中新網(wǎng)廣州3月11日電 (記者 蔡敏婕)11日是第十六個世界腎臟日。廣東省人民醫(yī)院院長余學(xué)清近日接受采訪時表示，中國慢性腎臟病發(fā)病率約在10.6%，早期干預(yù)和預(yù)防可以幫助大多數(shù)病人避免尿毒癥風(fēng)險，此外要特別警惕腎毒性藥物引起的腎損害。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年12月9日發(fā)布的《2019年全球衛(wèi)生估計報告》，腎臟疾病已上升為全球十大死因之一。全國性橫斷面流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國患慢性腎病的人數(shù)約為1.5億人，其中僅有12.5%(約1890萬人)已知患病。
余學(xué)清表示，慢性腎臟病的危險因素，與年齡、高血壓、高血糖等疾病相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的慢性腎臟病發(fā)病率高于城市，“慢性腎臟病雖然不是遺傳病，但有遺傳傾向性，慢性腎臟病的一級親屬，發(fā)病率是普通人群的兩倍”。
而就中國慢性腎臟病的高危因素來說，腎毒性藥物引起的腎損害尤其需要引起重視，這其中既包括西藥也包括中藥。例如，關(guān)木通、朱砂蓮、粉防己等含有馬兜鈴酸的中藥容易導(dǎo)致腎損害，西藥里的止痛藥，在腎臟不好時也要慎重使用。
在預(yù)防慢性腎臟病方面，余學(xué)清介紹，首先是對危險因素的預(yù)防，例如高血壓、高血糖患者，通過控制血壓血糖，避免腎毒性藥物等。普通人日常也要注意低鹽飲食，攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白，每日至少喝1.5升水等都可以降低危險因素。
余學(xué)清稱，慢性腎病的早期癥狀不易察覺，建議通過例行體檢及時發(fā)現(xiàn)血液和尿常規(guī)等指標(biāo)的變化，“如果尿里邊有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，特別是蛋白尿，必須引起我們的重視。”
余學(xué)清提醒，慢性腎病與心血管疾病之間存在相互影響。慢性腎病患者的心血管事件發(fā)生率是普通人群的5倍，腎病患者進(jìn)入尿毒癥階段后，其中大約一半死于心血管疾病。另一方面，血管硬化、高血壓等問題也會進(jìn)一步加重腎臟損害，因此兩者互為因果，相互之間是加急和加重的關(guān)系。
針對目前患者多、醫(yī)療資源尚不充分的問題，余學(xué)清認(rèn)為，線上醫(yī)療，即利用醫(yī)院、醫(yī)生資源，在線上為院外的病人提供咨詢、指導(dǎo)、服務(wù)，對病人有利，是一種重要的補充和手段，同時要和院內(nèi)的復(fù)查與治療做好結(jié)合。
去年12月，在余學(xué)清等多位腎內(nèi)科臨床專家牽頭下，由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會腎臟病防治分會發(fā)起，醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多方參與的慢性腎病管理中心項目正式啟動，旨在利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)對慢性腎病患者進(jìn)行疾病的全流程管理，延緩病情進(jìn)展，延長生命并提高生活質(zhì)量。(完)
