每一個患有阿爾茨海默病(老年癡呆癥)的老人家,在他倒退的路上,是從三歲,五歲,最后變成一歲,兩歲,甚至幾個月的。當(dāng)我們的父輩母輩這樣倒退下去時,我們需要足夠的耐心去對待他們,就像他們曾經(jīng)陪我們長大一樣。
阿爾茨海默病有沒有預(yù)防的辦法?民間流傳的打麻將、跳廣場舞能預(yù)防阿爾茨海默病是真的嗎?如果老人不幸患了阿爾茨海默病后,我們又該如何居家照護(hù)呢?本期《生命密碼》,我們?yōu)榇蠹疫M(jìn)一步解惑阿爾茨海默病!
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本期嘉賓信息
肖世富,上海交通大學(xué)阿爾茨海默病診治中心主任。
裴鋼院士,上海東方腦醫(yī)學(xué)基金會發(fā)起人,同濟(jì)大學(xué)原校長。
肖露,廣州市老人院失智照顧中心康復(fù)班長。
羅葉容,廣州市老人院護(hù)理部副部長。
如何預(yù)防阿爾茨海默病?
現(xiàn)在我們已有阿爾茨海默病篩查的手段,能從早期將其篩查出來。那么有沒有可以預(yù)防或減緩病程的發(fā)展的方法呢?坊間傳說的打麻將、跳廣場舞可以預(yù)防老年癡呆,這又有沒有依據(jù)呢?
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為此專家們已經(jīng)做過很多的研究,得到答案是肯定的。我們將這樣的做法統(tǒng)稱做非藥物治療,也就是認(rèn)知訓(xùn)練。
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認(rèn)知訓(xùn)練就是針對如知覺類、語言類、計算類以及書寫類的訓(xùn)練。除了聽說讀寫,認(rèn)知訓(xùn)練還有運(yùn)動,運(yùn)動可以鍛煉你的感知覺的敏銳能力、運(yùn)動的協(xié)調(diào)能力、平衡能力等等。
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據(jù)肖主任介紹,認(rèn)知訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于阿爾茨海默病早期的患者控制病情有好處,也可以降低普通老人患病的風(fēng)險,所以我們非常鼓勵老人們根據(jù)自己情況打打太極拳、散散步。
在廣州市老人院慈慧樓,老人們下午豐富多彩的活動也正在進(jìn)行。根據(jù)每個老人的興趣愛好,這里有專門為他們設(shè)計的各種訓(xùn)練活動,在游戲中鍛煉他們的認(rèn)知能力。
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在一間叫做“懷舊室”的房間中,康復(fù)師正在和老人做懷緬訓(xùn)練。阿爾茨海默病老人往往記不得剛發(fā)生的事,對越久遠(yuǎn)之前的人和事卻記得越清楚,這樣的訓(xùn)練有助于喚起和鞏固他們的遠(yuǎn)期記憶。
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在這里,康復(fù)師和老人還會做一些相冊,將他們一生的生活照片保存起來,作為一個青春的記憶,當(dāng)老人家出現(xiàn)一些行為異常,煩躁,或者他老是游走、安靜不下來的時候,康復(fù)師會帶他欣賞和分享這些照片,他們看到這些熟悉的物品,情緒就會得到一定的舒緩。
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慈慧樓里還有一個小型超市,貨架上擺放著各種食品和日用品,有實(shí)物也有模型,購物者和收銀員都是這里的老人,這個小小的友誼商店又有什么講究呢?
友誼商店,其實(shí)是老人院特意為失智老人模擬的一個商店,它是不對外的,收銀員是我們的失智老人,買東西的老人,是正常的老人家。
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給阿爾茨海默病人創(chuàng)造一種正常的社交環(huán)境,能夠刺激他們社交的能力。很多失智老人,因?yàn)橛洃浟Ψ矫娴膯栴},感覺沒有自信,也不敢跟人家去交流,把自己封閉起來。通過這樣一個良好的溝通平臺,老人會很有自信地跟別人去接觸,從而能夠逐漸地融入到正常的社會中去。
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研究發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病的危險因素之一就是社會交往較少,因?yàn)槔先烁说慕佑|比較少,對外面的認(rèn)知和活動也比較少,那么他的大腦不用就會退化,也是用進(jìn)廢退。
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認(rèn)知功能是容易衰退的,獨(dú)居、孤獨(dú)會對情緒方面有影響,比較容易造成孤獨(dú)感,以及心理壓抑,甚至產(chǎn)生抑郁等情緒。而抑郁也是阿爾茨海默病犯病的一個很重要的危險因素。
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所以還是要鼓勵老年人走出去,不要太閉塞,鼓勵孩子常回家看一看,鼓勵他們?nèi)ヌ鴱V場舞、打打麻將~
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如何居家照護(hù)阿爾茨海默病人
目前國內(nèi)能夠提供阿爾茨海默病老人專門照護(hù)的機(jī)構(gòu)還非常少,普通養(yǎng)老院一般不愿意接收這樣的老人,大多數(shù)還只能家屬居家照護(hù)。那么,居家照護(hù)有什么需要注意的呢,和失智老人打了近二十年交道的羅葉容給出了她的建議。
每一個異常行為的背后,都有它的原因,我們應(yīng)盡量順著他的思路、他的思維方式,讓他安定、愉悅地生活,這是最重要的。其實(shí)我們可以通過幾個方面為老人家提供一個合適的生活環(huán)境。
第一,防走失。失智老人有時候會忘記回家的路,這種情況,羅葉容建議,可以買一個電子的追蹤表。
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第二,居家環(huán)境的改造。開水器、利器都要及時收好,因?yàn)槭е抢先巳笔ё晕冶Wo(hù)的能力。
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此外,老人們在整個疾病發(fā)展的過程中,呈一種倒退狀態(tài),他跟現(xiàn)實(shí)是有矛盾,或者是游離的,所以鏡子需要處理,因?yàn)樗赡軙荤R中年老的自己嚇到。
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結(jié)語
“當(dāng)我老了,頭發(fā)花白,睡意沉沉……”請給予我多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)心、多一點(diǎn)點(diǎn)耐心,像我曾經(jīng)陪你長大那樣,陪我慢慢變老。當(dāng)我老了,別讓這塊記憶的橡皮擦擦掉你與我!