西安市民龍秀玲女士被狗咬傷后，雖然及時注射了狂犬病疫苗，但最終仍病發(fā)死亡，該事件有了新進(jìn)展。,
西安市民龍秀玲女士被狗咬傷后，雖然及時注射了狂犬病疫苗，但最終仍病發(fā)死亡，該事件有了新進(jìn)展。
疫苗
2017年8月4日下午，龍女士的丈夫馬宏周告訴澎湃新聞，他剛剛從西安市衛(wèi)生計(jì)生委拿到該單位對妻子因狂犬病死亡事件的書面回復(fù)。
澎湃新聞看到這份蓋著西安市衛(wèi)生計(jì)生委紅章的三頁文件中寫到，西安衛(wèi)計(jì)委稱，事發(fā)后成立了專門調(diào)查組，對龍女士被犬傷后的診療情況進(jìn)行了調(diào)查。西安市中心醫(yī)院所使用的狂犬病疫苗采購、運(yùn)輸、儲存和接種過程均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種疫苗在有效期內(nèi)，運(yùn)輸記錄填寫完整，疫苗批簽發(fā)合格證齊全。
馬宏周則認(rèn)為，西安衛(wèi)計(jì)委未正面回答關(guān)于疫苗是否合格、傷情暴露級別鑒定是否存在重大錯誤等問題。
此外，馬宏周表示，他已聘請律師，準(zhǔn)備起訴妻子被狗咬傷后打狂犬病疫苗的西安市中心醫(yī)院。
衛(wèi)計(jì)委：醫(yī)院診療過程規(guī)范，暫未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為
4日，西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴澎湃新聞，馬宏周通過市長信箱，就妻子狂犬病發(fā)病后死亡事件提出十多個問題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，西安市衛(wèi)生計(jì)生委前日回復(fù)了其通過市長信箱的提問。
馬宏周表示，他從妻子手機(jī)相冊和被犬咬傷當(dāng)天發(fā)布的朋友圈中，找到了妻子當(dāng)時被咬傷后傷口的照片。照片顯示，龍女士腳踝上側(cè)有兩三道擦傷，有少量出血。查閱資料和咨詢過多位醫(yī)生后，他疑心這樣的傷情已經(jīng)達(dá)到III級暴露，而西安市中心醫(yī)院接診的醫(yī)生按II級暴露，未予注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白，可能不妥。
馬宏周說，妻子的就診交費(fèi)單據(jù)顯示，她確實(shí)沒有注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白。“但不是費(fèi)用問題”，馬宏周說，家里經(jīng)商，經(jīng)濟(jì)條件還可以，妻子開的是寶馬車。如果病情需要，她不會因?yàn)橐粌汕г筒淮蛎庖咔虻鞍住Ｋ€通過微信叮囑妻子，“不要省錢，人最重要。”
西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，西安市中心醫(yī)院對龍秀玲相關(guān)處置是否妥當(dāng)，應(yīng)聽取醫(yī)生的專業(yè)意見。調(diào)查組暫未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)病例處置的欠妥之處。
知名傳染病專家、上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲教授告訴澎湃新聞，從患者當(dāng)時傷口的照片看，接診醫(yī)生按照II級暴露處置，應(yīng)該是合適的。
西安市衛(wèi)生計(jì)生委上述負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)西安市衛(wèi)生系統(tǒng)目前的調(diào)查結(jié)果，龍女士狂犬病死亡事件的診療過程規(guī)范，暫未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為。
馬宏周表示，如果西安市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對龍秀玲II級傷情暴露的判定是準(zhǔn)確的，傷口處理是規(guī)范、徹底的，為什么妻子按時打了疫苗之后，仍然患病死亡？
對于這一問題，西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)澎湃新聞稱，不同患者對狂犬病疫苗的反應(yīng)有差異。
專家：應(yīng)更關(guān)注對犬只的管理，保證“犬不帶毒，不咬人”
馬宏周介紹，妻子在西安市中心醫(yī)院注射過四針狂犬疫苗后，7月13日出現(xiàn)腿麻、發(fā)燒、腰酸等癥狀，來到西安市中心醫(yī)院就醫(yī)，吃了兩天藥后，不見好轉(zhuǎn)。
令馬宏周耿耿于懷的是，他認(rèn)為，西安市中心醫(yī)院當(dāng)天接診的醫(yī)生通過一卡通和電子病歷等診療系統(tǒng)，應(yīng)該能看到妻子最近被犬咬傷過，正在注射狂犬病疫苗，應(yīng)該能想到，或首先想到患者是否已患了狂犬病，應(yīng)予以搶救，或者首先確認(rèn)是否存在這一患病可能。他不確定這是否是醫(yī)生的疏漏。
西安市中心醫(yī)院相關(guān)媒體負(fù)責(zé)人未回復(fù)澎湃新聞對上述信息的問詢，僅表示，相關(guān)問題由西安市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一回復(fù)。
龍女士最終被確診患狂犬病的過程也比較曲折。
據(jù)馬宏周介紹，龍女士在西安市中心醫(yī)院就醫(yī)后，7月15日、16日，又兩次到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（西京醫(yī)院）就診。16日凌晨，在該院急診室搶救一段時間后，一位護(hù)士問及，“最近有沒有被狗咬傷過？”家屬回答稱，20多天前，被狗咬傷，已注射四針疫苗，還有一針要打。
獲悉這一重要信息后，西京醫(yī)院立即組織了感染科等三個科室醫(yī)生緊急會診，隨后，確診龍女士患狂犬病。龍女士隨即被轉(zhuǎn)院到西安市第五人民醫(yī)院，因病房滿，又轉(zhuǎn)院到西安市第八人民醫(yī)院。但18日凌晨，龍女士因搶救無效死亡。
盧洪洲教授告訴澎湃新聞，即便7月13日西安市中心醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了龍女士狂犬病的風(fēng)險，也幾乎不可能挽回她的生命。因?yàn)榭袢〉奶攸c(diǎn)之一就是，一旦發(fā)病，死亡率100%。
盧洪洲表示，他認(rèn)為，除了及時清創(chuàng)、注射疫苗，以及使用免疫球蛋白，人們應(yīng)該更關(guān)注對犬只的管理，注射疫苗，保證“犬不帶毒，不咬人”。
西安衛(wèi)計(jì)委在給馬宏周的回復(fù)最后寫到，如果患者家屬對西安市中心醫(yī)院的診斷和治療存在異議，可在一年內(nèi)，向衛(wèi)計(jì)部門提出醫(yī)療事故爭議處理書面申請，也可以走醫(yī)療糾紛人民調(diào)解或司法途徑解決。
