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睡眠的謬誤與常識

  睡眠的謬誤與常識

  睡眠時,我們還需要閉上“第三只眼”?

很多人在入睡前有著非??量痰沫h境要求——房間必須安靜,必須避光,不能有任何發光物體干擾(即便有時候只是空調的指示燈發出了針尖大小的藍光,對于敏感的人而言,光線的刺眼程度也與第二天早晨的太陽光無異)。這是因為我們體內除了閉上的兩只眼睛外,還有“第三只眼睛”的存在,而它的存在完全不受主觀意識的控制。這就是我們人體最小的器官——松果體。

在17世紀的時候,勒內·笛卡爾首次提出了“松果體”的概念,然而,概念雖然提出了,但笛卡爾對它的生理學認知卻是完全錯誤的。笛卡爾幾乎完全從哲學角度來看待這個位于顱頂、裝載靈魂和所有思想的場所。同時代的醫學家已經進行了解剖研究,確認這個器官并沒有笛卡爾所說的形而上學功能,只是一個特殊的內分泌腺體。直到20世紀,人們對松果體的研究才有了一些進展。

生理學家和生物演化學家通過研究資料發現,目前已知的所有哺乳動物幾乎都擁有松果體,而出土的古生物化石顯示,地球早期的生命祖先(例如魚類、兩棲與爬行動物)的腦袋頂端都有一對感光體存在,魚類的化石上甚至還能看到兩個顱孔。1953年,理查德·艾肯(Richard M.Eakin)在擔任古根海姆研究員期間,首次在論文中提出了科學性的“第三只眼”的概念,認為很多動物的顱內都潛藏著這樣一個起感光作用的器官。2004年,神經與生物學家戴維·克萊恩(David C.Klein)在解剖中發現松果體的細胞結構與視網膜非常相似,從而提出了一個假說,認為松果體和眼睛是由共同的原始感光細胞進化而來的。

那么,為什么有些人對于光線如此敏感呢?原因便與松果體的作用有關。松果體負責分泌著名的褪黑素,在光線黑暗的時候,松果體分泌褪黑素的效率是最高的。而且,每個人的松果體并不一樣,有大有小,通常在1~2歲的時候便發育定型,之后無法改變。

另外,由于松果體分泌的原因,光線也的確會對我們的睡眠產生很大的影響。幾百年前的人類只要到了晚上就躺入漆黑的夜晚,而現在我們的枕邊有手機屏幕,窗外有城市的燈光和屏幕,建筑物縫隙中還會飄來各種各樣的雜音,一切都在告訴我們——精彩還沒結束,不要著急入睡。但古代人真的要比現代人更容易入睡嗎?答案也未必,盡管古代人沒有光和噪音以及加班工作的困擾,然而他們可能要面對老鼠、昆蟲、入室盜竊等更多讓人難以安眠的因素。

  器官排毒時間表是真是假?

我們每個人應該都收到過家長發來的微信文章,標題類似于“警惕!熬夜會導致慢性死亡”,以此來告誡我們到了晚上十點鐘就要早早睡覺,不要熬夜。這些文章的理論依據是人體不同器官到了夜間有固定的排毒時刻,比如23點到凌晨1點,是膽排毒,3點到5點是肺排毒,5到7點是腸道排毒等等。不少人都相信這個排毒表很有道理,那么它本身有科學依據嗎?

答案是完全沒有。

首先,這些時間表里的很多內臟功能都是錯誤的。比如說,膽排毒,這個完全就是子虛烏有,不管什么時候睡覺,飲食多么健康,作息多么規律,膽都不會排毒的。膽在人體內的功能就是分泌膽汁,當人體攝入大量酒精和脂肪的時候,膽囊會分泌膽汁,幫助腸胃進行消化。除此之外,現代醫學暫時沒有開發出膽囊的其他新功能。

很多人對這個時間表堅信不疑,是因為自己在熬夜后,確實會出現一些身體上的問題,比如咳嗽,或者肝臟出現毛病,腸胃不好等等。這些自然是熬夜、睡眠不足帶來的危害,但是和排毒表沒有任何關系。這就好比說一個人在下午跑步的時候崴了腳,然后認為是自己的腳踝關節在下午的某個時刻會變得脆弱一樣。

  為什么很多人會“認床”?

“認床”的科學術語是“第一晚效應”。這個也是由先天基因所決定的。

在睡眠的時候,我們的大腦并不是完全陷入休息狀態,總有一部分保持著潛在的警醒。對人類而言,通常會負責邏輯分析的左腦在夜晚稍微清醒一點。這個特征的由來也與人類進化有關,畢竟原始時期的人類居住在野外,能有個洞穴居住就很不錯了,所以睡眠的時候必須要保持一定程度的警醒。隨著人類的進化,我們逐漸不再需要像荒野生存那樣保持隨時隨地的警惕感,但大腦的這個功能依舊留存了下來。

另外,“認床”也只是警惕神經比較發達的人表現出來的現象。睡眠時半腦活動沒有那么活躍的人,其實也會保持著潛在的清醒狀態。據研究數據統計顯示,每個人平均每晚要間歇地醒來20到30次,不過這個清醒的時間極為短暫,轉瞬即逝,因此大多數情況下根本不會被我們意識到。

  褪黑素是否有效?

