冬季是呼吸道疾病的高發季。近段時間，在重慶永川區，各大兒科門急診數量處于高位，當地采取各種措施，切實做好兒童呼吸道疾病診療工作。

在重慶永川區人民醫院，近期，兒科門急診日均約800人次，其中70%以上為兒童呼吸道疾病。醫院擴容病房、增加床位，開通兒童夜間門診，方便患兒及時就醫。

重慶永川區衛生健康委醫政醫管科負責人 王均：各基層醫療衛生機構發熱診室“應開盡開”，延長服務時間、增加周末門診，組建12個團隊下沉基層，幫扶23家基層醫療衛生機構提升呼吸道疾病診治能力，多措并舉加大兒科醫療服務供給，優化醫療資源配置，提升兒科急診急救服務能力。

呼吸道疾病高發 多舉措應對兒科就診高峰

當前，呼吸道疾病進入高發時期。全國多地出現感冒、發燒、咳嗽等癥狀的人明顯增加，尤其是很多孩子感染呼吸道疾病，不僅家長揪心，也讓不少兒科醫院診療服務量增加。

近日，國家衛生健康委辦公廳發布通知，指導基層醫療衛生機構做好冬、春季呼吸道疾病健康服務有關工作，提出千方百計挖掘資源開展兒科診療服務，加強綜合醫院對基層醫療衛生機構的支持力度等措施。

上午9點40分，在北京市朝陽區雙橋醫院南院區，兒科診室門口候診的患兒和家長開始多了起來。雙橋醫院是北京市的一家二級綜合性醫院，共設置27個臨床科室，兒科的設置從建院開始一直延續至今，現在共有4名兒科醫生，可以滿足醫院周邊患兒的基本就醫需求。

根據醫院的監測數據，2023年9月份，醫院兒科的日平均門診量為74人，進入10月后，數據曲線明顯上揚。

雖然近期就診人數較日常翻了三四倍，但記者在這里看到，即使在患兒就診的高峰時段，兒科診室門口的候診大屏上，等待人數也始終沒有超過12人，患兒和家長基本在半小時內被分診到兩個診室就診。

為了應對2023年秋冬季的呼吸道疾病就診高峰，減少就診患者在醫院的逗留時間，雙橋醫院對就診流程進行了優化。

在掛號環節，門診大廳動態調整人工掛號窗口數量，每天早上8時—下午5時，兒科掛號不限號，掛完號就可以到就診室外等待就診。

在診室外，正在詢問患兒病情的醫務人員是醫院特別為兒科門診設置的專職醫生助理。

患兒就診前，醫生就可以從醫生助理那獲取孩子的基本情況，經過問診查體進行初步判斷，患兒家長就可以拿著醫生開具的化驗檢驗項目，帶孩子做進一步檢查。這一環節，醫院也進行了動態優化。

為了減少患者等待結果的時間，醫院檢驗檢測人員的數量也隨需求動態調整。

除了在就醫流程上進行優化，為應對呼吸道疾病的流行高峰，很多基層醫院增加診位，增開周末門診。目前，雙橋醫院已經在南、北兩個院區實行無假日門診，而且兩個院區配備同樣的檢驗檢測項目。

通過社區衛生服務中心緩解醫院就診壓力

為應對兒科候診時間長、部分兒童專科醫院超負荷的情況，國家衛生健康委此前已指導各地對外公布本地區可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，方便患者就近就醫。不久前，北京市朝陽區在健康朝陽公眾號上發布了轄區提供兒科服務的基層醫療衛生機構清單，崔各莊社區衛生服務中心就是其中之一，最近那里咨詢兒科的電話也多了起來。

自從早上8時和同事交接班拿過辦公電話后，孫麗一直沒怎么閑著。這些天打來的電話，大多是咨詢兒科的。

在對方咨詢的同時，孫麗也對患兒的情況進行初步的了解和判斷。

崔各莊社區衛生服務中心為了應對2023年冬天的呼吸道疾病就診高峰，早在10月份就開始優化就診流程，實行兒科無假日門診。為了讓社區患兒感染后早發現、早診治，醫務人員還充分利用家庭醫生簽約制度在微信群里為周邊的居民答疑解惑。

微信群里的居民和醫生彼此熟悉，平時居民有個頭疼腦熱就會在群里直接問藥，長期以來雙方建立了緊密的聯系。在這樣的特殊時期，這份緊密的聯系就會發揮巨大的作用。

2023年冬天，雖然多種呼吸道疾病疊加流行，但并沒有新的病原體出現。對醫生們來說，這些呼吸道疾病是每年秋冬季都要應對的普通病癥。對于輕癥患兒的診斷治療，不管是去專科醫院還是留在社區就診，差別并不大。

在社區設立醫院門診部 方便患兒就診

為了方便群眾在基層醫療機構就診，一些綜合性醫院還在社區設置了醫院的門診部，并長期派駐醫生坐診。

最近一段時間，河南中醫藥大學第一附屬醫院的兒科醫生任玉梅就在醫院下設的鄭州市普羅旺世社區醫院坐診。

河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師 任玉梅：我們社區門診常年就有1—2名專科醫生在這里駐派，同時，根據今年呼吸道感染的高發季節，醫院派出5—6名高年資的醫生，基本上每天我們都有2—3名專科醫生和全科醫生在一起，共同維護基層診療。目前，社區實現和醫院同步的診療流程，能做基本的血常規、支原體、流感，包括肺部超聲影像學，完全可以幫助我們完成目前常見的流行病、傳染性疾病、呼吸道疾病的初步診療。