仇立權繪

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醫療衛生事業事關百姓福祉，醫療領域腐敗會嚴重侵害群眾利益。重慶巫溪縣人民醫院原黨委書記劉學銀利用職務便利，長期在設備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，并收受好處費。巫溪縣紀委監委加強以案促改，充分發揮“室組地”聯動監督優勢，推動全縣醫療機構舉一反三深挖類案問題，督促全縣醫療系統服務更透明、收費更合理。

早上8點，重慶市巫溪縣田壩鎮村民陳升從家里出發，乘坐3個小時大巴，終于抵達巫溪縣人民醫院。此時，他右腹隱隱作痛已有3天。

地處渝東北、大巴山深處的巫溪縣，山路崎嶇，交通不便，至今未通高鐵。作為縣內唯一一家三級醫院，巫溪縣人民醫院是全縣近40萬常住人口的主要就醫選擇。

4年前，陳升曾陪堂哥來縣醫院看病，當時僅抽血檢查就折騰了3天，“很多檢測結果當天出不來，我們只得在醫院附近住了兩個晚上，住宿費就花了200多元。”想起過往經歷，這一次他早早就趕來了。

令他感到意外的是，在巫溪縣人民醫院普外科，他只花了兩個小時，就拿到了檢測報告。“過去需要3小時的生化免疫檢測，現在1個多小時就能出結果。”巫溪縣人民醫院檢驗科主任衛星站在“全自動生化免疫分析儀”前介紹，“這套設備能夠一次性完成包括肝功能、腎功能、血脂、激素功能檢測、傳染病檢測在內的多達120種不同的生化和免疫學檢測項目，大部分檢測當天即可拿到結果。”

陳升不知道，這臺本應造福當地患者的高科技設備，卻曾淪為個人“提款機”。

2023年10月，巫溪縣委第二巡察組對縣人民醫院進行巡察時，發現2021年該院采購“全自動生化免疫分析儀”過程中個別人可能違反了廉潔紀律，便將問題線索移交巫溪縣紀委監委處理。

“醫院購買設備的賬目、流程是規范的，但總是隱隱感覺有些不對。”2024年2月，巫溪縣紀委監委第四紀檢監察室主任張洪勇帶隊對問題線索開展初步核實。

實地走訪核查后，問題漸漸露出端倪。“這套生化免疫分析儀，購買價格高達1376萬元，比周邊區縣采購的同類產品高出近400萬元。”盯著電腦屏幕上的公開采購招標公告，張洪勇眉頭擰成死結。

翻開巫溪縣人民醫院的資金賬目和銷售廠商的資金流水，果然有蹊蹺——設備出廠價與采購價相差極大。“醫院職工當時都在議論，該設備表面上看中標單位是上藥康德樂（重慶）醫藥有限公司，實際可能是該醫院黨委書記劉學銀的朋友古某（化名）在暗箱操作。”張洪勇心里隱約有了答案。

但僅從醫院采購程序上看，該設備采購程序嚴格、資料齊全，也經過了層層申報，貓膩藏在哪呢？

一套房產，成為案件突破口。

“從銀行流水上看，劉學銀本人賬戶并無異樣。”初核階段沒有收獲，辦案人員隨即擴大范圍，調取劉學銀與親屬的往來情況。一處異常引起了張洪勇注意，“為何登記在劉學銀名下的一處房產，買房的絕大部分資金卻來源于其妻弟的賬戶？”

劉學銀妻弟銀行流水顯示：2020—2023年間有27筆超過5萬元的現金存款記錄，累計上百萬元——而其妻弟只是一名小型電器批發商，資金從哪來？

2024年5月，經重慶市紀委監委批準，并報巫溪縣委主要負責同志同意，巫溪縣紀委監委對劉學銀采取了留置措施。

留置室內，劉學銀一度沉默不語。直到300多份銀行流水、項目資料、采購合同等擺在案頭，劉學銀的心理防線才崩潰。

據劉學銀交代，在醫療設備采購項目招標前，他提前將意向購買設備的品牌信息、設備參數告訴古某，古某再安排親屬聯系廠家及平臺公司借殼中標。為表示“感謝”，古某多次向劉學銀送現金。為了不被發現，劉學銀安排其妻弟等親屬保管。在擔任巫溪縣人民醫院院長、黨委書記期間，劉學銀利用職務便利，長期在設備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，以相同的方式非法收受古某等5人好處費共計369萬元。

“劉學銀把醫療設備采購變成利益輸送通道。”巫溪縣委常委、縣紀委書記、縣監委主任胡超說，“此案暴露出基層醫療系統‘一把手’權力尋租的典型路徑，表面走正規流程，但參數定制、招標環節暗中做手腳，通過設定傾向性條款為特定企業‘量身定制’中標條件以謀取個人私利。”

此外，劉學銀還長期疏于管理，致使該院重復收費、違規收費、超收超聲檢查費、串換項目收費等問題層出不窮。

家住巫溪縣城廂鎮白新社區的陳運松便是受害者之一。2022年6月，他曾因慢性阻塞性肺病急性加重，被家人緊急送往巫溪縣人民醫院。

住院期間，為了評估陳運松的氧合狀態和酸堿平衡情況，醫院為他進行了“血氣分析”檢查。出院結算時，醫院卻重復收取了“血清碳酸氫鹽（HC03）測定”的費用。實際上兩者本不應分開計費。“哪些藥該用、哪些檢查該做，我們沒有按照醫療制度來，比如說開個CT400塊錢，巫溪的老百姓得賣多少斤洋芋才能掙回來啊！”在懺悔中，劉學銀聲淚俱下，“我們有時竟把看病當生意做。”

2024年11月，劉學銀被開除黨籍、開除公職，違紀違法所得已全部追繳到位；2025年3月，劉學銀被判處有期徒刑七年，并處罰金41萬元。

“劉學銀案件查辦結束后，結合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，我們充分發揮‘室組地’聯動監督優勢，推動全縣醫療機構舉一反三深挖類案問題，發現重復醫療檢驗等問題線索14件，立案15人，黨紀政務處分15人，組織處理14人。”胡超說。

在一線，患者最先感受到變化。

翻開陳升的報告單，陳升與其堂兄同為膽囊結石伴膽囊炎，同一科室，同一主刀醫生，陳升花費總費用卻比4年前做手術的堂兄少了4000余元。通過優化診療流程，腹部彩超替代上腹部CT檢查，費用降低330元；術后通過杜絕萬能藥品使用，嚴格管理手術耗材等手段，藥費從2890元降至696元……

巫溪縣人民醫院有關負責人介紹，目前，門診次均費用在2024年初的基礎上下降了41元，降幅達11.45%；住院次均費用在2024年初的基礎上下降了979元，降幅達13.71%，患者就醫體驗不斷提升。

“我們還將加強對醫療系統‘一把手’這個‘關鍵少數’的監督，并通過以案促改促治，督促全縣醫療系統服務更透明、收費更合理，進一步解決好群眾看病難、看病貴問題。”胡超說。

《 人民日報 》（ 2025年05月12日 11 版）