夏季蚊蟲慢慢變多了，寶寶因為體溫相較于成年人偏高備受蚊蟲“青睞”，一個不注意，就容易被蚊蟲叮咬。如果只是普通的蚊蟲叮咬產生的皮疹，可以根據所處不同時期進行藥物治療。今天，醫生就來跟家長們聊聊蟲咬皮炎的治療和預防方法。
初期 可選擇三種藥外涂
蚊蟲叮咬在皮膚上產生的皮疹，在醫學上叫做“丘疹性蕁麻疹”，通常可能會形成一個局部的片狀的紅腫，中間伴隨一個凸起的丘疹，一摸中間有硌手的包，甚至有凸起、水泡、破潰、滲出。這樣的皮疹通常伴隨異常瘙癢，但一般具有自限性，1至2周內可自行結痂、消退。
在蚊蟲叮咬初期，可選用重樓解毒酊外涂，每日兩次。重樓解毒酊具有清熱解毒、散瘀止痛的作用，常用于皮膚瘙癢、蟲咬皮炎的治療。本藥為外用藥，不可內服，久置有少量沉淀，需搖勻后使用。日常保存需置于陰涼處（不超過20℃）。
紅腫期 兩種軟膏混合外涂
可用莫匹羅星軟膏與糠酸莫米松乳膏，1:1混合，外涂，每日兩次，連續3-5天。或使用爐甘石洗劑，每日多次，隨時涂。
莫匹羅星軟膏 其為局部外用抗生素，適用于革蘭陽氏球菌引起的皮膚感染，本藥僅供皮膚給藥，請勿用于眼、鼻、口等黏膜部位。
糠酸莫米松乳膏 其為局部外用糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用，常用于濕疹、特應性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥，皮膚破損時禁用。用藥部位有灼燒感、紅腫、皮膚變色或皮疹加重等情況，請立即停藥，并將局部藥物清洗干凈，必要時到醫院就診。
爐甘石洗劑 其中含有爐甘石、氧化鋅，具有收斂、保護作用，也有較弱的防腐作用，常用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子，同時對蚊蟲叮咬的瘙癢也具有一定效果。注意，本藥不適用于有滲出液的皮膚，用時需先搖勻。
嚴重破潰期 莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏，每日三次。
此外，當蚊蟲叮咬后伴有明顯瘙癢，且伴有皮炎癥狀者，可加口服藥物。可服用西替利嗪或者氯雷他定。
西替利嗪與氯雷他定均為抗組胺類抗過敏藥。西替利嗪雖不良反應較少，但在臨床使用中仍然有中樞抑制作用，1歲以內的兒童，中樞神經系統最容易受到傷害，且無1歲以下兒童的臨床試驗資料，盡量避免1歲以下兒童使用。
注意：如紅腫伴發熱、疼痛，請及時到正規醫院就診。
小貼士
夏季防蚊 有妙招兒
1.開空調能夠盡量避免蚊蟲叮咬。蚊蟲一般在26℃以下，叮咬人的能力下降。
2.睡覺時給孩子使用蚊帳。
3.外出時穿透氣的長袖衣服、長褲、襪子，褲腿塞到襪子里。
4.避免去潮濕悶熱的草叢停留。
5.出門時隨身攜帶一把扇子，持續驅趕寶寶周圍的蚊蟲。
文/石曉旭 （首都兒科研究所）
