中新網(wǎng)廣州11月6日電 (蔡敏婕 張陽)“總的來說，我的研究成果有望拓展免疫治療的適用人群，并且提供更精準的療效預測標記物，使合適的患者不會錯失治療機會，不合適的患者不會浪費醫(yī)療費用和遭受不必要的副作用。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任蘇士成近日表示，期望用免疫手段幫助更多的乳腺癌患者。
國家自然科學基金委公布了2021年國家杰出青年科學基金項目獲得者最終名單，蘇士成申報的“免疫微環(huán)境和炎癥相關(guān)疾病”項目獲得了正式立項資助。
從2016年獲得國家優(yōu)秀青年基金，到2021年獲得國家杰出青年科學基金，5年來，蘇士成帶領(lǐng)團隊在免疫微環(huán)境和免疫治療領(lǐng)域取得了一系列原創(chuàng)成果，以通訊作者(含共同)在《細胞學》(Cell)、《自然》(Nature)等期刊發(fā)表論文，并改良乳腺癌精準手術(shù)，主持原創(chuàng)免疫治療策略的臨床試驗，包括完成國際第一個乳腺癌假體重建聯(lián)合局部免疫治療的臨床試驗，撰寫中國乳腺癌指南中的免疫治療部分。
腫瘤免疫治療獲得2018年諾貝爾醫(yī)學獎，是目前發(fā)展最快的腫瘤治療之一。雖然獲得了突破性的飛躍，但仍有許多瓶頸問題。
“首要問題是只對少數(shù)患者有效，目前約20%至30%患者能獲益，而且主要集中在黑色素瘤，肺癌等‘免疫熱’腫瘤。我從事的乳腺癌既往認為‘免疫冷’腫瘤，不適合腫瘤免疫治療。”蘇士成表示，但通過團隊研究發(fā)現(xiàn)，通過細分患者和查找免疫機制等，有相當部分乳腺癌患者能夠從免疫療法中獲益。
據(jù)介紹，抗PD-1/PD-L1是目前最常用的免疫治療。乳腺癌既往認為“免疫冷”腫瘤，除了三陰亞型外，其他亞型都不適合抗PD-1/PD-L1治療。但是三陰乳腺癌只占總體乳腺癌的15%左右，因此能獲益的患者有限，而Her2+乳腺癌占總體乳腺癌的30%左右。
“我們利用前面所說的術(shù)前治療前后免疫細胞圖譜描繪，發(fā)現(xiàn)化療前Her2+乳腺癌PD-L1表達確實非常低，但經(jīng)過抗Her2抗體的靶向治療后，巨噬細胞在抗體介導下吞噬腫瘤細胞，并大量表達PD-L1，使腫瘤由‘免疫冷’變成‘免疫熱’。”蘇士成稱，這提示即使治療前PD-L1無表達，聯(lián)合抗Her2靶向治療和抗PD-1/PD-L1免疫治療仍能使Her2+乳腺癌患者獲益，尤其是巨噬細胞浸潤高的患者。
“我們的工作是為Her2+乳腺癌的免疫治療奠定理論基礎(chǔ)，將乳腺癌免疫治療的潛在適用人群擴展到原來的三倍。”蘇士成稱，團隊針對這個新的治療策略開展一個二期的臨床試驗，目前入組的病人臨床獲益率超過90%，“目前在我們工作的啟發(fā)下，有2個國際多中心三期臨床試驗在開展。”
“我的研究方向一直是乳腺癌的綜合治療，尤其關(guān)注是免疫治療。我連續(xù)10年應邀在高水平全國會議向乳腺腫瘤的醫(yī)生同道作免疫治療的學術(shù)報告。”蘇士成稱，未來的研究也是緊緊圍繞免疫治療這個方向。(完)
