3月6日，習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員并參加聯(lián)組會時強調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。他指出，人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。

脫貧攻堅取得全面勝利，“十三五”圓滿收官，健康醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。與此同時，“看病等待時間太長了”“醫(yī)鬧該好好管管了”等仍時常見諸媒體的話題背后，是老百姓對未來醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步提高的期待。

肩負(fù)人民囑托，回應(yīng)社會關(guān)切，今年全國兩會上，代表委員就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等帶來一系列建議提案，積極為實現(xiàn)健康中國、增進(jìn)民生福祉建言獻(xiàn)策。

1.破看病難題：讓就醫(yī)流程更順暢

據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，“十三五”期間，我國分級診療制度建設(shè)取得階段性成效，截至2020年12月，全國縣域內(nèi)就診率達(dá)94%。從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”，健康中國行動不斷推進(jìn)。

在持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改過程中，在破解“看病難”“看病貴”的同時，如何讓就醫(yī)流程更高效、更暢通、更貼心，老百姓對此呼聲強烈。一些大城市的三甲醫(yī)院，人山人海的畫面屢見不鮮，老百姓感嘆“掛號難”“排隊長”“等得久”；而一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，則更多面臨的是如何在大醫(yī)院強烈的“虹吸效應(yīng)”下留住患者以及醫(yī)護(hù)人才的難題。

今年政府工作報告明確指出，“深化公立醫(yī)院綜合改革，擴大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點”“提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級診療體系”。

“推行分級診療制度不僅要靠政府頂層設(shè)計，也要發(fā)揮市場各方能動性。”民盟中央常委、民盟上海市委專職副主委、復(fù)旦大學(xué)教授丁光宏代表談道，我們要以發(fā)展的眼光看問題，在尊重醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展規(guī)律的前提下，讓大多數(shù)人能夠按照科學(xué)理性的就醫(yī)順序得到優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療服務(wù)。

就如何建立合理有序的就醫(yī)格局，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明委員建議，推進(jìn)支付方式改革和價格改革，建立大醫(yī)院在保證質(zhì)量前提下控成本的機制，同時，建立激勵機制調(diào)動基層醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的積極性，并通過報銷等措施引導(dǎo)患者更多利用基層服務(wù)。

“醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)該繼續(xù)簡化醫(yī)療手續(xù)，探索醫(yī)療機構(gòu)的‘一站式’服務(wù)，加快推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，盡快實現(xiàn)全國醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的共享，為百姓提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)。”中國紅十字會原黨組成員、副會長王海京委員表示。

2.筑健康防線：讓公衛(wèi)體系更健全

過去五年間，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、成績斐然：我國居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，用較少的投入取得了較高的健康績效。在抗擊新冠肺炎疫情的大考中，公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了關(guān)鍵作用，但同時也暴露出防護(hù)體系中的一些短板和不足，補短板、堵漏洞、強弱項成為擺在眼前的一道必答題。

站在“十四五”的新起點上，今年政府工作報告提出，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，廣泛開展全民健身運動，人均預(yù)期壽命再提高1歲。

2018年，吳明委員就曾提交過一份關(guān)于加強疾控體系建設(shè)刻不容緩的提案，其中談到必須提高重視、加大投入，否則，“財神跟著瘟神走”的情況可能會再次來臨。經(jīng)過這次疫情，她對此更是深有感觸。

“疾病永遠(yuǎn)在挑戰(zhàn)人類，盡管疫情發(fā)生后公共衛(wèi)生一時間受到高度重視，但公共衛(wèi)生體系建設(shè)卻是一項長期工作。傳染病防控、慢性病管理、健康生活方式養(yǎng)成等，都需要常抓不懈、久久為功。”吳明委員談道。

“新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件實際上就是隨時可能躍起的‘灰犀牛’，為我們敲響警鐘的同時，也對公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出了更高要求。”王海京委員建議，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，特別是要完善公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療救治體系以及社區(qū)的應(yīng)急防控體系為一體的應(yīng)急處置機制，解決重醫(yī)療、輕防控的現(xiàn)狀。

“要圍繞重大疾病的防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，加強公立醫(yī)院防治能力建設(shè)，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。”王海京委員進(jìn)一步指出。

3.解后顧之憂：讓醫(yī)護(hù)人員更安心

疫情期間，廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣為甲、逆行出征，舍生忘死、奮力苦戰(zhàn)，交出一份人民滿意的戰(zhàn)疫答卷；疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，醫(yī)護(hù)人員仍然堅守崗位、默默奉獻(xiàn)，做人民生命安全的守護(hù)者。如何為“新時代最可愛的人”提供更多保障，成為社會各界的普遍關(guān)切。

今年全國兩會前夕，國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人在媒體見面會上表示，2020年，國家衛(wèi)健委從薪酬待遇、工傷認(rèn)定、職稱評聘、心理調(diào)適等方面配合中央出臺了多項措施，進(jìn)一步關(guān)心和愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員。習(xí)近平總書記在看望參加政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時進(jìn)一步強調(diào)，要加強對醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)、關(guān)心、愛護(hù)，提高醫(yī)務(wù)人員社會地位。

“這次疫情中，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員在搶救和延續(xù)患者生命、降低死亡率方面功不可沒，但目前在許多醫(yī)院特別是基層醫(yī)院，重癥醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到配置要求。他們在工作中承受著體能和精神的雙重壓力。”中國工程院院士、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長尚紅委員談道，“因此，在加大重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)力度的同時，還應(yīng)提供相應(yīng)的待遇保障，增強重癥醫(yī)護(hù)人員的幸福感和獲得感。”

王海京委員還提出，需要采取更多措施，讓醫(yī)務(wù)人員工作得更安心、更舒心，解除他們的后顧之憂。“全社會應(yīng)對暴力傷醫(yī)持‘零容忍’態(tài)度，我們要進(jìn)一步加強相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，保障醫(yī)護(hù)人員人身安全和合法權(quán)益。”（記者 張云）