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女子吃壽司致多器官衰竭 竟因這種細(xì)菌!

近日,一則#女子高燒三周不肯就醫(yī)致多器官衰竭#的話題沖上熱搜。

女子吃壽司致多器官衰竭 竟因這種細(xì)菌!

廣東一女子突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉和發(fā)熱的情況,仍堅持自行吃藥三周,但病情卻沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和嗜睡、心率加快的情況。

之后,該女子持續(xù)高燒40℃才前往醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)診療檢查發(fā)現(xiàn),系因食用大量壽司感染沙門氏菌,導(dǎo)致嚴(yán)重感染性休克,呼吸、循環(huán)、血液等多器官系統(tǒng)衰竭,甚至一度出現(xiàn)“死亡三聯(lián)征”。

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為什么吃個壽司就差點把命給丟了?沙門氏菌是什么?為什么它對人體健康危害這么大?下面我們依次來解答。

沙門氏菌是什么?

沙門氏菌屬是在1885年霍亂時發(fā)現(xiàn)的,屬于腸桿菌科,種類很多,有6個亞屬,2500多個血清型。能引起人類感染的包括僅感染人的傷寒沙門氏菌,甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏菌和人畜共患的沙門氏菌。

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沙門氏菌在20℃-30℃條件下可大量繁殖,在水中可生存14-21天,在動物糞便中可生存1-2個月,在冰凍土壤中可越冬。沙門氏菌本身并不能自行傳播,需要特定媒介才能傳播到其他環(huán)境。如食品、鳥類遷徙、污水等都會造成污染物的轉(zhuǎn)移。

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感染沙門氏菌有何癥狀?如何治療?

沙門氏菌廣泛存在于世界各地,一年四季均可發(fā)病,有的可以感染人,有的感染動物,還有人畜共患的。人類感染沙門氏菌后,臨床主要表現(xiàn)為胃腸炎、敗血癥以及局部感染化膿等。其中最常見的是胃腸炎,沙門氏菌是世界范圍內(nèi)引起社區(qū)感染性腹瀉的常見病原菌之一。

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由沙門氏菌引起的胃腸炎,通常潛伏期在4-24小時,也有短至2小時發(fā)病的。病人通常起病急,表現(xiàn)出畏寒發(fā)熱,體溫38℃-39℃,多伴有食欲不振、頭疼、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排便次數(shù)明顯增加且呈黃色水糞,帶有少量粘液,有惡臭,個別病例可伴有膿血,病程一般2-4天。

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由沙門氏菌引起的敗血癥較為嚴(yán)重, 潛伏期為1-2周。起病急,畏寒發(fā)熱,持續(xù)1-3周。血中可查到病原菌,而大便培養(yǎng)常為陰性。病情嚴(yán)重的有可能致死。

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對于沙門氏菌引起的感染,主要使用喹諾酮類藥物和廣譜頭孢菌素進(jìn)行治療,抗菌治療依病原及臨床表現(xiàn)有所不同:

①對于一過性胃腸炎型,一般不需要進(jìn)行抗生素治療。

②臨床癥狀似菌痢的侵襲性腸炎型,可由各型沙門氏菌引起,首選用氟喹諾酮類藥物治療,療程3-5天。

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持續(xù)高熱的多數(shù)由傷寒、副傷寒沙門氏菌引起,一般首選氟喹諾酮類藥物治療,療程7天。氟喹諾酮類藥物主要包括諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(Enoxacin氟啶酸)、氧氟沙星(Ofloxacin氟嗪酸)和環(huán)丙沙星等。如果服用抗菌藥物癥狀未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)。

感染沙門氏菌的常見途徑有哪些?

沙門氏菌是最主要的食源性致病菌。沙門氏菌對禽類、生豬及其鮮肉制品的感染率最高,蛋類、禽類肉制品和豬肉是人類感染沙門氏菌病的主要渠道。

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比如,文章開頭所提到的因食用大量壽司從而感染沙門氏菌并導(dǎo)致多臟器衰竭的病例。

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可見,平時飲食一定要注意肉類,特別是生冷食物的衛(wèi)生安全。

如何預(yù)防沙門氏菌感染?

沙門氏菌對熱的抵抗力很弱,100℃時立即死亡,70℃ 下處理5分鐘或65℃下處理15—20分鐘,都可以殺死沙門氏菌。所以我們從市場買來的肉類食品,在烹調(diào)時一定要把食品或其原料煮熟、煮透。

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平時做飯案板要生熟分開。因沙門氏菌最佳繁殖溫度是20℃-30℃,因此平時貯存肉類食品時要低溫保存,控制沙門氏菌繁殖。

本文專家:李雪,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)博士

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