秋冬是呼吸道傳染病的高發季節。近期，兒童支原體肺炎等呼吸道傳染病有所上升。如何科學防治呼吸道傳染病？日前，記者采訪了首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任徐保平、中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升。
徐保平說，今年兒童呼吸道傳染病高峰比往年有所提前，除了支原體感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。其中，支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診的20%。這主要與個體免疫力下降有關。
支原體肺炎是否會出現“白肺”？徐保平認為，有的支原體肺炎患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或肺段感染所致，這和醫學上所說的“白肺”是兩個概念。通常來說，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發生在重癥感染時，其癥狀和嚴重程度都與支原體肺炎有所不同。
支原體感染或肺炎有什么癥狀？治療藥物有哪些？徐保平說，支原體肺炎的主要癥狀有兩個：一是發熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發性干咳，進展中會有咯痰。有人會出現胸痛、咽痛、頭痛等癥狀，少數人出現紫紺、呼吸困難等現象，應及時到醫院就診。目前，一線治療藥物主要是大環內酯類抗生素，常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。抗生素類藥物屬于處方藥，需要在醫生的指導下用藥。在臨床上，有的兒童出現耐藥現象，治療效果不太好。研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥者和不耐藥者并沒有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時間延后、病程較長，但重癥的比例差別不明顯。
如何預防呼吸道傳染病？徐保平說，主要是遠離病原體，盡量少去人員密集的封閉場所，必須去時可以戴口罩。注意勤洗手，加強鍛煉，增強體質。另外，學齡兒童患支原體肺炎后不要帶病上學，要注意休息，提高免疫力。
齊文升說，從中醫的角度看，秋季氣候干燥，病邪容易侵犯肺系，導致呼吸道疾病，主要表現為口干、咽痛、咳嗽等癥狀，中醫統稱為秋燥病。秋燥病主要分為兩類，即溫燥和涼燥，需要辨證施治。治療溫燥病，主要是清熱潤燥；治療涼燥病，主要是溫散潤燥。
針對秋季呼吸道疾病，中醫有哪些良方？齊文升說，如果發生呼吸道疾病，出現干咳、發熱等癥狀，應及時就診，服用一些中藥。如果以咽癢為主，可用桑菊飲等方劑；如果以咽干為主，可用桑葉湯等方劑；如果有外寒癥狀，可用杏蘇散等方劑。
《 人民日報 》（ 2023年10月16日 14 版）
