4月25日?qǐng)?bào)道，4月24日，四川省德陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院產(chǎn)科病房?jī)?nèi)，出生24天的米米正躺在小床上熟睡，她的右臂缺失，左手中指食指粘連，左腳腳趾粘連。一旁，孩子父親廖小東（化名）心事重重，正為孩子的未來發(fā)愁。從4月1日孩子出生以來，家人一直在追問，為什么德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院的四維彩超，沒有能夠發(fā)現(xiàn)胎兒缺失的右臂。“如果可以，我希望這是一個(gè)愚人節(jié)的玩笑，希望所有的人健健康康。”
廖小東介紹，2018年12月17日，孩子的母親羅蕊在德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院做四維彩超，報(bào)告顯示，“雙側(cè)上臂及其內(nèi)的肱骨可見，雙側(cè)前壁（應(yīng)為“臂”）及其內(nèi)的尺、橈骨可見，雙手呈握拳狀”。
德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院表示，對(duì)孩子超聲檢查漏診過失感到非常抱歉，院方愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。院方提出愿意承擔(dān)30%的責(zé)任，賠償21萬元，被廖小東拒絕。
目前，德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)兩級(jí)衛(wèi)健委已經(jīng)介入調(diào)查此事。
驚喜變驚嚇，娃娃一出生就是“四級(jí)傷殘”
4月1日8點(diǎn)左右，妻子羅蕊（化名）被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，廖小東和家人在外等候。
一個(gè)多小時(shí)后，廖小東有些著急了，他發(fā)現(xiàn)，生二胎的妻子這次花的時(shí)間明顯比第一胎的時(shí)間久很多。隨后，從手術(shù)室中傳來的消息證實(shí)了廖小東的擔(dān)憂。醫(yī)生從手術(shù)室中走了出來，將廖小東等親屬請(qǐng)進(jìn)了手術(shù)室，醫(yī)生將新生兒沒有右手臂、左手中指、食指粘連、左腳腳趾粘連的情況告知了廖小東和其他親屬。
“醫(yī)生說，讓我們不要著急，產(chǎn)婦還躺在床上，醫(yī)院會(huì)積極處理。”
“我知道出事了，心都碎了”。驚喜瞬間變成驚嚇，聽到這個(gè)消息，廖小東眼淚止不住流了出來，他回憶，當(dāng)時(shí)還有護(hù)士問，“你們沒有去做產(chǎn)前檢查嗎？”
當(dāng)晚，廖小東一宿未眠。2日凌晨他在朋友圈發(fā)布消息“對(duì)不起，老天真的在給我過愚人節(jié)！希望我睡醒都不一樣了，大家都健健康康的………”配圖是一個(gè)小豬的掛件，這個(gè)掛件是為了迎接寶寶降生，買的一個(gè)豬年的紀(jì)念品。
從孩子出生開始，廖小東一家都在追問，到底怎么了，在照顧孩子的同時(shí)，廖小東走上了維權(quán)之路。
通過網(wǎng)絡(luò)查詢，知道了自己女兒缺失手臂的情況還有一個(gè)更為專業(yè)的名稱，“右臂缺如”。 醫(yī)院請(qǐng)律師和事發(fā)鑒定評(píng)估人員進(jìn)行了初步評(píng)估，“評(píng)估的4-5級(jí)傷殘，按照最高4級(jí)算。”
最先進(jìn)四維彩超，沒能檢出胎兒多處缺陷
廖小東和羅蕊都是德陽(yáng)本地人，兩人2014年結(jié)婚，并在2015年生下了一個(gè)健康的男嬰。2018年9月，再次懷孕的羅蕊準(zhǔn)備到醫(yī)院建檔產(chǎn)檢，夫妻倆合計(jì)了一下之后，決定到德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院建檔做孕檢。“想到這里離家近，住院人少，環(huán)境好一點(diǎn)。”
廖小東介紹，整個(gè)懷孕期間他們都嚴(yán)格按照德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生要求，做了全部包括四維彩超、唐氏篩查在內(nèi)的各項(xiàng)檢查。羅蕊的“四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)”上，除了2018年9月20日作出的一份因羅蕊存在“瘢痕子宮”而下發(fā)的孕產(chǎn)婦高危告知書外，沒有其他的警示性提示。
2018年12月17日，羅蕊在德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科門診超聲一室做了“四維彩超常規(guī)”檢查，超聲檢查報(bào)告單的“超聲所見”部分，對(duì)胎兒的四肢情況具體表述為“雙側(cè)上臂及其內(nèi)的肱骨可見，雙側(cè)前壁（臂）及其內(nèi)的尺、橈骨可見，雙手呈握拳狀”，超聲提示則顯示羅蕊腹中的胎兒已經(jīng)24周了，檢查時(shí)為存活狀態(tài)。
