農(nóng)歷2017年，已近尾聲。回顧過去一年，北京市衛(wèi)生計生委在保障民生方面作出過哪些努力？正值北京兩會期間，北京市衛(wèi)生計生委主任雷海潮做客“市民對話一把手”系列直播訪談節(jié)目，講到了北京醫(yī)改、京津冀協(xié)同發(fā)展、大醫(yī)院搬遷等問題，還回答了網(wǎng)友犀利的提問。他們具體都說了些什么呢？快跟著健康北京一起來看看吧！
資料圖
北京醫(yī)改9個月：
藥品平價進(jìn)出，醫(yī)藥費用節(jié)省67億
此次北京醫(yī)改，取消了3700多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售過程當(dāng)中的加價機(jī)制。現(xiàn)在的藥品“平價進(jìn)、平價出”，這是一個很大的變化，因為藥品加價銷售機(jī)制在我們國家已經(jīng)存在了61年，經(jīng)過去年的改革，這樣的機(jī)制已經(jīng)不復(fù)存在。新的補(bǔ)償機(jī)制也正在發(fā)揮作用，參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)。
從老百姓的角度，通過加大醫(yī)療保障和救助，此次醫(yī)改也沒有明顯增加患者個人負(fù)擔(dān)。綜合來看，醫(yī)藥費用去年一年大概省67億，今年藥品陽光采購節(jié)省39億，整體惠及老百姓。
政策指引患者向社區(qū)流動
過去連續(xù)20年以來，二三級醫(yī)院的門診量和住院量大幅增長，每年增長超過10%。但二三級醫(yī)院的接診能力畢竟有限，所以發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓家門口就能解決一定的醫(yī)療衛(wèi)生問題很重要。但以前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作徘徊不前，有時候還在下降。
醫(yī)改中，通過價格政策引導(dǎo)、報銷政策引導(dǎo)，老百姓開始更多的選擇到基層看病。特別是去年增加的醫(yī)事服務(wù)費進(jìn)行了明顯的引導(dǎo)，比如說三級醫(yī)院普通醫(yī)事服務(wù)費是50塊，這是最低的，二級醫(yī)院是30塊，但是在社區(qū)只有20塊錢。經(jīng)過報銷以后，個人實際上在社區(qū)承擔(dān)費用只有1塊錢，對于60歲以上的京籍老人這1塊錢還可以減免，相當(dāng)于零門檻。
問
網(wǎng)友：我是一名慢病患者，有一些常用藥到大醫(yī)院掛號、排隊開藥，身邊沒有，想問一下社區(qū)醫(yī)院能不能進(jìn)這種藥，我也不想上大醫(yī)院添亂。
答
雷海潮：去年，醫(yī)藥分開綜合改革當(dāng)中進(jìn)行了設(shè)計，比如說糖尿病、高血壓等患者常用105種慢性病藥物都可以在社區(qū)醫(yī)院買到，減少了到二級醫(yī)院、三級醫(yī)院的不方便的狀況。
另外，建立了良好的制度，社區(qū)看病拿不到藥的話，可以進(jìn)行“缺藥登記”，兩到三天甚至最快一天就可以幫患者進(jìn)到藥，到時候給大家打電話上門取藥，甚至配送到老百姓家里。
我在這里想說明一點，由于我們一二三級醫(yī)療醫(yī)院的功能不一樣，所以配備藥品的品種和種類方面是分層的。另外，社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模小，面積沒那么大，倉儲不可能儲存更多藥品，我們用“缺藥登記”制度來滿足大家的藥品需求。
問
網(wǎng)友：哪些類型的藥，在社區(qū)不能開到？
答
雷海潮：藥品使用國家有嚴(yán)格的規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和所具備的各方面條件來進(jìn)行綜合考慮。因為藥品是一種特殊的商品，首先要保障它的安全使用。
一般來說，像一些專科性的用藥，還有一些生物制品的用藥，是不適合在基層使用的。比如說一些抗腫瘤的藥物，化療的藥物，還有一些免疫方面的調(diào)節(jié)劑也不適合在基層使用。還有內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些用藥的情況，這些都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的使用。
