近期我省流感監(jiān)測結(jié)果顯示：從2018年第三周也就是1月下旬開始，2017-2018年冬季流感主要流行型別由B型Yamagata系悄然轉(zhuǎn)變?yōu)榧仔虷1N1，且來勢洶洶。新春之際，大家仍需防范流感哦！

甲流來了，不得不提一下2月10日流傳朋友圈的熱文——《流感下的北京中年》，文中對家人因受涼“感冒”發(fā)展為肺炎，碾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，花費巨大，不足一月離世的記錄引發(fā)一波焦慮和恐慌。

進一步的信息搜索則顯示，中日友好醫(yī)院對該患者的主要診斷為：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；乙型肝炎病毒攜帶；肝功能損害。該老年男性患者系感染甲型流感發(fā)展為ARDS及多器官功能衰竭而死亡。

再次重點提醒：老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦是重癥流感病例的危險人群，應注意早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早隔離！

改變知-信-行

流感這個古老的傳染病，醫(yī)療衛(wèi)生單位一直在做宣傳。但科普文往往缺乏人文溫度，如隔靴撓癢，而帝都中產(chǎn)階級的真人真事似乎更有感染力，更能觸動人們警惕疾病威脅的神經(jīng)！

但是，江蘇疾控今天仍然科普流感防控知識，希望通過每一次的知識傳播，能夠提高一些人對疾病的認識，能夠堅定一些人對疾病防控的信念，能夠促使一些人做出預防疾病行為的調(diào)整，哪怕一點點，都是在為疾病預防控制添磚加瓦！

流感重癥病例的高危人群

流感是否致命，因人而異。絕大多數(shù)的人感染流感不會引起重癥，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續(xù)1-2周。真的沒必要恐慌！

下列人群感染流感病毒，較易發(fā)展為重癥病例，應高度重視。

1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；

2.年齡≥65歲的老年人；

3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（體重指數(shù)大于30）；

5.妊娠期婦女

并發(fā)癥和重癥病例

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，還有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例

持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；

3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；

4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

5.合并肺炎；

6.原有基礎疾病明顯加重

上述熱文中患者出現(xiàn)“白肺”，儼然重癥肺炎，后來又眾多并發(fā)癥齊上，足矣擊垮一個平時看似健壯的中老年人。

預防

1.所有預防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群，應該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

2. 保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段：勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風、盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫(yī)。

治療

1.對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。

2.重癥流感高危人群及重癥患者，應盡早（發(fā)病48h 內(nèi)）給予抗流感病毒治療（奧司他韋、扎那米韋等），不必等待病毒檢測結(jié)果；如果發(fā)病時間超過48 h，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。無重癥流感高危因素的患者，發(fā)病時間不足48 h，為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。