國家醫保局：即時結算已覆蓋77%統籌地區
中新網5月23日電 據國家醫保局官方微信消息，2025年1月9日，國家醫保局印發《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》(醫保辦發〔2025〕1號)，即時結算改革在全國正式拉開序幕，要求今年年底前80%左右統籌地區基本實現即時結算。這項改革通過最大限度壓縮醫保與定點醫藥機構的結算周期，為醫藥機構發
醫務工作者將實行駕照式記分
昨日，北京市醫保局發布通知，將監管對象由定點醫藥機構延伸至醫務工作者。從醫保支付這一關鍵環節入手，對涉及醫保基金使用的相關人員實行“駕照式記分”，單次記12分者將終止醫保支付資格3年，在暫停或終止期內提供醫藥服務發生的醫保費用,醫療保障基金不予結算支付，急診、搶救等特殊情形除外。市醫保局指出，當前醫
“國談藥”在哪能買到？國家醫保局上線查詢功能
記者3月14日從國家醫保局獲悉，國家醫保局微信公眾號開通協議期內國家醫保談判藥品配備機構查詢功能，方便患者便捷查詢“國談藥”的配備情況。協議期內國家醫保談判藥品（簡稱“國談藥”）是指醫保部門與藥品生產企業通過價格談判，確定支付標準后，納入醫保目錄報銷并處于協議期內的藥品。“國談藥”均為企業獨家生產的
103個統籌地區已開展醫保即時結算
新華社北京3月11日電（記者徐鵬航）記者11日從國家醫保局獲悉，截至2月底，全國共103個統籌地區開展即時結算，占統籌地區總數的26%，覆蓋定點醫療機構4.37萬家，定點藥店6.76萬家，即時結算撥付金額387.31億元。長期以來，“回款慢”是醫藥領域的老大難問題。今年1月9日，國家醫保局印發《關于
穩步推進線上醫保購藥
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫保購藥服務以來，全國多地醫保局相繼宣布支持此項服務落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節前后開展了線上醫保購藥試點工作，多家連鎖藥店積極加入試點門店。過去，醫保個人賬戶只能用于參保人到醫保定點醫療機構或藥店線下看病購藥，患者時常要奔波于醫院、藥店之間。
直指假藥、回流藥 醫保藥品追溯碼首“亮劍”
假藥、回流藥，不僅危害醫保基金安全，更影響廣大患者用藥安全和身體健康。國家醫保局11月2日發聲顯示，監管部門對假藥、回流藥的發現、查處能力有了重大突破。11月2日中午，國家醫保局發布公告，首次通過藥品追溯碼對假藥、回流藥“亮劍”。公告顯示，通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析，發現11個省份46家醫藥
5種門診慢特病將新增納入醫保跨省直接結算
新華社北京9月13日電（記者徐鵬航、彭韻佳）國家醫保局會同財政部13日公開發布《關于穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》，明確新增5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍。根據通知，新增的門診慢特病病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎和強直性脊柱炎。此前，國
前7個月職工醫保個賬家庭共濟金額超227億元
本報北京8月27日電 記者邱玥從國家醫保局獲悉，今年1至7月，職工醫保個人賬戶家庭共濟1.91億人次，共濟金額227.38億元。據介紹，北京、天津、河北、山西、內蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等25個省份
國家醫保局：一季度跨省異地就醫直接結算5128.01萬人次
據“國家醫保局”微信公眾號消息，2024年一季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩，跨省異地就醫直接結算5128.01萬人次，減少參保群眾墊付421.67億元，較2023年同期分別增長162.35%、41.91%。跨省聯網定點醫藥機構覆蓋面進一步擴大截至2024年一季度末，全國跨省聯網定點醫藥機構達5
多舉措助力打通國談藥落地“最后一公里”
新華社北京12月15日電（記者彭韻佳、沐鐵城）據國家醫保局15日消息，通過采取建立“雙通道”管理機制、明確談判藥品掛網與配備要求、加快電子處方流轉等舉措，國家醫保局將切實推動國家醫保藥品目錄調整結果落地實施。為打通國家談判藥品落地“最后一公里”，國家醫保局聯合國家衛生健康委建立“雙通道”管理機制，明
北京：舉報違法違規使用醫保基金 最高可獲得20萬元獎勵
近日，北京市醫保局、北京市財政局聯合印發《北京市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》（以下簡稱《實施細則》），明確提出舉報人對違法違規使用醫保基金的行為進行舉報，經查證屬實應予獎勵的，每起案件最高不超過20萬元。《實施細則》明確以舉報事項涉及的應當追回的醫保基金損失金額為基礎，按照造成損失的主
全國超14萬家定點零售藥店開通門診統籌報銷服務
本報北京9月22日電 記者22日從國家醫保局2023年下半年例行新聞發布會上獲悉，為讓群眾享受普通門診統籌報銷待遇更便捷，截至今年8月，已有25個省份約14.14萬家定點零售藥店開通了門診統籌報銷服務，累計結算1.74億人次，結算醫保基金69.36億元。 國家醫保局辦公室副主任付超奇在發布會上介紹
二季度全國跨省異地就醫直接結算超2800萬人次
