隨著“大學(xué)生抑郁癥發(fā)病率逐年攀升”登上微博熱搜，大學(xué)生的精神健康狀態(tài)引發(fā)熱議。這真的意味著有更多大學(xué)生罹患抑郁癥嗎？
從某種程度上來(lái)看，這種“發(fā)病率逐年攀升”的趨勢(shì)也反映出了另一個(gè)面的情況：除了該疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)口徑有一些變化之外，也要?dú)w因于大學(xué)生群體對(duì)抑郁癥病識(shí)感的提升和病恥感的下降。
病識(shí)感（insight）是患者尋求專業(yè)幫助的基礎(chǔ)。簡(jiǎn)單來(lái)說就是患者是否能意識(shí)到自己的情況是抑郁癥，而并非僅僅是“睡眠不好”或者“心情不佳”。建立病識(shí)感的第一步就是正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，包括病因、癥狀、求助方式等。
近年來(lái)，有關(guān)抑郁癥的信息更加豐富易得：新聞報(bào)道、電視劇和綜藝娛樂節(jié)目越來(lái)越多地提及這一疾病，一些公眾人物患抑郁癥的消息也促使年輕人在社交媒體上討論抑郁癥。這些與抑郁癥相關(guān)的大量信息可能是導(dǎo)致作為大學(xué)生的“潛在患者”意識(shí)到自身情況，進(jìn)而確診的一大推動(dòng)因素。
病恥感則是阻礙患者尋求專業(yè)幫助的一大元兇。病恥感也被稱為疾病的污名（stigma），即患者為自己的患病感到恥辱，這不僅會(huì)阻礙患者尋求專業(yè)幫助，同時(shí)也會(huì)阻礙他們向周圍的人尋求幫助，出現(xiàn)隱瞞病情、回避社交等舉動(dòng)，而這些行為會(huì)進(jìn)一步加深他們的痛苦、使病情惡化。
相較于大部分生理疾病，包括抑郁癥在內(nèi)的精神疾病的病恥感一直較高，即人們一般不會(huì)因?yàn)樽约焊忻盎蛘吲械叫邜u，但卻會(huì)感到得抑郁癥很“丟臉”。近年來(lái)，在世界衛(wèi)生組織、國(guó)內(nèi)媒體等機(jī)構(gòu)、公益組織和專業(yè)人士的努力下，有關(guān)抑郁癥的知識(shí)得到了進(jìn)一步普及，比如，2017年世界衛(wèi)生日的主題即“一起來(lái)聊抑郁癥”。大學(xué)生比較容易接觸到這類疾病科普信息，進(jìn)而降低對(duì)這種疾病的病恥感。
但是，抑郁癥的污名不僅是指患者對(duì)自身情況感到恥辱，也包括公眾對(duì)患者的負(fù)面認(rèn)知。雖然大學(xué)生抑郁癥發(fā)病率的提升，可能意味著他們對(duì)抑郁癥有了更多的正確認(rèn)知，但這些認(rèn)知還需要在更廣泛的人群中普及。
在博士論文的研究過程中，我接觸到了一些抑郁癥康復(fù)者，其中大部分都是在學(xué)生時(shí)代患病。當(dāng)他們提及自己的患病經(jīng)歷時(shí)，能普遍感受到周圍環(huán)境對(duì)抑郁癥患者的“負(fù)面標(biāo)簽”，包括“小心眼”“矯情”“軟弱”甚至是“危險(xiǎn)”“暴力”。隱藏在這些“負(fù)面標(biāo)簽”背后的，是公眾對(duì)抑郁癥的“疑病污名”，即認(rèn)為抑郁癥不是一種醫(yī)學(xué)疾病，而是編造出來(lái)的。這種疑病污名，嚴(yán)重地影響了抑郁癥患者尋求專業(yè)幫助和康復(fù)的情況，特別是當(dāng)這些看法來(lái)自于他們的親朋好友：比如尋求專業(yè)幫助的意愿不被好友支持，認(rèn)為“隨便誰(shuí)去看醫(yī)生都會(huì)被診斷為抑郁癥”；比如服用抗抑郁的藥物被家人阻撓，認(rèn)為那些藥“能把人吃傻”或者“是藥三分毒”。這些情況極大地加劇了患者的痛苦，阻礙了他們的康復(fù)進(jìn)程。
抑郁癥并非“不治之癥”，抑郁癥患者也絕非“洪水猛獸”。就我接觸到的抑郁癥康復(fù)者而言，他們戰(zhàn)勝疾病，從這一經(jīng)歷中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，甚至感受到康復(fù)后自身發(fā)生的積極變化。他們?cè)敢獬ㄩ_心扉分享自己的經(jīng)歷，希望去幫助更多的人。他們身上確實(shí)有經(jīng)歷過黑暗的人的勇敢、無(wú)私與可愛。
可惜的是，我國(guó)抑郁癥患者的整體治療率還很低，有相當(dāng)一部分患者并未尋求專業(yè)幫助，可能是沒有意識(shí)到自己患病，也可能是害怕周圍人的眼光而打算“自己解決”，甚至有可能在一些錯(cuò)誤信息的引導(dǎo)下求助了不合資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。雖然他們沒有被納入確診抑郁癥的統(tǒng)計(jì)口徑，但其生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力的下降卻是真實(shí)存在的。因此，提高公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知依然任重而道遠(yuǎn)。
