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嚴重過敏反應可危及生命 如何識別和急救?

新華社北京8月9日電(記者田曉航)2021年8月9日至15日是我國第六個“中國過敏防治周”,今年的主題是“健康中國行動,防治嚴重過敏反應”。在北京協和醫院等單位8日舉辦的“中國過敏防治周”公益活動中,權威專家表示,嚴重過敏反應可危及生命,每個國人均應了解嚴重過敏反應的急救知識。

北京協和醫院變態反應科教授、中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳介紹,嚴重過敏反應是一種速發的、可以危及生命的全身性過敏反應,其臨床特征為致命的呼吸系統阻塞或循環系統衰竭,部分患者可以沒有皮膚癥狀和循環系統的癥狀。嚴重過敏反應的發病率為每年每10萬人50至120例,其中兒童的發病率為每年每10萬人1至670例。其常見誘因是藥物和食物,食物是兒童嚴重過敏反應最主要的誘因。

嚴重過敏反應有哪些臨床癥狀?據介紹,患者暴露于某種過敏原后,通常在30分鐘內出現全身皮膚瘙癢、潮紅、風團樣皮疹、水腫,或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、呼吸循環衰竭甚至死亡。

“這些癥狀可以部分出現,也可以全部呈現;可以從最初的皮膚癥狀開始,在數分鐘內迅速發展為致死性的窒息或循環系統衰竭。”尹佳介紹,90%的患者最先出現皮膚黏膜癥狀,表現為手心、足心、頭皮癢,緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進食或應用某種藥物后如果立即出現上述癥狀,通常預示嚴重過敏反應即將來臨。

“應對嚴重過敏反應,治療是關鍵,預防是基礎。”尹佳說,腎上腺素是治療嚴重過敏反應首選的一線藥物,及時應用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射,不提倡皮下注射和靜脈注射。患者宜隨身攜帶預充式的腎上腺素筆,遇到緊急情況可以拔出筆帽,隔著衣服在大腿外側肌肉豐富區自行注射。一旦診斷嚴重過敏反應并搶救成功,后續應由變態反應醫生詳細分析并診斷誘因,防止嚴重過敏反應再次發生。

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