2020健康盤點系列一：“互聯網+醫療”體驗升級 便民惠民顯實效

“從問診到收藥不到24小時，互聯網復診的效率真高，給我們老年人看病帶來了很大便利?！苯衲?0多歲的患者張勝利（化名）每當提及去年3月在航天中心醫院的“特殊”就診經歷，都會發出這樣的感嘆。

2020年，在新冠肺炎疫情防控的大局之下，為了控制疫情傳播、減少交叉感染風險，很多醫療機構都推行了非急診全面預約掛號、取消現場掛號窗口、實行線上或電話預約等措施?？蛇@卻讓習慣了現場排隊掛號、不能熟練使用智能手機預約掛號和掃健康碼的老年人犯了難?！暗教幎际侵悄軝C器”“花花綠綠的屏幕看不清楚”成為一些老年人的共同心聲。

為此，2020年2月，國家衛健委專門下發了《基層醫療衛生機構在新冠肺炎疫情防控期間為老年人、慢性病患者提供醫療衛生服務指南（試行）》，對向失能、高齡老年人和行動不便的慢性病患者提供上門巡診、家屬代取藥、長期處方等服務提出了指導意見。于是，一場圍繞老年人群就醫開展的改革開始有序地探索和推進。

開通“綠色通道”提高就診效率 讓老年人溫暖就醫

“我沒有智能手機，怎么進醫院？”2020年11月26日，云南省第一人民醫院（昆明理工大學附屬醫院）門口，一名60歲左右的患者因不會使用健康碼而著急不已。“阿姨，別急，您可以從這邊的‘老年通道’進入醫院?！痹谥驹刚叩囊龑?，患者拿出身份證一掃，經過體溫檢測等程序，順利進入醫院。 

為方便老年人等因故不能提供健康碼的人群就醫，從2020年2月開始，云南省第一人民醫院在普通通道的基礎上，針對不會使用健康碼的老年人開通了老年通道。2020年11月，為了提高通道通過效率，醫院又引入身份證識別讀卡系統，老年人只需拿出身份證在機器上輕輕一掃，即可快速進入醫院，效率比人工登記提高了20倍。

正在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）就診的張奶奶說，我們老年人不懂什么是健康寶，寫字也看不清楚，現在醫院安排工作人員專門幫我們解決這些事，為老年人看病解決了很大的難題。

在朝陽醫院一級預檢分診處，增設了老年患者“無健康碼”綠色通道，通過智能健康寶自助登記查驗系統，老年患者通過掃描身份證或醫保卡，即可獲得健康寶狀態。同時，朝陽醫院還安排專人協助老年患者完成流行病學史調查，增設老年患者預約掛號窗口等，大大提高了老年患者的就診效率。

在北京，很多醫院都開啟了老年人掛號的“綠色通道”。北京天壇醫院更向老年患者公布了“掛號秘籍”——醫院已經開通北京天壇醫院APP預約、京醫通微信預約、自助機具預約、電話預約、網絡預約、醫生診間預約、出院復診預約、現場預約、社區轉診預約，以及專門為老年人服務的“幫老助殘”人工窗口等十幾種預約掛號方式供選擇。

針對老年人在運用智能技術掛號就醫方面遇到的困難，北京市衛生健康委要求，2020年底前所有醫療機構都須開設老年人掛號、就醫等綠色通道。醫療機構要完善電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為老年人預約掛號的渠道。

提供“一站式服務”優化信息系統 讓老年人舒心就醫

在云南省第一人民醫院（昆明理工大學附屬醫院），針對老年人就醫，醫院還制定了就醫綠色通道制度，對于高齡老人和60周歲計劃生育特殊家庭人員提供導醫全程陪診服務和免費輪椅、平車轉運服務。同時，醫院通過信息系統自動判斷年齡，對60歲以上老人符合年齡要求就診時會自動減免掛號費。

“北京醫院作為國家老年醫學中心，接診患者之中的老年、高齡患者比重大。2020年，結合疫情防控要求，醫院將在線咨詢服務升級為互聯網診療服務。常見病、慢性病實現了醫患在線視頻問診，同時還可提供電子處方送藥到家服務。?？谱o士也可以在線上出診，就一些常見的老年護理、醫療護理、居家護理問題與患者交流指導。”北京醫院黨委書記、常務副院長奚桓在國家衛生健康委委屬醫院“十三五”時期改革發展成效情況專題新聞發布會上分享到。

他進一步表示，醫院還為80歲老年患者設置優先就診程序，分診系統和藥房系統自動聯動，讓老年患者在需要時，可以享受優先渠道，縮短他們的等候時間。

記者還注意到，在疫情防控期間，一些社區衛生服務中心充分發揮“家庭醫生”簽約服務的功能，為有需求的患者特別是老年患者提供送醫上門服務，幫助老人日常消毒、換藥，并向其家屬交待相關注意事項，囑咐老人如何正確戴口罩、洗手，做好疫情防控工作。

開展“愛心培訓”普及智能技術 讓老年人智能就醫

醫院在做好“綠色通道”和“一站式”適老化服務的同時，還要通過各種措施幫助老年人在就醫過程中逐漸熟悉、掌握智能技術，從而讓他們享受到智能化帶來的生活便利。

在中國中醫科學院廣安門醫院，各個診療區域的分診臺前、候診區域等患者經常停留的場所，都可以看到電子屏幕上反復播放著“微信掛號使用說明”的教學短視頻。老年人可以對照短視頻上的操作步驟，學習如何使用微信掛號。在廣安門醫院的接診患者中，60歲以上的老年人是主力人群，這是醫院為方便老年人學習智能應用就醫所采取的舉措。

此外，在“電子”老師處處可及的基礎上，為了增強互動，把服務做得更周到、更貼心，醫院還在門診部一樓大廳的預約咨詢臺安排了志愿者和輔醫，手把手地教老年人學習用手機掛號。

“有些老年人理解力和記憶力非常好，我們就幫助他下載手機軟件，教會他操作。”廣安門醫院的一名退休員工、咨詢臺志愿者洪燕說，70歲以下的老年人相對“年輕”，多數能較快的學會操作；有些老年人雖然年齡大，但耳聰目明，也可以跟志愿者學會軟件操作。最近，洪燕剛剛教會了一位90歲的老人，“聰明著呢，一教就會?！?/p>

但洪燕也注意到，有的老年人存在耳背、視力下降等情況，一個對年輕人來說簡單手機掛號，對于他們，可能就要學習半個小時甚至更長時間，“此時，需要我們多理解，更要有耐心和愛心?！?/p>

“絕不能讓一位老年人因不會運用智能技術而掛不上號、看不成病、辦不了事。要充分保障他們的合法權益，切實增強老年人的獲得感、幸福感和安全感?！眹倚l健委老齡健康司司長王海東曾在國務院政策例行吹風會上如是表示。2020年末，國務院辦公廳印發《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，就進一步推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，從金融、醫療健康、交通、信息等領域作出全面部署。在路線圖的指引下，各地“智慧助老”行動已經全面啟動、各項措施加快落地。相信在全社會的共同努力下，身處“數字化時代”的老年人看病就醫也會越來越便捷、越來越舒心！