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管好血糖,腦子老得慢

糖尿病是中老年人群中最為常見的慢性疾病之一,目前有不少研究表明,糖尿病患者容易發生老年癡呆等認知方面的問題。不少糖友表示疑惑,這糖尿病咋還成了會“上頭”的疾病?臨床研究表明,糖友老年癡呆風險增加的原因主要有以下幾個方面。

1.腦血管病變。糖尿病既可影響腦內大血管,也可以累及腦內小動脈及微血管,導致血管堵塞,影響腦供血或引起中風;慢性腦缺血可導致傳導纖維受損,使皮質與皮質下結構的聯系中斷,導致認知功能受損。糖尿病患者血腦屏障通透性增加,也會導致免疫細胞和免疫介質向腦內移動,參與神經變性過程,影響大腦功能。

2.糖毒性。長期高血糖可影響神經元的代謝、蛋白合成和基因表達,加速神經元退行性改變,出現皮質萎縮。另一方面高血糖會造成腦細胞組織間隙的高滲狀態,尤其對伴有動脈粥樣硬化改變的老年人腦組織,可促發有害的組織因子(如腫瘤壞死因子、白細胞介素等)損傷腦組織結構,從而發生認知功能障礙。

3.胰島素抵抗。胰島素抵抗會導致血清胰島素水平增高,身體組織對胰島素敏感性下降,由此引起代謝異常,會妨礙大腦對老年癡呆特有的腦毒性物質如β淀粉樣蛋白、Tau蛋白等的清除,這些物質沉積,可造成大腦功能障礙或萎縮。

4.低血糖。腦組織的能量代謝依靠葡萄糖供能。當人體發生低血糖時,大腦應用葡萄糖能量受阻,導致腦功能受損。除此之外,低血糖的糾正過程也會對機體造成第二次打擊,會加重大腦皮層和海馬神經元死亡。反復低血糖可使患者出現記憶力減退、反應遲鈍甚至癡呆。▲

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