哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，近年來患病率持續(xù)上升。
國家兒童醫(yī)學中心上海兒童醫(yī)學中心呼吸科主任殷勇教授1日接受記者采訪時表示：“哮喘等慢性氣道炎癥反復發(fā)作，會給氣道帶來不同程度的損傷，不僅影響患兒日常生活，影響可能持續(xù)到成年后，應(yīng)引起家長的足夠重視。”
“兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點及尚未成熟的免疫系統(tǒng)導致其易患多種呼吸道感染性疾病，尤其是5歲以下的孩子。”殷勇教授表示，一些慢性呼吸道疾病患者的呼吸道感染可能急性加重，或可致命。
這位專家告訴記者，兒童哮喘，如果沒有及時治療，會帶來多種嚴重并發(fā)癥，比如：哮喘會并發(fā)氣胸、縱膈氣腫、肺不張等。哮喘長期反復發(fā)作、合并呼吸感染，孩子成年后可能會罹患慢性的支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等。
這位專家表示，雖然中國兒童哮喘診治已取得較大進展，但是診斷率和控制率依然有提升空間。民眾對哮喘的認識不足，長期管理的自我意識薄弱，是造成兒童哮喘反復發(fā)作的重要原因。此外，用藥依從性差也是影響哮喘患兒病情控制的重要因素。
據(jù)悉，早期診斷、早期干預和規(guī)范化管理是提高兒童哮喘控制水平和改善預后的重要手段。提及哮喘的治療方式時，殷勇教授介紹道：“治療哮喘的藥物大致分為緩解藥物、控制藥物和附加藥物三大類。緩解藥物用于快速解除支氣管痙攣、改善癥狀；控制藥物通過抗炎作用達到控制哮喘的目的，吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制治療的優(yōu)選藥物，且需每日用藥并長期堅持。附加藥物主要是一些創(chuàng)新的生物制劑，應(yīng)用于難治型和重癥哮喘。”
據(jù)介紹，霧化吸入治療具有臨床用藥劑量小、藥物起效快和臨床不良反應(yīng)少等優(yōu)點，已在臨床中使用廣泛，是學齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要手段之一。殷勇教授解釋，霧化吸入治療利用氣體射流原理，使水滴撞擊出的微小霧滴懸浮在氣體中，形成氣霧劑，進入呼吸道并作用于病灶部位。這種方法能直接作用在患者的病變部位，使病灶部位的用藥濃度較高。
這位專家表示：“相比于非霧化，采用霧化吸入布地奈德可降低哮喘患兒一半以上的復發(fā)風險；用藥操作中不需要患兒刻意配合，操作方便，能夠更有效地實現(xiàn)急性期霧化至少7天，持續(xù)期應(yīng)霧化至少3個月的長期哮喘氣道抗炎管理要求。”
“對于兒童，尤其是哮喘患兒等免疫力脆弱人群，應(yīng)注意提升免疫力，保持飲食營養(yǎng)均衡、適當?shù)貐⑴c體育鍛煉、保證充足睡眠；也可以考慮在醫(yī)生的指導下服用一些細菌溶解產(chǎn)物等增強免疫力，抵御病原體的侵襲。”殷勇教授強調(diào)。 (記者 陳靜)
