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糖尿病是一種慢性病,需要患者長期控制好血糖,如果不控制,持續的高血糖狀態會對全身各器官造成不可逆的損害。那么,手術可以治療糖尿病嗎?我們一起來看看吧。
手術可以治療糖尿病,但首先必須是二型糖尿病。即使是二型糖尿病,也不一定就適合做手術,因為這個手術具有比較嚴格的手術適應癥,不符合手術標準的是一定不能接受手術治療的。糖尿病的手術治療起源于減肥手術,減肥手術有很多種,包括胃束帶、胃繞道、袖狀胃、膽胰轉流術、十二指腸隔離等。
但是并不是所有的減肥手術都能用來治療糖尿病。目前可以用來治療糖尿病患者的手術主要是三種:胃束帶手術、胃繞道手術和袖狀胃手術。對于單純性肥胖沒有糖尿病的患者,或者合并嚴重肥胖的糖尿病患者,則可以采用胃束帶手術或袖狀胃手術。而胃繞道手術適用于非肥胖的或者輕中度肥胖的糖尿病患者。
隨著手術的開展和研究深入,美國、歐洲15年的隨訪數據顯示,減肥手術后超重體重可平均下降80%,且有超過50%的糖尿病患者術后血糖回歸正常、避免長期口服降糖藥;此外,絕大多數糖尿病相關代謝綜合征,如高脂血癥、高尿酸血癥等,亦因減肥手術得到逆轉、回歸正常。
此外,減肥手術還存在一定的手術風險和術后并發癥。臨床研究顯示:雖然減肥手術死亡風險較一般手術風險低,但仍然存在一定的病死率,術后還有發生腸梗阻、吻合口漏、深靜脈血栓等近期并發癥,以及發生膽石癥、胃輕癱、營養不良等遠期并發癥的可能。因此,采用手術治療二型糖尿病必須嚴格把握適應證和禁忌證。
