圖為張伯禮肖像畫。
張武昌繪
國務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》（簡稱“《方案》”）。中國工程院院士張伯禮接受本報記者專訪時表示，《方案》是落實中共中央和國務(wù)院有關(guān)意見的重要具體舉措，針對性強，力度大，進一步加大了“十四五”期間對中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度，著力改善中醫(yī)藥發(fā)展條件，對推進中醫(yī)藥振興發(fā)展具有長遠的意義。
“《方案》充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，尤其以強化提升中醫(yī)藥服務(wù)能力為主，搭平臺，提高重大疾病診治能力，這是助推中醫(yī)藥發(fā)展治本之策，是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的必由之路，也是新時代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的亮點?！睆埐Y說。
張伯禮，中國工程院院士，國醫(yī)大師，中國中醫(yī)科學(xué)院名譽院長，天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽校長。
主要從事心腦血管疾病臨床和中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究。建立了濕濁痰飲類病證治體系；開展心肌梗塞中醫(yī)藥二級預(yù)防研究，率先建立中醫(yī)藥循證評價關(guān)鍵技術(shù)體系；創(chuàng)建了組分配伍研制現(xiàn)代中藥的模式，建立關(guān)鍵技術(shù)體系，研制多個組分中藥；開拓了中成藥二次開發(fā)模式，培育了中藥大品種群。
中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前
記者：《方案》中提出了中醫(yī)藥服務(wù)體系“揚優(yōu)強弱補短”建設(shè)。在您看來，中醫(yī)藥的“優(yōu)”體現(xiàn)在哪些方面？哪些方面屬于“弱”和“短”？該如何“揚優(yōu)強弱補短”？
張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)雖然古老，但理念并不落后?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多前沿方法和理念，包括精準(zhǔn)醫(yī)療、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組合藥物等，和中醫(yī)藥學(xué)在幾千年前提出的整體觀念、辨證論治、養(yǎng)生保健、復(fù)方治療有著異曲同工之妙，提法雖然不一樣，理念卻趨同。所以說，中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前。
中醫(yī)藥還有一個優(yōu)勢就是簡便廉驗?！昂啞笔遣僮骱啽?；“便”是因地制宜、就地取材；“廉”是費用相對較低；“驗”是有效。另外，應(yīng)對突發(fā)新發(fā)傳染病時，中醫(yī)藥的可及性優(yōu)勢具有重要戰(zhàn)略意義，在這次抗疫中得到了充分展現(xiàn)。
目前，中醫(yī)藥進入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段，更需要傳承精華、守正創(chuàng)新?！斗桨浮氛w都充分體現(xiàn)了“揚優(yōu)強弱補短”設(shè)計。包括下面兩點。
一是要增強青年人文化自信。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，幾千年來積累了豐富的經(jīng)驗，總結(jié)了確有療效的防病治病養(yǎng)生保健的經(jīng)驗，殊為寶貴，值得傳承創(chuàng)新發(fā)展。
二是要增強中醫(yī)藥多學(xué)科交叉融合，從教育方面要注重在臨床實踐中自覺建立起中醫(yī)藥思維，從技術(shù)方面要促進中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合，聯(lián)合研究，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。解決好中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。
加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地服務(wù)健康中國建設(shè)。
中西醫(yī)可以優(yōu)勢互補但不能相互替代
記者：《方案》提出，建立中西醫(yī)協(xié)同長效機制，健全中西醫(yī)臨床協(xié)同體系，提升中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)水平，“宜中則中、宜西則西”，為人民群眾提供更高水平的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。您認為中西醫(yī)的結(jié)合點在哪里？如何改變“以西律中”的情況？
