高度近視是一種終生眼病，它最嚴重的并發癥一旦發生，對視功能的損害將難以挽回。晚報電話醫生、蘇州眼視光醫院副院長劉芳告訴讀者，其實只要每半年左右做一次眼底檢查，就能及時察覺視網膜脫離的“苗頭”，然后將其及時“干預”掉。
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讀者：我平時視力很好，最近一周右眼非常怕“暗”，喜歡待在明亮的地方。昨天到醫院檢查視力是1.2，散瞳眼底檢查和B超檢查后，醫生說是孔源性視網膜脫離，必須手術治療。請問我的視力還很好，可以不手術嗎?
劉芳：根據你的描述，我估計你的視網膜脫離是周邊部位，沒有影響中心視力，隨著病情的進展，視力會出現下降，甚至失明。所以你現在不應延誤時間，否則就會錯過治療機會。如果是滲出性視網膜脫離，可能不用手術治療。既然已經是孔源性視網膜脫離,不建議久拖,請積極治療,避免嚴重影響個人視力。幾乎所有的視網膜脫離患者都需要通過手術來使視網膜恢復到正常的位置。手術目的是封閉裂孔，消除或減輕玻璃體對視網膜的牽引，去除增殖膜使視網膜游離。手術方法較多，對一些病情比較輕的患者來說，可以采用激光、冷凝治療，這種手術是在眼球表面進行，手術時間比較短，它通過冷凝、光凝使視網膜和眼球壁產生一個反應，從而使眼球壁和視網膜進行更緊密的接觸，達到視網膜重新復位的目的。
讀者：我是高度近視,還有飛蚊,視力還行，去眼科查說沒有問題，但醫生又說高度近視會發生視網膜脫離，讓我經常隨訪，請問我該怎么辦?
劉芳：對于高度近視人群來說，發生視網膜脫離的可能性確實較大。高度近視眼最嚴重的并發癥是眼底病變，眼底病變由輕到重有一個漸變的過程，如果發生視網膜脫離，往往先有視網膜變性、裂孔。早期的視網膜變性、裂孔，大多發生在周邊，沒有明顯不適癥狀，在檢查眼底時才能發現，所以只要定期詳細地進行眼底檢查，盡早發現視網膜變性裂孔，及時處理，視網膜脫離的發生就可以避免。高度近視是一種終生眼病，嚴重并發癥一旦發生，視功能的損害將難以挽回，所以定期復查，盡早發現和處理并發癥，是避免高度近視盲的關鍵。一般應每半年左右復查一次，如有視力下降、飛蚊與閃光、視物變形、視野缺損等情況出現，應立即來醫院就診。
讀者：我做了白內障手術，可為什么視力并沒有明顯改善呢?
劉芳：白內障術后視力不提高有多種原因，其實很多老年人在不同程度的白內障之外，還可能患有其他眼病，這些眼病也可以影響視力。最常見的是白內障同時合并眼底病，因為白內障的原因，這些眼底病容易被忽視而延誤診治。老年人以下眼底病是很容易被忽視的——糖尿病性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、高度近視。血糖控制不好的糖尿病患者，白內障和眼底改變都發生較早，進展相對較快，在做完白內障手術后再查眼底，會發現視網膜病變已較重，這樣即使白內障手術很成功，術后視力恢復也不會理想。同時存在高度近視的白內障患者，視網膜會出現變性，若病變在黃斑區，也會影響術后視力。此外，伴發有青光眼、視網膜黃斑前膜等眼病，也會造成白內障術后視力不理想。
讀者：怎樣才能知道自己得了眼底疾病?
劉芳：目前很多眼底疾病的治療都比較困難，但是早期發現疾病可以最大程度地保存視功能——所以我們提倡定期的健康檢查，尤其是定期做眼底檢查。眼睛是唯一能夠在直視下看到血管的器官，血管的形態及黃斑都可以看得很清楚。另外，可以經常交替把眼睛閉起來，看看兩個眼的視覺是不是一樣。當然也有儀器的檢查，比如現在有眼底鏡檢查、眼底照相、眼底造影檢查、眼底OCT的檢查等等。對于老年人的視力下降，不要簡單地都歸咎于老年性白內障，還要警惕白內障背后的其他眼病。
