近期，有不少兒童檢查出感染了肺炎支原體，表現(xiàn)為肺炎、氣管支氣管炎或者上呼吸道感染。什么是肺炎支原體肺炎？家長如何做到早期識別、及時(shí)帶孩子就診？國家衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行了解答。
據(jù)了解，肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是兒童常見的社區(qū)獲得性肺炎。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英表示，肺炎支原體每3至7年會有一個(gè)流行高峰，兒童和青少年是主要感染群體，不同地區(qū)的流行季節(jié)有差異，我國北方地區(qū)秋冬季多見，近期夏秋季在南方地區(qū)較為流行。
“肺炎支原體感染多見于5歲及以上兒童，近期也出現(xiàn)低齡化趨勢，5歲以下兒童尤其是1—3歲也有發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。”趙順英提示，對于肺炎支原體肺炎，家長要引起重視，但也不必恐慌。對家長來說，重點(diǎn)是早期識別，及早發(fā)現(xiàn)重癥肺炎，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，早期選擇正確藥物規(guī)范治療，感染一般能夠較快得到控制。
什么情況下需要考慮可能是肺炎支原體肺炎，需要及早就診？
趙順英表示，肺炎支原體肺炎發(fā)熱程度不一，多數(shù)高熱，咳嗽具有相對識別特點(diǎn)，呈陣發(fā)性，常劇烈，甚至影響吃飯、睡眠，早期多為干咳，后期可咳嗽帶痰。如果孩子咳嗽有這些特點(diǎn)，提示孩子可能得了肺炎支原體肺炎，要及早到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
此外，低齡兒童或者重癥兒童，可出現(xiàn)喘息、呼吸增快（氣促）或呼吸困難，應(yīng)引起重視。家長可以通過數(shù)呼吸次數(shù)辨別孩子是否出現(xiàn)呼吸增快。具體方式為：在孩子平靜狀態(tài)下，當(dāng)小于兩個(gè)月的孩子每分鐘呼吸超過60次，兩個(gè)月到1歲的孩子超過50次，1至5歲的孩子超過40次時(shí)，則考慮呼吸增快或氣促。喘息表現(xiàn)為喉中出現(xiàn)“咝咝聲或哨聲或笛聲”。如果孩子在吸氣時(shí)鎖骨或胸骨上出現(xiàn)凹陷，提示出現(xiàn)呼吸困難，肺炎為重癥，需要及時(shí)就診。
如何預(yù)防肺炎支原體肺炎？趙順英說，肺炎支原體肺炎目前還沒有疫苗。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病情況，肺炎支原體肺炎近2年尤其今年在我國一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或者班級聚集發(fā)病情況。專家提示，在流行季節(jié)，易感人群應(yīng)盡量避免到人群密集、通風(fēng)不良的公共場所，并注意保持社交距離。在人流密集場所要佩戴好口罩，勤洗手、勤開窗通風(fēng)。
《 人民日報(bào) 》（ 2023年09月05日 15 版）
