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減少參保群眾墊付超一千五百億元

  本報(bào)北京1月30日電  (記者孫秀艷)國家醫(yī)保局29日公布2023年全國醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息,信息顯示,2023年1—12月,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1.29億人次,減少參保群眾墊付1536.74億元,分別較2022年增長238.67%、89.91%。

  具體而言,首先是住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模進(jìn)一步增長。截至2023年12月底,全國住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8.23萬家,較2022年底增加1.96萬家。2023年1—12月,全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1125.48萬人次,減少個(gè)人墊付1351.26億元,分別較2022年增長97.87%、77.25%。2023年四季度,全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算317.93萬人次,減少個(gè)人墊付366.19億元,分別較三季度增長1.76%和1.15%。

  其次,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  截至2023年12月底,全國普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為19.39萬家,門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.8萬家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為35.24萬家,分別較2022年底增長118.6%、305.59%、55.79%。2023年1—12月,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.18億人次,減少個(gè)人墊付185.48億元,分別較2022年增長263.36%、295.9%;其中全國門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算331萬人次,減少個(gè)人墊付33.52億元,分別較2022年增長12.34倍、12.97倍。2023年四季度,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算4139.68萬人次,減少個(gè)人墊付65.41億元,分別較三季度增長24.22%和26.08%。其中,全國門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算139.55萬人次,減少個(gè)人墊付14.9億元,分別較三季度增長39.13%和45.08%。

  全國統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展。目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和國家醫(yī)保局微信公眾號實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。2023年1—12月,通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案804.22萬人次,較2022年增長159.48%。同時(shí),國家統(tǒng)一的線上查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù),逐步拓展到個(gè)人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢服務(wù)。

《 人民日報(bào) 》( 2024年01月31日 14 版)

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