國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝（元紹達(dá)攝）
2月12日， 國新辦就深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況答記者問。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品，保障范圍不斷擴(kuò)大，報(bào)銷比例不斷提升。
王賀勝表示，在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右。2013年啟動建立疾病應(yīng)急救助制度，已累計(jì)救助近70萬人次。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)緊密銜接，構(gòu)成多元化多層次全民醫(yī)保體系。開展全國跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，讓群眾看病少跑腿、少墊資。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，超過200個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到100個(gè)以上。大力實(shí)施健康扶貧工程，農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%。啟動農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，目前已累計(jì)救治食管癌、終末期腎病、兒童白血病等大病的患者47.6萬人次，救治率達(dá)到85.6%。
全國已在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
王賀勝說，目前我國正在逐步健全績效考核制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品、耗材、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，公立醫(yī)院公益性明顯強(qiáng)化。
目前我國著力實(shí)施藥品全流程改革，努力降低虛高價(jià)格。
在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新，開展仿制藥療效一致性評價(jià)。加強(qiáng)短缺藥品、低價(jià)藥品和兒童用藥的供應(yīng)保障，綜合運(yùn)用市場撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，比較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問題。
在流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和前四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市實(shí)施藥品購銷“兩票制”，進(jìn)一步規(guī)范流通領(lǐng)域各方行為。在使用環(huán)節(jié)，通過集中招標(biāo)采購、藥品價(jià)格國家談判、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價(jià)格。最新一輪以省為單位藥品集中采購價(jià)格平均降幅超過15%。
目前4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是三年前的4倍。
王賀勝稱，從2015年起，在全國實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短”：所有三級公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療；3年來門診患者全程候診平均時(shí)間縮短超過10分鐘，有些醫(yī)院縮短超過1小時(shí)；平均住院日縮短到10天以內(nèi)。
通過優(yōu)化服務(wù)流程、運(yùn)用信息化手段、推行日間手術(shù)等措施減少排隊(duì)次數(shù)、縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間，4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是三年前的4倍，有效減少了患者在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)情況和往返醫(yī)院次數(shù)。