褪黑素是很受現代人推崇的保健品。我們體內的松果體本身就會分泌出輔助睡眠的褪黑素,那么,我們從外部攝入的褪黑素,還能否在體內起到同樣的作用呢。

完全是可以的。松果體分泌褪黑素的因素只有一個,那就是外界的光線明暗,不會因為體內攝入了大量的褪黑素而自己減少褪黑素的分泌,從這一點上來說,使用褪黑素是沒有什么副作用的。與傳統的安眠藥相比,它更安全,而且不會上癮。除了褪黑素外,在2000年以后,現代人睡眠問題受到越來越多關注的情況下,藥理學家也已經開發出了數種褪黑素受體激動劑,它們可以直接刺激松果體的褪黑素合成,從而起到輔助睡眠的作用。正常人夜晚分泌的褪黑素數量是白天的10倍左右,而且此時褪黑素更容易進入大腦血液循環。

但是褪黑素的效果并不是絕對的。除了某些人本身體質導致效果不明顯之外,褪黑素在治療長期慢性失眠方面的作用也比較有限。褪黑素比較起作用的情況是急性失眠,比如加班,興奮,倒時差不適應等等,如果是長期失眠,褪黑素作為輔助治療藥物,就基本起不到什么作用了。

  “爆肝”一詞有科學依據嗎?

“爆肝”是近兩年流行起來的詞語,在游戲玩家和追劇的人當中比較常見,當一個游戲需要耗費大量的精力時,玩家們一般便會用“爆肝200小時”之類的話語來形容。看到有人通宵十幾小時追完一部劇時,人們也會用調侃的語氣問“肝還在嗎”?那么,熬夜和“爆肝”之間,真的有科學已經證明的聯系嗎?

目前醫學上有明確結論的,是肝臟病變的確會對睡眠產生極大影響。肝臟的功能除了我們熟知的分解毒素、輔助消化之外,還起著調節新陳代謝、儲存葡萄糖與維生素等500多個不同的功能。目前尚沒有任何人工細胞能完全替代肝細胞的作用。而在肝臟的諸多功能當中,控制褪黑素代謝也是其中一種。以肝硬化患者為例,雖然褪黑素是由松果體分泌的,但是分泌出來之后需要人體其他器官進行代謝更新,而肝硬化患者的肝臟功能已經嚴重受損,白天松果體分泌的褪黑素沒有辦法正常代謝,到了晚上,松果體分泌的褪黑素就要比正常人減少很多,因此到了晚上,肝臟疾病患者通常會難以入睡或者要等到很晚才能入眠,即使入眠,睡眠狀況也非常不穩定。

然而,將因果反過來的話——關于熬夜是否會嚴重損害肝臟,目前醫學上還沒有特別明確的定論。根據2018年發表在《科學》雜志上的論文顯示,生理學家一直在進行一項小鼠對照實驗,一組小鼠擁有正常的睡眠作息,另外一組則被剝奪睡眠,整夜保持清醒。結果第二天的對照發現,晝夜不眠的小老鼠的肝臟發生了病變。熬夜的老鼠肝臟中脂肪和葡萄糖的含量大幅增加,整個肝臟的大小增加了將近一半。由此可見,熬夜的確會對肝臟的新陳代謝產生影響。

但之所以沒有明確定論的原因,在于研究人員還沒有在這個實驗中排除其他變量的影響。例如,熬夜的老鼠會出現肝臟脂肪增多,是否是因為非睡眠狀態下的能量消耗引起的,如果在熬夜的過程中攝入足夠的能量,能否避免對肝臟代謝的影響,它是否與進食時間和生物鐘時間的對應有關系?以及老鼠的肝臟會在正常睡眠后恢復到初始的大小,人類的肝臟是否也有相同的恢復能力?人類和老鼠不同的肝臟機制是否同樣適用于這個實驗結果?這些沒有在實驗中控制或呈現的因素都是這個問題結論待定的原因。

目前可以肯定的一點是,睡眠會對我們的肝臟產生損害,但損害的程度究竟有多大還不確定。不過重大的肝臟疾病,肯定不是由熬夜這一個行為所導致的,熬夜對肝臟的影響主要體現在血糖指數、內分泌失調等方面。就肝臟損害而言,一次酗酒帶來的肝臟損害,要遠遠大于一次熬夜。至于更嚴重的肝癌等疾病,更是和熬夜沒有什么關聯。

  早晨難以下床是人之常情嗎?

