預防近視發生

我國已成為近視大國，最新的流行病學調查表明，我國15歲青少年近視發病率高達73％，廣州地區兒童視力低下的患病率為22.3％，其中屈光不正（占94.9%）和弱視（占1.9％）占了絕大部分。近視除了帶來生活、工作的不便，甚至導致嚴重的視功能損害。青少年視覺處于發育期，若得不到及時矯治將導致更為嚴重的視覺損害。近視患者的年齡也呈越來越小的趨勢。另外，城市兒童比鄉下兒童更多和更早地患上近視?，F在的孩子，特別是城市的孩子，做戶外活動的時間太少，這是造成幼兒視力不良的外界原因，受后天影響較大的近視尤其如此。在眼球的發育過程中，如果總看近的事物，睫狀肌長期緊張，晶狀體就會處于“凸”的狀態，久而久之就會造成近視。日常生活中，過于挑食的兒童如果缺乏某些微量元素也會導致近視，如缺鈣和鉻，就會影響眼球壁的正常生理功能，其韌性和成形性發生改變，使眼球伸展，前后徑增大，導致近視和助長近視度的加深。另外，如果長期嗜甜食，使血糖增高血漿滲透壓上升，也會使眼球水晶體和房水滲透壓上升，使水晶體屈光度增加，同時，還會消耗掉大量維生素B1，而維生素B1不足也會造成視力減弱。

怎樣早發現兒童近視？

對于兒童近視眼，應該及早發現、及早治療，以便得到好的治療效果。首先，家長應該定期帶孩子檢查視力，及早發現視力異常，及早就醫；其次，應注意觀察孩子的表現?；冀曆鄣膬和３Ｓ幸韵卤憩F：

●看遠處的物體時經常瞇細眼睛，否則就看不清楚；

●看書和看電影、電視的距離變近了，尤其是看電視總喜歡靠近電視機；

●看物體時容易產生緊皺眉頭現象；或者有歪頭視物

●性格和情緒發生變化，比如情緒急躁，與小朋友之間關系變得不融洽，行動和思維能力減退、學習缺乏耐心，學習成績下降等。

日常如何訓練兒童的視覺功能？

正常小孩的視覺發育主要靠“看”，而這種視覺訓練要靠成人來幫助。訓練兒童的視覺功能，可以用各種色彩鮮明、背景對比清晰及反光良好的玩具，從上、下、左、右各個位置由遠及近移向眼睛，訓練孩子追隨及固定目標的能力。隨后在1歲左右，應把玩具放在他們周圍，讓他們觀察、尋找，并逐步引導孩子注意周圍的事物，如人、家具等；到2～3歲時，應讓他們看各種彩色的圖畫，先是看單一色彩的圖，然后看彩色線條圖，進一步再看較復雜的圖，接下去是練習描圖及畫畫?？梢栽谑彝舛嘧雒闇实挠螒颍M行球類訓練，均有助于訓練雙眼視覺、運動視覺、手眼協調等視覺功能。

及早發現和預防弱視

弱視是怎么回事？

弱視是一種很常見的兒童眼病，在學齡前及學齡兒童中患病率約為3％，也就是說在我國3億多兒童中，大約有1000多萬弱視兒童。弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常，通過戴眼鏡視力也不能達到0．9以上。

弱視有什么危害？

弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且常常沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺如下樓梯時沒有深度感，看顯微鏡時沒有立體感等，這將直接影響高考升學及職業選擇，影響個人前途。另外，弱視常引起斜視，從而影響美觀及兒童身心發育。

弱視可分成哪幾種類型？

弱視按發病機制可分為：斜視性弱視、屈光參差、性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視及先天性弱視。

如何早期發現小兒弱視？

對兒童進行視力檢查是早期發現弱視的最佳辦法。在兒童第一次查視力前，家長應教會孩子識別視力表，盡量避免檢查視力時的誤差。兒童應每隔半年或一年查一次視力，若發現視力低于0．8～0．9或雙眼視力相差兩行以上，則應及時到醫院作進一步檢查，醫生對視力不好的孩子在做散瞳驗光檢查后才能做出正確診斷。

孩子患了弱視怎么辦？

一旦孩子被確診為弱視，很多家長首先想到通過藥物治療，但至今，尚無行之有效的藥物。在醫生指導下進行各種弱視康復性訓練是很有必要的，平時讓孩子多做精細工作，如：穿珠子、描畫等。家長一定要按照醫生要求，讓孩子配合訓練，不要怕麻煩而影響訓練效果，最終導致訓練失敗。從視覺發育來講，兒童12歲以前是視覺發育的可塑期，12歲以后再治療弱視則視力恢復的機會便很小了。3歲是兒童弱視治療的關鍵期，3～8歲為治療的敏感期，總之，弱視治療越早越好。但須提醒的是，只要弱視兒童存在的斜視或屈光參差等導致弱視的因素不清除，沒有真正建立起完善的立體視覺，沒有堅持進行鞏固治療，那么弱視都有可能復發。

早期發現，3歲以前是關鍵。小兒應分別在出生時、6個月時、1、2、3周歲時進行包括眼部在內的全身檢查。兒童到4歲半以后，眼球的解剖及功能的發育已經與成人基本相同，因此，3歲以前是兒童低視力防治的關鍵期。定期查視力。家長可自購一張標準視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠處讓孩子識別。反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則很有可能是弱視。平時注意觀察。除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其它表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有上述現象，應盡早到醫院眼科檢查確診。因為約有1/2的斜視合并弱視。遮蓋試驗：對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，則說明未遮蓋眼視力很差，應盡早到醫院檢查。使每個孩子擁有一雙健康、明亮的眼睛，是社會、學校、家長及醫務工作者共同的心愿。

專家特別提醒：

●優生優育，盡量減少先天性及遺傳性眼病的發生。

●教育兒童用眼衛生，最大限度地減少近視眼等眼疾的發生。

●家長、幼兒園、學校及全社會重視兒童眼睛的保護，避免眼外傷的發生。

●合理營養，保證小兒眼的各項功能的正常發育，預防營養缺乏性眼病的發生。

●加強兒童視力及眼健康狀況的檢查和監測，建立兒童視力及眼保健檔案，及時發現眼健康異常，盡早采取有效措施，恢復眼健康。

●可分幾個階段做重點項目的診察：

（1）出生～3個月：早產兒或有貓眼、牛眼、眼皮下垂者，要在出生后盡早求診。

（2）3個月～1歲：發現有斜眼、淚眼、瞇瞇眼者要及早診治。

（3）1～3歲：請醫生做一次簡易的眼部及視力檢查。

（4）3～5歲：視力檢查（裸視在0.6以上才算正常）。

（5）上小學前：檢查視力并檢查有無屈光不正或斜視、弱視。

（6）學生時期（6～25歲）：每半年做定期視力檢查。

（7）25歲～45歲：每年檢查視力，并檢查眼底。

（8）45歲以上：每半年檢查眼壓及眼底。