化學藥品性結膜炎

● 原因：如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療，醫生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀，以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面，就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激，產生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。

● 癥狀：化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現象，眼斂可能會有發紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現象，癥狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方;情形嚴重的話，眼睛會出現角膜混濁和水腫的現象。寶寶通常在點用藥水后不久，或出生后2天內會出現上述的不適癥狀，如果合并有細菌感染的并發癥，則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎，若沒有出現并發癥，則寶寶的不適癥狀會在3～4天內自行痊愈。

● 治療：化學性藥品結膜炎的處理方式是，可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛，并使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水，已經用四環霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀，這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現象。

淋病性結膜炎

● 原因：若媽媽本身就有淋病，并且在孕前及產前都沒有接受治療，寶寶出生時在經過媽媽產道的時候，便極有可能感染到淋病雙球菌，或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花，使寶寶感染淋病性結膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強，除了會對寶寶角膜的上皮造成破壞之外，還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病，應盡快治療，避免讓寶寶一出生便感染淋病性結膜炎，假使寶寶不幸感染，也應盡快治療，避免寶寶角膜受傷甚至失明。

● 癥狀：淋病性結膜炎屬于一種急性化膿性的結膜炎，會出現的癥狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時處理、治療，寶寶也可能會面臨失明的危險。

● 治療：一般而言，淋病性雙球菌感染會同時合并其他器官發炎，因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外，還需要給予抗生素治療，維持1～2周的時間后，再次了解寶寶的身體狀況，以控制寶寶的淋病性結膜發炎狀況，同時避免情形嚴重化。

披衣菌結膜炎

● 原因：若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及時接受治療，或者沒有治愈，則寶寶在出生經過產道的時候，虹膜可能會受到披衣菌的感染，從而形成披衣菌結膜炎。因此父母應該在產前就先行檢查生殖器是否感染了披衣菌，若被感染，要盡快接受治療。披衣菌結膜炎的癥狀會在寶寶出生后5～14天出現。

● 癥狀：披衣菌會使寶寶的眼睛出現黃色化膿性分泌物，如未接受完善的治療可能會導致結膜疤痕、角膜血管翳等并發癥。情形嚴重得時候，甚至可能造成寶寶失明，新生兒則可能出現肺炎或是其他的呼吸道疾病。

● 治療：建議先取眼睛周圍分泌物的樣本做細菌培養，以便確認是否屬于披衣菌結膜炎(根據結果確認治療方式)。治療披衣菌結膜炎會用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環霉素眼藥膏持續治療，治療時間也需長達7～14天。

急性結膜炎

● 原因：引起急性結膜炎的主要原因為病毒(如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等)，或細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)感染。但也可能因為眼眥贅皮(尤其是亞洲人)，嬰幼兒的眼皮較為肥厚，容易把睫毛倒推進眼內而反復摩擦、碰觸到角膜，這樣嬰幼兒就會因為不舒服而常常揉眼睛，因此造成急性結膜炎。

● 癥狀：因病毒或細菌感染而引起的急性結膜炎會有眼睛刺痛、發紅、異物感及大量的分泌物(病毒性結膜炎的分泌物為水狀，細菌性結膜炎則是粘稠的化膿分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附著在眼球表面而使得視線模糊，也有可能導致結膜下呈現點狀或者片狀的出血的情形。

● 治療：一般皆以癥狀治療為主，初期的急性結膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹，并進行持續性觀察，需不間斷維持約2周的療程。若癥狀發作且感到不適的時候，可冷敷病眼5分鐘左右，每日2～3次，有助于不適癥狀的減輕。在分泌物不多的時候，即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結膜炎的的傳染力相當強，因此建議對患者應隔離2周以上并保持環境衛生，以免寶寶的癥狀嚴重化或者傳染給他人。平時幫寶寶養成勤洗手且不揉眼睛的習慣，避免用沾染到細菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品，導致大規模的傳染擴散。

過敏性結膜炎

● 原因：多半是由于季節更替而引起過敏性結膜炎(有時會合并有過敏性鼻炎現象)，或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史，也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現象。因此若已經得知寶寶會對何種食物或物品過敏，則應主動遠離該過敏原，并通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質，同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔，從根源上防止過敏性結膜炎。