藍天白云碧波蕩漾，阡陌交通孩童歡笑。這并非畫卷中才有的美好世界。愛國衛生運動這一中國創舉，將這一美好愿景逐漸變成現實。
中華人民共和國成立之初，通過普及衛生知識、大搞環境衛生、除“四害”等一系列舉措，愛國衛生運動對改善我國城鄉衛生環境、防控疾病發揮了巨大作用。如今，新時代的愛國衛生運動正通過建設健康城市等方式，助力健康中國建設，煥發新的生機。
公共衛生與群眾路線結合
“將愛國和衛生相結合，是中國的一個創舉。這與當時的歷史背景密不可分。”全國愛國衛生運動委員會辦公室副主任毛群安說。1952年，美國政府罔顧國際禁令，向朝鮮和我國東北地區實施細菌戰。同年12月，毛主席發出了“動員起來、講究衛生、減少疾病、提高健康水平、粉碎敵人的細菌戰爭”號召，政務院印發《關于1953年繼續開展愛國衛生運動的指示》。中央愛國衛生運動委員會（現為全國愛國衛生運動委員會）由此成立。
在復旦大學教授傅華看來，除了歷史機遇，愛國衛生誕生的背后還有著深刻的體制內涵——將公共衛生和群眾路線結合起來，正體現了中國特色社會主義制度的優勢，是中國的獨創。“公共衛生不是由供給者單方面完成，而是由衛生工作者、高危人群以及社會多方協作，而群眾路線恰能發揮組織動員的作用。”傅華說。
1982年通過的《中華人民共和國憲法》第二十一條規定“開展群眾性衛生運動，保護人民健康”，為愛國衛生運動奠定了法律基石。如果說20世紀50年代至70年代的愛國衛生運動側重于傳染病防治，主要任務是除“四害”、講衛生、清潔環境、消滅疾病。那么，隨著改革開放的大幕徐徐開啟，我國經濟飛速發展，疾病譜也出現了深刻轉變——高血壓、心臟病等慢性非傳染性疾病成為國民健康的“第一殺手”。愛國衛生運動的內容也隨之發生變化。“這一點從《國家衛生城市標準》的修訂過程中便能窺見一斑。”傅華說，1989年10月19日，全國愛國衛生運動委員會印發《關于開展創建國家衛生城市活動的通知》，創衛工作正式啟動，成為改革開放后愛國衛生運動的重要載體和抓手。
1994年、1999年、2005年、2010年和2014年全國愛衛會先后對《國家衛生城市標準》進行了5次修訂。在第一次修改時，就增加了“廣泛開展控制吸煙宣傳教育，公共場所、工作場所和交通工具上應有禁煙標志，積極開展創無煙單位活動”。這與20世紀90年代啟動的控煙工作緊密相關。此后，面對慢病井噴的現狀，標準又逐步增加了“社區和工作場所積極開展健康教育工作，廣泛開展全民健身活動”，“開展慢性病綜合防控示范區建社”，“推廣減鹽、控油等慢性病防控措施”等內容。
小廁所連著大民生
在愛國衛生運動的諸多舉措中，“廁所革命”有著標志性意義。
一塊木板兩塊磚，三尺柵欄圍四邊，這曾是我國農村廁所的真實寫照。因其對環境和水源污染嚴重，導致痢疾等腸道傳染病高發，給百姓健康帶來巨大危害。此外，由于疾病發生的延時性，很多農民意識不到改廁與預防疾病之間的關系，蓋了漂亮的新房子，卻舍不得為廁所改造花錢。
20世紀90年代，改廁工作納入《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，廣大農村掀起了一場廁所革命。“在農村改廁問題上，充分體現了愛國衛生運動中政府主導統籌謀劃的特點。”毛群安說，2004年，全國愛衛辦承擔了中央轉移支付農村改廁項目，這是我國第一次由中央政府資助農村衛生廁所建設。
黨的十八大以來，習近平總書記多次提及農村改廁問題，指出改廁是改善農村衛生條件、提高群眾生活質量的一項重要工作，在新農村建設中具有標志性意義，可以說小廁所連著大民生。2004年以來，中央財政累計投入83.8億元，新建、改造2126.3萬戶農村廁所。2009年，農村改廁工作列入深化醫改重大公共衛生服務項目以來，農村衛生廁所普及率持續提升。
吹響新時代集結號
北京大學教授李玲表示，愛國衛生運動的一大特色是體現了預防為主的理念，并將改水改廁等具有較高“健康績效”的適宜技術應用其中，這不僅與健康中國建設的主題相契合，同時也是當下醫改的方向。（下轉第2版）（上接第1版）
李玲指出，醫療衛生資源是有限的，因此始終存在如何在預防和治療之間、低成本的適宜技術和高精尖技術之間選擇的問題。預防為主的理念和低成本的適宜技術，面向的是廣大人群，簡便易行，對健康的改善效果大，社會效益好。
“從根本來說就是減少疾病的發生，這是中國愛國衛生運動的精髓。”李玲表示，整治環境衛生、除“四害”、調查研究地方病、改水改廁、健康教育和健康促進，這些愛國衛生運動的內容使每個人成為健康生產的主體。這項工作通過有效的社會組織將中國政治優勢、組織優勢和文化優勢轉化為人民群眾的福利，以較低的成本實現了較高的健康績效。
在建設健康中國的新歷史進程中，愛國衛生運動也推出新舉措，健康城市建設就是其中之一。
毛群安表示，健康城市這一概念形成于20世紀80年代，是在“新公共衛生運動”、《渥太華憲章》和“人人享有健康”戰略思想的基礎上產生的，也是世界衛生組織為面對21世紀城市化給人類健康帶來的挑戰而倡導的行動戰略。1984年，在加拿大多倫多召開的國際會議上，健康城市的理念首次被提出。
2016年7月，全國愛衛會印發《關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》，標志著健康城市健康村鎮建設在中國全面開展。“健康城市健康村鎮是衛生城鎮的升級版，衛生城鎮重點關注解決城鄉環境衛生問題，健康城市健康村鎮則更加突出全面的社會健康管理。”毛群安說。
目前，全國愛衛辦在全國確定首批38個健康城市試點市，積極探索健康城市建設的有效模式。同時，作為健康中國建設的有效抓手，健康城市健康村鎮建設受到各地黨委政府高度重視，已有100多個城市出臺了健康城市建設相關政策或規劃，健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭等“健康細胞”工程建設正在積極探索推進。
“建設健康城市健康村鎮并不意味著放松衛生城市的建設。”毛群安強調，從全國來看，特別是中西部地區推進衛生城鎮創建是非常重要的工作，要努力改變環境衛生狀況，改善城鄉居民的生產生活條件；而東部發達地區和已經達到國家衛生城市標準的地區，要全面推進健康城市健康村鎮建設。
