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杞縣百余人診所針灸后皮膚潰爛 涉事冉寨村診所被關(guān)停

河南開封杞縣百余人在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所針灸后,皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛。目前,仍有95名患者住院接受治療,涉事診所被關(guān)停,涉事醫(yī)生被警方帶走。

百余人針灸后被感染,是醫(yī)生操作不當(dāng)還是患者自身原因?qū)е碌模可媸略\所以及醫(yī)生將承擔(dān)什么責(zé)任?患者又該如何維護(hù)自己的權(quán)益?對(duì)此,記者采訪多名專家及律師。

專家均表示,此事從目前報(bào)道的情況看,綜合考慮,應(yīng)該屬于醫(yī)源性感染。患者經(jīng)過針對(duì)性抗感染治療或切開引流,是可以治愈的,但可能會(huì)留下皮膚疤痕等。

陜西恒達(dá)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、公益律師趙良善認(rèn)為,就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染,涉事診所及醫(yī)生存在明顯過錯(cuò)。他建議,患者收集好證據(jù),可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜,如協(xié)商不成,可將診所及醫(yī)生一并起訴于當(dāng)?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴(yán)重的,可選擇向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案,來維護(hù)合法權(quán)益。

杞縣百余人診所針灸后皮膚潰爛 涉事冉寨村診所被關(guān)停

11月28日,患者王秀梅今年8月針灸后感染上膿腫分枝桿菌,現(xiàn)在杞縣中心醫(yī)院接受治療。 上游新聞 圖

  專家:可治愈,因耐藥需要治療較長(zhǎng)時(shí)間

11月26日,患者家屬朱先生發(fā)文稱,7月26日,妻子因腿疼,首次在冉寨村診所接受針灸治療,收費(fèi)200元。每間隔一星期或十天進(jìn)行一次針灸治療。第三次治療后,針眼處開始出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫現(xiàn)象。此后,病情逐步加重至皮膚潰爛。該診所醫(yī)生建議患者至縣醫(yī)院治療。治療兩個(gè)多月,妻子病情未見好轉(zhuǎn)。有維權(quán)者稱受害人數(shù)達(dá)200多人。

11月28日,杞縣衛(wèi)健委向澎湃新聞提供的最新情況說明稱,受波及的患者已達(dá)115人。經(jīng)會(huì)診、細(xì)菌培養(yǎng),病癥為膿腫分枝桿菌感染,治療周期較長(zhǎng),但可治、可控、不傳染。

山西省中醫(yī)院和平分院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師鄭世江告訴澎湃新聞,膿腫分枝桿菌是一種耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌。它可以引起肺組織、皮膚等組織的廣泛感染,比較難治,但經(jīng)過針對(duì)性抗感染治療或切開引流,是可以治愈的。

鄭世江表示,雖然患者針后護(hù)理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致感染,但前述患者的感染情況都是在同一個(gè)診所、同一醫(yī)生針灸后出現(xiàn),綜合考慮,這應(yīng)該是醫(yī)源性感染,而非患者個(gè)人護(hù)理不當(dāng)所致。

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹稱,從目前報(bào)道的情況看,應(yīng)該屬于醫(yī)源性感染,這也符合膿腫分枝桿菌爆發(fā)的特點(diǎn)。他介紹,該菌對(duì)于一般抗生素耐藥,因此需要治療較長(zhǎng)時(shí)間并需要配合外科清創(chuàng)治療,患者病情應(yīng)該是可以治愈的,但可能會(huì)留下皮膚疤痕等。

媒體此前有報(bào)道,有患者稱,他們?cè)儐柹媸略\所醫(yī)生皮膚紅腫、潰爛的原因,醫(yī)生認(rèn)為紅腫現(xiàn)象是沖澡造成,而皮膚潰爛是因?yàn)榛颊咦约耗ǖ牡夥幩袉栴},且該診所不提供任何病歷和檢查報(bào)告給患者。

