,免疫應(yīng)答并非免疫效果。“有抗體也不等于能預(yù)防。”姜天俊解釋說,抗體可分為兩種類型:一種是中和抗體,一種是標志性抗體。中和抗體具有抗擊病毒入侵的能力,具有保護作用,比如感染麻疹病毒后所產(chǎn)生的中和抗體可以有效避免麻疹病毒的再次感染;而標志性抗體則僅僅是病毒感染的標志,可以用來診斷是否感染過病毒,但不具有保護能力,比如丙型肝炎病毒產(chǎn)生的丙肝抗體(抗HCV)、艾滋病病毒產(chǎn)生的艾滋抗體(抗HIV),只具有診斷價值,不具備保護意義。

盡管此次的疫苗讓受試者100%產(chǎn)生了抗體,而且Pennvax-GP疫苗還產(chǎn)生了較高的總體免疫應(yīng)答率,包括體液免疫和細胞免疫。但是,受試者體內(nèi)的抗體濃度有多大,是否能有效中和(抗御)HIV,還需要下一步研究來證明。

所以,這次“APPROACH”艾滋病疫苗臨床試驗所產(chǎn)生的“免疫應(yīng)答”已經(jīng)存在,但這種“免疫應(yīng)答”能否有效抗擊外來艾滋病病毒的入侵,保護人體健康,目前尚無法知道,還需要進一步大量的臨床研究。

混淆了臨床前研究和臨床研究

另外,媒體還公布了一部分“吸人眼球”的數(shù)據(jù):“受試者單次暴露于艾滋病病毒(HIV)下感染風(fēng)險減少了94%,并且有66%的受試者在6次暴露于HIV之下仍然得到了有效的保護,沒有被HIV感染。”

“但遺憾的是,這部分數(shù)據(jù)并非人體臨床試驗獲得,而是來自于對動物模型猴子的‘臨床前’研究結(jié)果。”姜天俊表示,正確的表述應(yīng)該是:在之前該疫苗進行的一項動物實驗(猴子)中,其中一組有效接種方案將單次暴露于SHIV的感染風(fēng)險降低了94%,6次暴露后仍然有66%的動物沒有被SHIV感染。這里需要一提的是,SHIV并不是HIV,而是一種猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)與人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的重組病毒,能避免SIV感染并不一定能免遭HIV感染;猴子能避免感染也并不預(yù)示著人類就可以避免感染。

對于媒體的“熱情”解讀,強生公司相關(guān)負責(zé)人在接受記者采訪時表示,媒體翻譯存在失誤。降低感染風(fēng)險這個結(jié)果是從臨床前的動物研究中得出的,但是某些中文媒體卻當成了臨床研究,嚴重夸大了這個結(jié)果的意義。“其實,這就是一個研究階段的進展,顯示了樂觀的前景。”對此,該負責(zé)人很無奈。在姜天俊看來,艾滋病疫苗離上市也還很遙遠。

(科技日報北京8月13日電)

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