張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)是根植于東西方文化土壤的兩套不同的醫(yī)學(xué)體系。二者站在不同角度看待人體健康，哲學(xué)思想和診療方法并不相同。但是二者并不存在根本矛盾，他們的共同目的都是為了解除患者病痛，二者各有優(yōu)勢，可以優(yōu)勢互補，但不能相互替代。數(shù)十年實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合是解決重大疑難、治療復(fù)雜疾病的好方法。要正確看待中西醫(yī)的關(guān)系，不要輕易排斥任意一方，而要結(jié)合臨床問題，將二者有序結(jié)合運用，取長補短，發(fā)揮各自優(yōu)勢。在新冠病毒感染重癥患者救治中，就充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，挽救了一批患者的性命。
在行業(yè)管理、職稱評定、人才培養(yǎng)等方面，由于還存在采用西醫(yī)藥模式、缺乏符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的評價體系等因素，導(dǎo)致很難突破西醫(yī)語境實現(xiàn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。因此，需要盡快建立起更加符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的管理、評價、教育等體系；應(yīng)盡快在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療規(guī)律、療效優(yōu)勢及其特點的基礎(chǔ)上，建立符合中醫(yī)自身發(fā)展的評價體系。
同時，在人才培養(yǎng)體系上，強化中醫(yī)藥思維模式及方法的教育和實踐；增加中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和跟師臨床實踐的比重；增加創(chuàng)新意識和能力的教育；多措并舉，逐步破除“以西律中”的現(xiàn)象。
中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究亟須突破
記者：中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過程中，需要借助哪些科技手段？用現(xiàn)代科學(xué)語言將中醫(yī)藥療效和作用機制講清楚、說明白，難點在哪里？如何解決？
張伯禮：中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新和傳承發(fā)展，必然是傳統(tǒng)精髓和現(xiàn)代技術(shù)的深度融合，要從技術(shù)方面促進中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合，中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究正是一大體現(xiàn)。
近年來，部分研究機構(gòu)取得了一些設(shè)備上的突破，如神舟十三號航天員乘組在軌使用的便攜式穴位電刺激裝置，為有效保障航天員身體健康和良好工作能力發(fā)揮了重要作用。廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院團隊研發(fā)出“柔性傳感陣列中醫(yī)脈診儀”“開放環(huán)境的舌輔診系統(tǒng)”等。這些都是中醫(yī)診療模式的創(chuàng)新和探索，如果未來更加完善，將有很高的實用價值和前景。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化仍然有較多瓶頸亟待突破。今年我根據(jù)新的產(chǎn)業(yè)需求和科技進步，提出加快利用信息技術(shù)，推動先進傳感器制造，實現(xiàn)傳統(tǒng)中藥制造技術(shù)升級。這類研究仍需繼續(xù)完善的臨床證據(jù)的支持與更多硬件、軟件方面的更新與迭代，這不僅需要政策的支持、各級政府的鼓勵推動，也需要更多的科研人員將目光投向這一領(lǐng)域，為中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)的現(xiàn)代化進程貢獻一分力量。
人才培養(yǎng)要著眼于服務(wù)全生命周期
記者：《方案》對中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）進行了周密部署。中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備哪些素養(yǎng)？在人才隊伍建設(shè)上，應(yīng)該注意哪些問題？
張伯禮：人才培養(yǎng)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中具有重要地位，尤其是骨干、領(lǐng)軍及復(fù)合型高層次的人才培養(yǎng)。新時代的中醫(yī)藥人才，應(yīng)掌握堅實寬厚的中醫(yī)藥知識，熟悉中醫(yī)臨床思維方式，具有豐富多元的交叉學(xué)科知識，具有扎實的專業(yè)基本功、廣闊的國際視野、勇毅的創(chuàng)新精神、較強的動手能力，最終成為從事臨床和科研工作的復(fù)合型中醫(yī)藥人才。
就人才培養(yǎng)模式來講，要對接需求，實現(xiàn)分類培養(yǎng)、分類評價。在這方面全國各地做出了諸多有益的探索與改革。新時代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，要著眼于服務(wù)人類健康的全生命周期，以培養(yǎng)滿足健康中國建設(shè)所需要的各級各類醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，知識、能力、素質(zhì)并重，以拓展創(chuàng)新發(fā)展能力為核心，強化中醫(yī)臨床思維，注重臨床技能訓(xùn)練，圍繞中醫(yī)藥人才的核心能力，打造一支中醫(yī)藥人才隊伍。
