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倡導“心腎同治” 中國學者率先提出心腎綜合征新亞型

中新網上海3月11日電 (陳靜 鄧天)在臨床診療中,患者心臟和腎臟功能損傷常常同時出現、相互影響。

中華心血管學會全國常委、上海市胸科醫院心臟中心主任、心內科主任何奔教授11日接受記者采訪時強調“慢性共損”的概念,提出了“心腎同治”的治療理念。

據介紹,在傳統心腎綜合征(CRS)分類基礎上,何奔教授團隊基于不同的發病特點、病理演變及治療策略,率先提出心腎綜合征的第六種亞型——慢性繼發性心腎綜合征(type6CRS)。

何奔教授告訴記者,25%~63%的心衰患者會合并腎功能不全,晚期腎衰竭(尿毒癥)患者也經常出現心功能下降,心臟和腎臟功能不全常常同時出現,相互影響,這都是心腎綜合征的表現。

此前,2008年,有學者提出心腎綜合征分類標準,將其分成五種亞型。此次,何奔教授團隊將原來的繼發性心腎綜合征患者再按照急性和慢性細分,使疾病分類體系更為完整。第六種亞型也為臨床基礎研究提供了新思路,促進臨床醫師開展對于“心腎同治”藥物的研發和運用,造福更多心衰、腎衰竭患者。

據了解,相關研究結果已在線發表于心血管領域前沿期刊Frontierin Cardiovascular Medicine上。何奔教授團隊此次提出的心腎綜合征新分類標準,將改變目前臨床上對于該疾病的治療模式,使患者獲得更優的療效。

據了解,對于慢性繼發性心腎綜合征患者,何奔教授團隊總結了其獨特的發病特點和病理進程:其中一類是曾經確診過慢性全身性疾病,包括高血壓、糖尿病、肥胖、紅斑狼瘡、淀粉樣變性等,后來在檢查時又發現同時存在心功能不全和腎功能不全。另一類患者則是在首次住院時,就在慢性疾病的基礎上發現同時存在心功能和腎功能損傷。

何奔教授介紹,這些慢性患者經常會出現腎臟和心肌共同纖維化等疾病進展,需要醫生同步采取相應的治療對策,而不能僅針對某一個受損器官進行處理。

這位專家指出,心臟科和腎臟科醫生都應該更多認識慢性心腎共損性疾病,以更好地使用已有藥物造福患者。

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