京城公共衛(wèi)生安全，有我們守護(hù)
公共衛(wèi)生安全是城市運(yùn)行當(dāng)中的基礎(chǔ)安全條件，也是非常重要的內(nèi)容。所以，北京市委市政府對于公共衛(wèi)生方面高度重視。
在組織管理的層面，北京有一個首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會，這個委員會的主任是由市長親自擔(dān)任，由中央有關(guān)部門、軍隊、武警參與，便于央地之間、軍地之間動員社會力量進(jìn)行協(xié)調(diào)。
另外，有一個突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮部，由分管衛(wèi)生計生工作的副市長親自任總指揮。
另外，北京在專業(yè)層面有非常強(qiáng)有力的預(yù)防力量。特別是傳染病的疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)比較健全，660多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成，可以覆蓋全部城鄉(xiāng)。比如說這次流感疫情分析當(dāng)中，二級以上的醫(yī)院每天都向我們報告這方面的情況，第一時間了解最新的變化趨勢，采取必要的措施。
還有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急組織，有國家級、市級的應(yīng)急隊伍，16個區(qū)也有自己的應(yīng)急隊伍，保證我們一旦出現(xiàn)問題的話，可以在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，并且采取有效措施。
問
網(wǎng)友問：為什么這一輪特別猛，咱們的衛(wèi)計委做了什么工作？
答
雷海潮：
今年的流感有一些新特征，我們在分析當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，今年流感流行的病毒株跟往年有所不同，有一個病毒株在北京地區(qū)十年左右沒有廣泛的流行了，多數(shù)的老百姓對這個敏感，容易患流感，這就是一個流感多發(fā)的生物學(xué)的因素。
這方面我們做了很多的準(zhǔn)備，比如給中小學(xué)生、60歲以上的老年人免費接種疫苗，發(fā)揮了非常良好的作用。
總的來看，今年整個我們國家的北方和南方都是流感多發(fā)的情況，甚至包括北半球也是這樣一個形勢。好在我們現(xiàn)在已經(jīng)采取了比較嚴(yán)密的防范手段，在市委市政府的安排下，每天下午四點左右，衛(wèi)生計生委、教委、住房城建委、交通委，甚至包括民航、鐵路這些部門都要在一起共同研商近期的流感疫情情況，然后采取的措施如何在各個部門、各個行業(yè)去貫徹和實施。
對于藥品供應(yīng)問題，每一天我們都和市食藥監(jiān)局進(jìn)行會商，對臨床和老百姓需要的藥品進(jìn)行調(diào)度，保證老百姓能買得上藥，保證臨床的治療需要。
京津冀協(xié)同發(fā)展持續(xù)推進(jìn)
京津冀協(xié)同發(fā)展，衛(wèi)生方面領(lǐng)域的活動也非常活躍。首先，我們在2015年和河北簽訂了京津冀協(xié)同發(fā)布的衛(wèi)生計生協(xié)議。環(huán)首都的這幾個河北省的城市，又與北京市也簽訂了具體的實施協(xié)議。比如說像唐山、廊坊、保定、張家口以及承德。所以，在地市級的層面上我們有更加具體的行動。
另外，在機(jī)構(gòu)和各個服務(wù)領(lǐng)域方面，比如傳染病防控、血液保障、醫(yī)療救助等領(lǐng)域當(dāng)中也有相應(yīng)的協(xié)作。現(xiàn)在，京津冀三地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中，有130多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)化驗和影像檢驗的結(jié)果是可以互認(rèn)的，極大地方便了患者，也節(jié)省了大家重復(fù)檢查的費用。
來源：北京電視臺“市民對話一把手”節(jié)目
