孩子歪頭視物是不容忽視的大問題，許多家長潛意識里認為“歪脖子”，是頸部肌肉或骨頭出現了問題而到外科或骨科就診，事實上并不盡然。
孩子“歪頭視物”眼部疾病亦莫輕視，要及時到眼科找眼肌專家進行檢查。如一旦確診由斜視導致的歪頭應盡早手術治療，通過斜視手術，不僅能糾正歪頭，還可以保護患兒的雙眼視功能。
孩子出現歪頭視物常見原因有哪些？
有兩種原因，一種是非眼性原因，另一種是眼性原因。
一、非眼性原因
先天性肌性或骨性斜頸：由于頸部胸鎖乳突肌或頸椎發育異常引起，需外科或骨科治療。
二、眼性原因
1、屈光不正
如果兒童有近視，遠視或散光，可以表現為孩子歪著頭，面轉向左側或右側，斜著看電視。一般認為面部轉向是通過眼瞼之間狹小的間隙來看，類似“瞇眼”機制，可以幫助患兒看得更清楚。對于這樣的患兒，需到眼科進行散瞳驗光，戴鏡矯正之后，歪頭也會治愈。
2、麻痹性斜視
表現為頭向一側肩膀傾斜，大多是先天性疾病。孩子通過歪頭，使雙眼視線平行，以避免發生復視和混淆視。對于此類患兒，只有矯正了眼位，才能矯正頭位。若不及時治療，長期的歪頭，還可引起骨骼和面部發育不對稱。目前主要的治療方法是眼肌手術，配戴三棱鏡以及頸部肉毒素的注射等。
3、特發性眼球震顫
歪頭表現比較多樣。有些患兒在向某個方向注視時眼震會減輕或停止，視物更清楚，因此孩子就會采取這個固定的頭位視物。目前主要的治療方法是進行眼肌手術或佩戴三棱鏡來幫助減輕眼顫、消除頭位。
4、雙眼視力不等
有時兒童會轉臉將視力較好的眼移到離目標更近。
5、上瞼下垂
可表現為下頜上抬，幫助眼球從下垂的眼皮下面看到物體。
鑒別眼性斜頸與非眼性斜頸辦法？
做單眼遮蓋試驗即可確定診斷。
如果頭傾是由緊縮的頸部肌肉引起，遮蓋一眼，頭傾程度維持不變。如果頭傾是由眼性原因導致，例如斜視，遮蓋一眼后，頭傾應會改善。
長期歪頭帶來哪些不良后果？
長期歪頭可以導致頸部肌肉持續緊縮，引起慢性頸部疼痛或者頭痛；
異常頭位還可以引起頸部和面部骨骼生長異常，造成頸椎的側彎和面部發育不對稱。
發現孩子歪頭怎么辦？
應及時到醫院相應的專科（外科，骨科，眼科）檢查。家長也可以自行在家里做一些簡單的檢查，以便決定到外科還是眼科就診，少走彎路。
檢查方法如下：用紗布將孩子的一只眼睛遮蓋一段時間（最少20分鐘），觀察孩子頭位是否糾正過來或好轉，如果遮蓋一只眼后孩子不歪頭了，基本可以確定是眼睛的原因，應到眼科檢查以明確診斷。
若由頸部肌肉攣縮導致的先天性斜頸可以做理療。而由斜視，眼球震顫和上瞼下垂導致的異常頭位需盡早進行手術治療。若由屈光不正引起的可以配鏡治療，由一眼視力差（弱視）可以進行遮蓋治療。