“報(bào)告上寫得那么清楚，孩子沒有任何問題，肯定就放心了”，廖小東介紹，在羅蕊懷孕的整個(gè)期間，腫瘤醫(yī)院沒有提出孩子有問題需要復(fù)查。
公開資料顯示，四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。
“新時(shí)代的孕婦，健康的嬰兒，一定要做四維彩超。”在德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院，彩超室特色診療介紹顯示，四維彩超能夠顯示您未出生的寶寶的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)活動(dòng)圖像，或者其它人體內(nèi)臟器官的實(shí)時(shí)活動(dòng)圖像。清晰的照片為寶寶留下最初的感動(dòng)。四維彩超還可診斷：1、胎兒面部畸形，如唇腭裂等；神經(jīng)系統(tǒng)：2、無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出；3、消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等；4、泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻；其他畸形：短肢畸形，連體畸形，唇裂、四心腔；羊水過多、過少等。
然而，“世界上最先進(jìn)”的四維彩超，沒有能發(fā)現(xiàn)米米身體的諸多缺陷。
廖小東介紹，米米的身體缺陷是先天造成的，和醫(yī)院沒有關(guān)系。但德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院在羅蕊懷孕24周作出的四維彩超報(bào)告中，明確提到了胎兒的上臂和前臂完整、雙手呈握拳狀，和胎兒產(chǎn)下后的情況明顯不相符，沒有給他們機(jī)會(huì)終止妊娠，這明顯是醫(yī)院的失誤，院方應(yīng)該承擔(dān)全部責(zé)任。
承認(rèn)漏診，醫(yī)院愿承擔(dān)30%的責(zé)任
4月23日，德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院出具的一份關(guān)于孩子家屬訴求的回復(fù)中，醫(yī)院承認(rèn)漏診過失。
“羅蕊在我院孕檢、生產(chǎn)所生女嬰存在右手臂缺失等殘疾，我們?yōu)榱_蕊孕期超聲檢查的漏診過失感到非常抱歉。”該份回復(fù)顯示，德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
對(duì)于漏檢過失一事，德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院執(zhí)行總裁、院長(zhǎng)漆志友表示，超聲檢査屬于影像學(xué)范疇，聲學(xué)原理決定了超聲圖像存在偽差與假象，同時(shí)，胎兒所處的環(huán)境、胎位以及胎兒活動(dòng)情況均會(huì)影響超聲檢出率。院方組織專家初步判定：在羅蕊超聲檢査過程中，由于胎兒體位改變，導(dǎo)致出現(xiàn)不同側(cè)面檢査看到的是同一側(cè)上肢的漏診情況。漆志友認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是一門不斷完善的科學(xué)，誰都不敢保證檢測(cè)結(jié)果的100%的準(zhǔn)確性，同樣的案例在全國(guó)也有發(fā)生，包括一些三甲醫(yī)院。
“可能醫(yī)生也存在經(jīng)驗(yàn)不足。”據(jù)介紹，德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院當(dāng)天為羅蕊做四維彩超的醫(yī)生是醫(yī)院骨干，工作也是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。4月1日，羅蕊產(chǎn)下女兒之后，當(dāng)事醫(yī)生感覺壓力很大，也十分自責(zé)，“幾次試圖自殺”。
但漆志友認(rèn)為，醫(yī)院存在漏診過失，但嬰兒身體缺陷不是醫(yī)生失誤造成的。據(jù)介紹，針對(duì)患者家人提出的包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、精神損失費(fèi)等300萬的賠償訴求，醫(yī)院在給廖小東的這份回復(fù)中顯示，醫(yī)院根據(jù)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，費(fèi)用為68萬余元，醫(yī)院愿意承擔(dān)30%的責(zé)任，院方愿意給予21萬元一次性賠付。