鄭世江解釋,上述病狀與涂抹碘伏藥水是沒有關(guān)系的。他認(rèn)為,引起前述患者感染的原因可能有:一是針灸等器具消毒不規(guī)范,二是操作者沒有無菌操作。

而王月丹認(rèn)為,是否與藥水相關(guān),需要對(duì)樣品鑒定后才能確定。但之前的報(bào)道表明,針灸確實(shí)可能是引起該菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因素,所以可能與針灸的關(guān)系更大,而且?guī)资送瑫r(shí)發(fā)病,個(gè)別患者使用碘伏的話,也不能解釋全部患者的感染原因。

針對(duì)患者反映皮膚潰爛后被醫(yī)生“挖肉”,鄭世江解釋,這是醫(yī)院采取切開引流的治療方式,這是外科、骨科、皮膚科對(duì)于感染治療的一種常規(guī)治療。

王月丹也稱,這是治療膿腫分枝桿菌感染的外科治療方法,與抗生素治療結(jié)合,是恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

鄭世江建議,相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的教育和培訓(xùn),責(zé)任落實(shí)到人。他也建議患者就診要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。

王月丹表示,首先需要檢討這次事件發(fā)生的原因,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)做好消毒等工作,避免針灸等治療導(dǎo)致再出現(xiàn)膿腫分枝桿菌的感染;其次,患者應(yīng)該積極救治,同時(shí),相關(guān)部門應(yīng)該提供誤工費(fèi)及營養(yǎng)費(fèi)等必要補(bǔ)充措施。

  律師:患者要注重收集證據(jù),可起訴醫(yī)生

杞縣衛(wèi)健委28日發(fā)布的最新情況說明稱,一個(gè)月前,10月7日11時(shí),杞縣衛(wèi)健委接到杞縣人民醫(yī)院感控科上報(bào),該醫(yī)院接診3例曾在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所就診過的病人癥狀相同。目前,有20人已出院,尚有84人在杞縣縣內(nèi)住院治療,11人在縣外住院治療。

趙良善律師告訴澎湃新聞,針灸本身是醫(yī)學(xué)常見的治療方式,如妥善操作,不會(huì)出現(xiàn)批量感染,但就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染,涉事診所及醫(yī)生存在明顯過錯(cuò)。

趙良善說,如涉事診所及醫(yī)生沒有充分證據(jù)證明自身無過錯(cuò),根據(jù)醫(yī)療糾紛過錯(cuò)推定原則,據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第57條及第54條之規(guī)定,亦可推定診所及醫(yī)生均存在過錯(cuò),且需承擔(dān)賠償責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》第57條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第54條規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

趙良善稱,如涉事醫(yī)生存在嚴(yán)重失職,情節(jié)嚴(yán)重的,或觸犯《刑法》第335條,可追究其刑責(zé)。《刑法》第335條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

杞縣衛(wèi)健委一名魯姓工作人員28日下午告訴澎湃新聞,公安機(jī)關(guān)已對(duì)涉事村醫(yī)、杞縣裴村店鄉(xiāng)冉寨村醫(yī)生范某某進(jìn)行詢問,并做了筆錄。

此前報(bào)道,涉事診所是村衛(wèi)生室,數(shù)天前因違反醫(yī)療管理?xiàng)l例,其營業(yè)許可證已經(jīng)被注銷,診所被關(guān)停。

28日下午,患者家屬李先生介紹,目前父母的病情反復(fù)發(fā)作,傷口愈合后內(nèi)部又會(huì)再次感染。他表示,目前的訴求主要是希望政府能夠針對(duì)患者病情組織專家會(huì)診,提供更有效的治療方案。此外,部分患者會(huì)起訴針灸醫(yī)生范某某,希望獲得賠償。

趙良善建議,患者要注重收集相關(guān)證據(jù),可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜,如協(xié)商不成,可將診所及醫(yī)生一并起訴于當(dāng)?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴(yán)重的,可選擇向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案,來維護(hù)其合法權(quán)益。

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