很遺憾,這個得看你不愿意下床的程度。如果只是前一天晚上熬夜,工作加班,或者其他原因而感到疲憊,第二天早晨醒了后想要在床上多賴一會兒,這個的確是正常現象。但如果并沒有特別疲憊的原因,卻還要一直躺在床上,哪怕什么也不做都不愿意動彈,嚴重的甚至連口干舌燥喝杯水都懶得伸手或下床,那么這就有可能屬于一種病癥了。

“戀床”這個現象2018年才被納入醫學疾病的研究范圍,目前更深一步的研究還在進行當中。

英文中有兩個詞與此相關,一個是“dysania”,另一個是“clinomania”,前者指的是不愿下床,后者指的是總渴望平躺在床上的強烈欲望。早晨要憑借著強大的意志力才能下床屬于“dysania”的表現形式。除此之外,患有“dysania”的人躺在床上還會表現出看到清晨而心情煩躁,情緒低落,對新的一天完全沒有興趣。

但也不必因此而心慌。大多數人只是出于工作壓力或疲憊而不愿面對清晨,想躺在床上完完整整地休息一天。

真正的“dysania”絕非孤立出現的病癥,與之相隨的還有抑郁癥、焦慮等等,它在醫學上的意義在于“dysania”的表象下往往潛藏著更多隱性疾病,對它的研究將會更好地預警到人體其他潛在的危險信號。

  每天晚睡晚起還算熬夜嗎?

人們都說早睡早起有益于身心健康,那么如果一個人每天晚睡晚起,在同樣滿足每天睡眠八小時左右的情況下,會對身體產生損害嗎?如果一個人每天凌晨兩點睡覺,第二天十點起床,這個行為還能算是熬夜嗎?

這個要先從人體的生物鐘說起。生物鐘起著生物內部調整節律的作用,它并不受外界環境的影響,也就是說,把我們隔離在一個封閉的空間里,我們每天依舊會睡覺和醒來。在所有哺乳動物中,控制著生物鐘的細胞都位于小丘腦上的視交叉上核的神經結構附近。醫學研究者曾經做過實驗,對胎兒的視交叉上核進行移植,結果發現移植者的生物鐘也發生了變化,轉而與捐贈者的生物鐘作息相似。這個實驗一來證明了視交叉上核對晝夜節律調控的重要性,另外也證明了一個人的生物鐘作息很大程度上取決于遺傳。有些人就是天生特別能熬夜,即俗稱“夜貓子”的那種,有些人則到了晚上十點就一定要睡覺,一旦稍稍熬夜就會整個人都身體不適。

因為每個人的生物鐘都是不一樣的,所以睡眠和起床的時間也會有所差異。當然,我們當下所指的熬夜,大多數不是個人自由決定的,很多時候是因為工作、加班或者追劇打游戲等因素而被迫將睡眠時間延后,每天下半夜才睡,第二天很晚才起。如果形成一個規律的作息時間的話,每天晚睡晚起并不會對身體造成什么影響。在晝夜作息上,會給身體帶來損害的行為是不規律的作息。比如一個人每天都兩點鐘睡覺,十點鐘起床,然后某天突然因為有事情而八九點起床,那么這就會給身體帶來極大的損害。對早睡早起者來說,這也是一樣的道理。

除了熬夜的危害外,我們或許應該注意到另外一件事情,早睡也未必全然是好事。2021年2月,一份發表在《自然》旗下期刊的論文顯示,早睡同樣會影響人們的睡眠和情緒。研究人員給志愿者的手腕上佩戴了記錄睡眠的設備,然后每個季度進行一次抑郁癥征兆測試,結果發現早睡和晚睡的人都有情緒抑郁和焦慮急躁的可能。

  睡覺時總感覺一腳踩空是疾病前兆?

相信每個人都有這種經歷——在朦朧入睡之后,突然在黑暗中有腳底踩空的墜落感,而后突然驚醒。如果家中養貓的話,會觀察到同樣的情景也會發生在小動物的身上。對于這種現象,有人會告訴小孩子說這是骨骼在發育、長個兒,也有人說這是心臟疾病的前兆。還有一種看起來比較科學的說法,認為這是人類進化中出現的結果,由于人類沒有保持平衡的尾巴,而原始時期的靈長類動物都是棲居在樹上的,為了防止睡眠時從樹上墜落,大腦會下意識地保持警覺,將睡眠者喚醒。

睡眠時的這種墜落感和短暫的抽搐,醫學上稱為“睡眠抽搐”,對它產生的原因暫時還沒有明確的定論,但是肯定和疾病前兆沒有關系(只要不是嚴重的長時間抽搐)。一個現在普遍被接受的觀點是,睡眠抽搐的出現是由于大腦和身體的信號不同步所導致的,當你的身體感到疲憊想要入睡的時候,大腦皮層還處于活躍狀態不想睡覺,于是神經信號間發生矛盾,大腦想要喚醒軀體,就出現了上述的各種現象。導致大腦依舊出于活躍狀態的原因通常是外部的,比如說攝入過量的咖啡因、酒精或者其他藥物等等。

睡眠抽搐是普遍會出現在每個人身上的正常現象,也無需治療,它通常會自行好轉。

撰文/宮子

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