新華社北京7月31日電（記者彭韻佳）國家醫保局31日消息，2023年二季度，跨省異地就醫直接結算2854.13萬人次，減少個人墊付394.1億元，分別較一季度增長46.02%和32.63%，跨省異地就醫直接結算工作穩步推進。 目前，所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、
國家醫保局公布2022年度醫保基金飛行檢查情況
本報北京6月14日電 記者邱玥從國家醫保局獲悉，2022年度醫保基金飛行檢查情況已于近日發布，2022年共抽查23個省份的48家定點醫療機構，國家飛檢組將檢查發現的問題移交被檢地方后，被檢地方醫保部門依法依規依約處理存在問題的定點醫療機構。截至目前，已追回醫保基金7.2億元，對16家定點醫療機構處
門診慢特病跨省直接結算攻略來了
截至目前，在普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋的基礎上，所有統籌地區均已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。如何了解自己異地就醫是否享受門診慢特病待遇？哪些機構可以直接結算？怎么做才能在醫院直接結算……國家醫保
打通醫保福利“最后一公里”
朱慧卿作近日，北京市醫療保障局表示，力爭今年年底前，實現全市所有具備接診能力的定點醫療機構，普通門診費用跨省直接結算全覆蓋。推進基本醫保跨省就醫費用直接結算，是解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。一直以來，參保地與就診地分離，是不少患者及其家庭的“心病”。當場直接結算，患者不必先行墊支，極大便利了跨
江蘇將“心理治療”項目納入醫保11月1日起執行
記者25日從江蘇省醫療保障局了解到，為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求，江蘇將“心理治療”項目納入醫保支付范圍，自11月1日起在江蘇全省統一執行。據統計，精神疾病負擔在中國疾病總負擔排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫學會發布的《中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示，中國73.6%的人處于心理
北京：力爭年內實現普通門診跨省直接結算
記者近日從北京市醫療保障局獲悉，力爭今年年底前，實現全市所有具備接診能力的定點醫療機構，普通門診費用跨省直接結算全覆蓋。2020年1月，北京啟動普通門診費用跨省異地就醫直接結算。截至2022年9月底，該市2921家定點醫療機構實現跨省異地就醫普通門診直接結算，累計為參保人減少資金墊付9.24億元。實
280個統籌地區啟動5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算
據國家醫保局消息，截至2022年8月，已有280個統籌地區啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，門診費用跨省直接結算覆蓋范圍進一步擴大。重慶奉節縣人民醫院新院區門診大廳自助服務區（新華社記者王全超 攝）當前，門診費用跨
北京擬增923家醫保定點醫藥機構
日前，市醫保局公示了923家新增醫保定點醫藥機構名單，其中包括169家醫療機構和754家零售藥店。據悉，新增定點醫藥機構名單公示時間為9月19日至9月26日。這意味著，北京醫保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。北京青年報記者查看公示名單發現，此次新增的923家醫保定點，754家零售藥店占據大頭，
8月26日湖北新增“1+15”
據湖北省衛健委通報，8月26日0-24時，全省新增本土確診病例1例（為武漢市報告），新增本土無癥狀感染者15例（武漢市11例；荊州市4例為外省返鄂閉環管控人員），新增境外輸入確診病例0例，新增境外輸入無癥狀感染者2例（巴基斯坦輸入1例，菲律賓輸入1例），新增疑似病例0例，新增死亡病例0例，當日出院病
跨省異地就醫新規出臺這些細則事關你我
國家醫保局、財政部7月26日發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，統一規范參保人外地就醫備案、基金支付、協同業務等細則，將對每一名有外出就醫需求的參保人產生重要影響。如何辦理跨省異地就醫直接結算？簡單來說，就是先備案、選定點、持碼卡就醫。異地就醫前，參保人員可通過國家醫保
江西新增本土確診病例2例新增本土無癥狀感染者4例
中新網7月23日電 據江西衛健委網站消息，2022年7月22日0-24時，江西省新增本土確診病例2例，均在南昌市；新增治愈出院1例，在南昌市。從2020年1月至2022年7月22日24時，全省累計報告本土確診病例1392例，累計出院病例1374例。截至2022年7月22日24時，全省現有本土住院確診
發現混管初篩陽性混檢人員就地隔離
為進一步指導做好新冠病毒肺炎初次核酸檢測陽性人員（初篩陽性人員）報告和管理，昨日，北京市疾病預防控制中心官方微信發布新冠肺炎核酸檢測初篩陽性人員管理指南，其中對發現單管初篩陽性和混管初篩陽性后的處置辦法進行了詳細說明。指南指出，發現初篩陽性后，均應當立即通知相關初篩陽性人員落實就地隔離措施。針對單管
全國72個統籌地區啟動門診慢特病相關診療費用跨省直接結算試點
據國家醫保局最新消息，門診費用跨省直接結算覆蓋范圍進一步擴大，截至2022年3月底，全國共有72個統籌地區啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點，爭取在今年年底前覆蓋所有統籌地區。目前，門診費用跨省直接結算工作正有序開展