春節(jié)就要來(lái)了，在闔家歡聚的日子里，大家在享受親情和快樂(lè)的同時(shí)，卻仍然有人難免要承受疼痛的煎熬，其中有急性疼痛，也有慢性疼痛。本期的大咖健康課，我們邀請(qǐng)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科主任程志祥來(lái)和大家科普，如何才能實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛過(guò)年”？

通訊員 許慧

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥

攝制 于房浩

大咖小傳

程志祥，留美博士后，主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師，程大夫說(shuō)疼痛品牌創(chuàng)始人，江蘇省六大高峰人才，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科主任，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員、江蘇省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)，承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，以第一作者或通訊作者發(fā)表論文近40篇，主譯或主編學(xué)術(shù)著作4本，牽頭或參與7個(gè)中國(guó)疼痛科專(zhuān)家共識(shí)撰寫(xiě)工作。熱衷公益，經(jīng)常在各種媒體上進(jìn)行科普宣傳，定期在省內(nèi)開(kāi)展公益疼痛巡講，擅長(zhǎng)各種慢性疼痛的臨床診療。

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許多慢性疼痛 就是一種疾病

程志祥介紹，疼痛是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)，或與此相似的情感經(jīng)歷。疼痛根據(jù)病因、部位、病程、病理、生理等不同，可以有很多分類(lèi)方法，按照疼痛持續(xù)的時(shí)間，疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是指新近產(chǎn)生并持續(xù)時(shí)間較短的疼痛，包括手術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷疼痛、燒傷后疼痛、分娩痛、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、牙痛等，其中手術(shù)和創(chuàng)傷后疼痛是臨床最常見(jiàn)的急性疼痛。慢性疼痛是指持續(xù)1個(gè)月以上(以前為3個(gè)月或6個(gè)月)的疼痛，如頸肩痛、腰腿痛、癌痛等。慢性疼痛給患者帶來(lái)的痛楚，會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰、人格扭曲和家居不寧等后果，甚至不少患者因無(wú)法忍受長(zhǎng)期的疼痛折磨而選擇自殺。

疼痛是很多疾病的共同癥狀，被看作是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的人類(lèi)第五大生命體征。但隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，醫(yī)療界已經(jīng)將許多慢性疼痛當(dāng)做一種疾病，和高血壓、糖尿病等慢病一樣，需要科學(xué)管理，來(lái)盡量減少疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響。消除疼痛是患者的基本權(quán)利。

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急、慢性疼痛 處理方法不一樣

急性疼痛是身體器官出現(xiàn)問(wèn)題的報(bào)警先兆，不僅提示及時(shí)就診，能不能夠幫助醫(yī)生據(jù)此判斷病因所在。因此，對(duì)急性疼痛不能盲目服藥止痛，需及時(shí)去醫(yī)院就診。如心絞痛，伴有心跳加快，胸悶癥狀，代表冠狀動(dòng)脈堵塞，造成心肌缺血，如果不及時(shí)治療會(huì)造成心肌梗死。還有，泌尿系統(tǒng)結(jié)石絞痛、急性胰腺炎疼痛，如果治療不及時(shí)，會(huì)造成休克死亡。也就是說(shuō)，急性疼痛是警訊，但要治的是疾病。

而對(duì)于慢性疼痛，患者容易有“大病小治”“小病大治”的誤區(qū)。“大病小治”是過(guò)度輕視，能忍則忍，隨便吃點(diǎn)止痛藥，不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院治療，拖延病情；“小病大治”發(fā)病后心理上夸大自己的病情，過(guò)度臥床休息，導(dǎo)致一些小病大治。

程志祥主任表示，無(wú)論是急性還是慢性疼痛，臨床上對(duì)付疼痛的辦法已經(jīng)有很多，對(duì)慢性疼痛也是如此，很多種類(lèi)的疼痛通過(guò)健康宣教、生活運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)等就已經(jīng)可以改善，如果沒(méi)有效果，還可以根據(jù)病情使用藥物治療、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)治療、局部注射治療，甚至是微創(chuàng)介入、手術(shù)治療等等，最關(guān)鍵的是患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情選擇最科學(xué)的治療方法。

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過(guò)年期間 有不少“致痛因素”

即將到來(lái)的過(guò)年假期，很多人會(huì)面臨生活方式短期的改變，其中就有不少“致痛因素”。較為常見(jiàn)的，比如大吃大喝等。春節(jié)假期內(nèi)很多人頓頓大魚(yú)大肉，很容易引起腹痛等不適。對(duì)于膽結(jié)石、胰腺炎等患者，要避免油膩食物，以防膽囊炎和胰腺炎急性發(fā)作腹痛。對(duì)于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，要避免高嘌呤食物，以防痛風(fēng)發(fā)作導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛。對(duì)于心腦血管患者，要避免高血脂食物，以防加重病情，發(fā)生頭痛和心絞痛。

另外，假期返鄉(xiāng)可能有長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)的經(jīng)歷，假期里時(shí)間多了，不少人會(huì)久坐看電視、打游戲、刷短視頻，連老人們也不能幸免。這種長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)的不良習(xí)慣，很容易誘發(fā)或加重頸椎病、腰腿痛等。對(duì)于一些慢性病患者，要保持生活有規(guī)律，以防心腦血管疾病加重。

氣溫也可能誘發(fā)疼痛，對(duì)于關(guān)節(jié)痛、軟組織疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、創(chuàng)傷后疼痛等患者，對(duì)外界溫度反應(yīng)比較敏感，所以一定要注意做好保暖工作。

情緒因素上，春節(jié)期間要避免大喜大悲，以防心腦血管疾病加重，出現(xiàn)頭痛和心絞痛等意外。

春節(jié)期間還容易遇到意外因素。冰雪天氣要注意摔傷；燃放煙花，要注意燒傷；謹(jǐn)慎駕駛，避免車(chē)禍。這些急性創(chuàng)傷后都會(huì)出現(xiàn)疼痛，要根據(jù)不同原因，采用相應(yīng)的處理措施。

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慢性疼痛患者 要提前備點(diǎn)止疼藥

程志祥主任表示，“無(wú)痛過(guò)年”主要有兩層含義：對(duì)于一般人群，我們要預(yù)防急性疼痛發(fā)作，盡量避免飲食、姿勢(shì)等急性疼痛發(fā)作的誘因；對(duì)于慢性疼痛患者，我們要控制或緩解疼痛。

對(duì)于一些比較穩(wěn)定的慢性疼痛患者，由于春節(jié)居家聚會(huì)活動(dòng)較多，建議大家提前備足春節(jié)期間需要的疼痛藥物，真正做到有備無(wú)患。比如癌痛患者、帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者、三叉神經(jīng)痛患者等，由于這些疼痛比較頑固和劇烈，因而建議務(wù)必要提前備足藥物。如果止疼藥物沒(méi)有備足，疼起來(lái)也不用硬扛，醫(yī)院急診仍然開(kāi)放，可以到急診對(duì)癥處理。

對(duì)于病情較重、病情不穩(wěn)定或疼痛控制不理想的慢性疼痛患者，建議患者春節(jié)期間仍然住院治療。