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高熱腹痛看急診一碟魚生似“元兇”

說起魚生,喜歡吃的人覺得它入口順滑、味道鮮美。不過,你可知道,大快朵頤過足嘴癮之后,卻可能有寄生蟲在體內“安家落戶”。專家提醒,食用魚生感染肝吸蟲風險大,成蟲潛伏期可長達二三十年。

21歲的小何上月底因高熱腹痛前往廣州醫科大學附屬第二醫院急診,接受血常規檢查發現白細胞及嗜酸性粒細胞顯著升高,初步考慮“急性胃腸炎”。但在接受抗感染治療后,她的癥狀并沒有明顯緩解。

到底怎么回事?醫生對小何進一步完善腹部CT檢查,結果發現她的肝臟有多發低密度灶。該院感染科主任醫師羅潤齊應邀前去會診。評估各項檢查資料后,他問小何:“幾個月前甚至幾年前,你有沒有食用過未煮熟的魚?”

在羅醫生耐心引導下,小何回憶起兩個多月前過春節,在順德家中聚餐時曾吃過一碟魚生。

“但魚是自家池塘養殖的,后來還在清水里養殖了幾天才吃呢!難道也會有問題?”小何疑惑不解。

“寄生蟲囊蚴往往藏在魚肉里,這種處理方式是無法清除寄生蟲的。”羅醫生繼續追問,“魚塘上游是否建有廁所?”小何點了點頭。

經過一番詳細的問診后,羅醫生判斷,小何吃過魚生,考慮她感染肝吸蟲的可能性很大,于是立即讓她做寄生蟲抗體相關檢查。結果,小何的肝吸蟲、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲四項抗體指標均顯示為陽性。隨后,經過4天住院治療,口服吡喹酮驅蟲后,小何發熱、腹痛等癥狀消失了,血常規、大便常規等指標顯著改善,順利康復出院了。

小何說:“以后還是要管住嘴!回去也要提醒家人到醫院檢查一下更放心。”

肝吸蟲成蟲潛伏期 可長達二三十年

據廣醫二院感染科羅潤齊主任醫師介紹,該院每月至少發現15-20例肝吸蟲病例。感染肝吸蟲后,輕者無臨床癥狀,重者可出現像小何這樣的急性發熱、腹痛、膽道感染,不及時干預,有進展成為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風險。此外,肝吸蟲病的潛伏期較長,從食用受污染的食物到出現疾病癥狀往往間隔時間較長,因此一開始會歸因于“急性胃腸炎”。肝吸蟲成蟲在人體內寄生可達20-30年,要等到肝臟出問題了,經檢查才會發現。(記者翁淑賢 通訊員王俊潔、朱一藝、許詠怡)

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