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扭了腳脖子怎么還得做核磁?

在影視劇中,常會見到這樣一種場景:某人不小心扭傷到了踝關節,被郎中一拉、一牽、一頂,即刻恢復了正常。那在現實生活中,真的有那么神奇嗎?其實,正骨推拿治療急性踝關節扭傷確實有非常好的療效,但單純整復一次,就能恢復如常,就有些夸大其效果了。今天,推拿科的醫生就來和您聊一聊急性踝關節扭傷中的那些事兒。

這種踝關節扭傷需做核磁

發生踝關節扭傷后拍X片沒有骨折是不是就萬事大吉了?這種觀點非常普遍,卻也是治療上一個很大的誤區。因為,急性踝關節扭傷常常會損傷到內外側韌帶,若傷勢較重,還可能導致關節軟骨的損傷。

急性踝關節扭傷之后,患者可選擇拍X片進行檢查,但X片主要用來明確有無骨折,韌帶的損傷及一些合并軟骨的損傷則是無法診斷的,需要核磁檢查才能更好地明確損傷程度。

什么情況下需要進行核磁的檢查呢?簡單判定的方法如下:

若外踝前下方、正下方都有腫脹,腳無法著地時,有較大可能出現合并距骨軟骨和距下關節的損傷,此時建議做個核磁明確損傷程度。

“理筋+正骨”中醫推拿有高招

中醫推拿對于該病的治療效果非常明顯,通過搖、拔、戳等一些專業的手法操作,可以讓局部的出血、水腫快速地消散。這樣做一方面可以增加水腫的吸收面積,從而加速消腫;另一方面,手法的調理還會促進內源性因子的分泌,加速水腫的吸收。 針對有些患者治療一次后,腫脹范圍反而擴大,甚至會有皮下淤血的表現,不用擔心。這其實是一種良好的現象,有助于腫脹快速地消散。

急性期的推拿治療主要以理筋和正骨為主,通過手法的操作,可以調整筋骨的位置,讓其恢復正常。對于輕度損傷,一般需要2-3次的治療;而中度損傷,往往需要10次左右的治療才行。但需注意,以上推拿治療需要專業的醫師來操作。

腳踝扭傷你需要這樣做

發生扭傷后,自己能做些什么?

第一步,可以輕微轉動踝關節,這樣可以將出血水腫散開一些,也能對關節和筋的位置起到一定的調整作用。

接下來,仰臥在床上,將足底頂在墻面或者硬的平面上,做踝關節的屈伸活動,注意屈伸都要到自己能承受的最大角度,堅持5秒左右。過程中,要注意疼痛不能有明顯的加重,如果疼痛比較明顯,則需停止;急性癥狀緩解之后,可以適當做一些踝關節肌肉力量和平衡方面訓練,以促進恢復。

文/丁洪磊(北京市鼓樓中醫醫院)

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