但是這一標(biāo)準(zhǔn)，廖小東認(rèn)為賠償較低，雙方?jīng)]有達(dá)成共識(shí)。 漆志友介紹，醫(yī)院不回避責(zé)任，也希望通過友好協(xié)商解決此事，如果協(xié)商沒有達(dá)成一致，患者可以上訴到人民法院，醫(yī)院愿意借資給患者用于鑒定和維權(quán)，并服從法院判決。
“不管怎樣，我們會(huì)將她養(yǎng)大，最擔(dān)心的是，我們有老去的一天，她怎么辦。”采訪結(jié)束，廖小東說出了自己的擔(dān)憂。
各方聲音
家屬：產(chǎn)前做了全部包括四維彩超、唐氏篩查在內(nèi)的各項(xiàng)檢查，醫(yī)院沒有提出孩子有問題需復(fù)查。
院方：在超聲檢查過程中，由于胎兒體位改變，導(dǎo)致出現(xiàn)不同側(cè)面檢查看到的是同一側(cè)上肢的漏診情況。
專業(yè)人士：四維彩超主要作用就是排畸檢查
四川某三甲醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)人表示，四維彩超主要作用就是排畸檢查，能夠把胎兒各器官的發(fā)育情況立體顯示出來，做到及早發(fā)現(xiàn)一些先天性畸形。德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院在給羅蕊所做的四維彩超上明確表述了胎兒手臂發(fā)育良好，這是無法回避的錯(cuò)誤，醫(yī)院在此事上肯定存在過錯(cuò)，但具體的責(zé)任劃分，需要專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定然后明確。
律師：診斷屬于誤診，醫(yī)院應(yīng)擔(dān)相應(yīng)責(zé)任
四川范澤律師事務(wù)所律師譚燕認(rèn)為，4月1日產(chǎn)下的米米整個(gè)右臂缺如，左手食指、中指粘連，左腳腳趾粘連，這屬于“嚴(yán)重缺陷”范疇，醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)這一“嚴(yán)重缺陷”，應(yīng)該如實(shí)告知家屬并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見，家屬根據(jù)醫(yī)生的建議來決定是否繼續(xù)妊娠。
本案中，醫(yī)生的誤診行為，導(dǎo)致羅蕊沒有及時(shí)選擇終止妊娠，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
北京藍(lán)鵬（成都）律師事務(wù)所律師王英占認(rèn)為，醫(yī)院在服務(wù)過程中，未能通過醫(yī)療手段及時(shí)確診，未能檢查出幼兒是否存在先天性缺陷，影響了產(chǎn)婦作出是否終止妊娠的決定，侵害了產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán)，醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查中存在未盡到謹(jǐn)慎注意的醫(yī)療過錯(cuò)，也告知信息錯(cuò)誤，關(guān)于賠償責(zé)任比例問題，由于幼兒殘疾是先天性的，并非醫(yī)院醫(yī)療行為所造成，其僅承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
衛(wèi)生健康局：醫(yī)院如有違規(guī)，將依法依規(guī)處理
事發(fā)后，德陽(yáng)市和旌陽(yáng)區(qū)兩級(jí)衛(wèi)健委介入調(diào)查此事。
“醫(yī)院的過失或過錯(cuò)由專門鑒定機(jī)構(gòu)來鑒定，我們作為主管部門，醫(yī)院是否有過錯(cuò)，之前德陽(yáng)市衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)院相關(guān)已經(jīng)做了前期調(diào)查，我們只是做協(xié)調(diào)處理。”旌陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政股工作人員呂利軍介紹，接到家屬投訴后，他們先后組織醫(yī)患雙方進(jìn)行了6次調(diào)解，雙方在協(xié)商過程中爭(zhēng)論焦點(diǎn)比較大，在賠償金額上存在分歧，至今未達(dá)成一致。在此過程中，他們告知醫(yī)患雙方權(quán)利以及醫(yī)療糾紛處理途徑，建議雙方走合法合規(guī)途徑。
“4月23日，在東湖鄉(xiāng)政府的組織下進(jìn)行第六次調(diào)解，公安局、群工局、律師都在現(xiàn)場(chǎng)，院方對(duì)患方表達(dá)了歉意，雙方表示繼續(xù)協(xié)商意愿。”呂利軍說，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違規(guī)行為，將依法依規(guī)處理。
